分析针对性护理对上消化道出血患者接受胃镜检查的不良反应发生率的影响

杨红勤　吴静

【摘  要】目的：探讨针对性护理对上消化道出血患者接受胃镜检查的不良反应发生率的影响。方法：以98例上消化道出血患者为对象，研究时间为2019年2月-2020年2月，分为参照组49例与研究组49例，参照组实施常规护理，研究组实施针对性护理，对比护理效果。结果：研究组不良反应发生率低于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组护理后生活质量评分优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。结论：上消化道出血患者在胃镜检查中实施针对性护理，有效降低不良反应发生率，改善生活质量，护理效果显著，可广泛应用于临床。

【关键词】针对性护理;上消化道出血;胃镜检查

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0185-02

上消化道出血为临床常见慢性疾病，因空肠上端、十二指肠、胃、食管、胰腺、胆等病变引起出血，是一种急症，需及时诊断疾病，明确发病原因，实施有效治疗^[1]。临床常采用胃镜诊断疾病，该检查方法是一种侵入性操作，极易引起心率、血压等指标变化，伴随多种不良反应，需配合实施科学护理干预。

1 资料与方法

1.1一般资料

以98例上消化道出血患者为对象，研究时间为2019年2月-2020年2月，分为参照组49例与研究组49例。参照组，男性21例，女性28例;最小年龄为38岁，最大年龄为61岁，年龄平均值为（51.46±5.29）岁。研究组，男性22例，女性27例;最小年龄为35岁，最大年龄为62岁，年龄平均值为（51.74±5.79）岁。两组患者资料分析，结果可见P>0.05。

1.2 护理方法

参照组给予常规护理：胃镜检查前，向患者讲述检查注意事项，指导饮食、禁水。在检查过程中，关注患者恶心、呕吐等反应，对于反应强烈者，需轻拍后背，缓解不适症状。在检查完成以后，患者没有不适症状以后才可离开。

给予研究组针对性护理：在胃镜检查之前，由护理人员对患者进行健康教育，讲述检查知识，包括检查目的、操作方法，结合患者的实际情况，在检查之前服用止吐药物，避免影响受检过程。加强患者心理护理，由护理人员向患者介绍麻醉医师、检查医师技术水平，消除患者顾虑，提高治疗依从性。在候检大厅中，播放胃镜检查的视频，确保患者充分了解检查疾病知识，做好心理准备。护理人员需强调检查中注意事项，胃镜在进入以后，不可摆动头部，用鼻部深呼吸，减轻不适反应，指导患者在检查过程中不可憋气，不可做吞咽运动，避免出现呛咳、误吸。对于受检反应严重患者，可按压合谷穴，缓解不良反应。

在受检以后，对于不适反应患者，三天内饮食主要采用温凉流食，不可使用粗糙、刺激性食物，避免症状加重。若患者存在腹胀、腹痛等症，护理人员需向其讲述此为正常反应，不需要过度惊慌，可按摩腹部来缓解症状，有助于排气。

1.3 观察指标

详细统计两组患者不良反应发生率;随后，使用SF-36量表分别在护理前与护理后评估患者的生活质量，随着分数升高，患者生活质量越好。

1.4统计学方法

使用软件（SPSS19.0）证实数据之间关系，计数资料表现形式为%，使用卡方检验，计量资料表现形式为（±），使用T值检验，若P<0.05，则表示统计学意义产生。

2 结果

2.1 两组患者不良反应发生率比较

研究组不良反应发生率低于参照组，P<0.05，统计学意义存在（X2=4.1572）。如表1所示。

2.2 两组患者的生活质量调查结果

研究组患者护理后生活质量评分明显优于参照组，P<0.05，统计学意义存在（T=7.1563）。如表2所示。

3 讨论

常规护理属于传统护理模式，应用于胃镜诊断中，仅仅重视检验过程护理，忽视受检前与受检后的护理，且不重视患者情绪变化，对于焦躁、恐惧、抑郁等患者而言，极易引起心率、血压等波动，且伴随恶心呕吐、疼痛等不良反应，给患者带来痛苦，不利于检查过程顺利进行^[2]。针对性护理是以传统护理为基础的一种拓展与延伸，护理人员需结合患者的实际需求实施干预^[3]。胃镜检查之前，由于患者不了解胃镜检查有关知识，极易出现焦躁、恐惧等负性情绪，护理人员通过实施心理护理、健康教育，消除患者顾虑，确保患者保持积极乐观状态面对治疗^[4]。 胃镜检查时患者可能该伴随恶心、呛咳等反应，护理人员可采用按摩穴位方式缓解症状，关注患者心率、血压等生命体征指标，详细记录，确保检查过程顺利进行，同时降低不良反应发生率。本次研究中，参照组实施常规护理，研究组实施针对性护理，研究结果可见，研究组不良反应发生率低于参照组，P<0.05，统计学意义存在。研究组护理后生活质量评分优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。

综上所述：上消化道出血患者在胃镜检查中实施针对性护理，有效降低不良反应发生率，改善生活质量，护理效果显著，可广泛应用于临床。

参考文献

[1]  樊廷廷.针对性护理干预对胃溃疡患者胃镜检查相关不良反应的预防效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（38）：125，131.

[2]  周倩.针对性护理干预对胃溃疡患者胃镜检查相关不良反应的预防效果觀察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（50）：141-142.

[3]  周伟.针对性护理干预对胃溃疡患者胃镜检查相关不良反应的影响[J].现代消化及介入诊疗，2018，23（2）：259-261.

[4]  韩晓雨，刘静.对接受无痛胃镜联合肠镜检查的患者实施针对性护理的效果研讨[J].当代医药论丛，2018，16（18）：261-262.