江苏省高职院校开设康复护理学课程需求调查报告

左贾逸

[摘           要]  康复医学正日益发展，康复护理学作为康复医学的重要部分，须紧跟其发展脚步。然而目前医学院校对康复护理教学重视程度不足，对江苏省部分医院医患进行康复护理需求调查，了解江苏省内康复护理对医护人员及患者的影响。

[关    键   词]  康复护理;需求;认知;调查

[中图分类号]  G712                    [文献标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603（2020）02-0232-02

江苏省作为五年制高等职业教育试点省份，至今积累丰富的经验，显现出一定的优势与特色，培育出一批批优秀的技能型人才。常州卫生高等职业技术学校作为江苏省老牌五年一贯制大专，师生秉承“用爱和知识守护生命”校训，为社会输送“有温度”的医护人员。然而随着社会的进步与发展，需要更专业的人做专业的事，因此，专科护生的培养是护理学校今后必经的发展道路，学校组织专业教师探索专科护生培养模式，旨在培养专业技能强、职业道德高的专业技能型护生。

一、调查背景

康复医学的发展是人类医学进步的代表。目前人类与自然环境相处为相互渗透模式，该模式中，人类利用环境创造价值，不可避免地，在这个过程中会产生一些对人类不利的因素，康复医学的最终目标是尽可能避免或减轻各种不利因素对人类生活质量的影响[1]。康复护理学作为康复医学的重要部分，康复专业人员非常清楚其功能与作用，但就医疗大环境而言，医务人员对其了解仅仅还是“听说过”而已。

目前，康复护理成效在江苏省临床医学中日益增加，高职院校护生对康复护理知识的掌握情况能帮助其毕业后在临床工作中尽快适应，因此，笔者对全省多家三甲医院医生、护士、实习护生以及患者进行了随机调查，现报告如下。

二、调查总体情况介绍

1.调查方式及时间。2019年11～12月期间实施调查。本次调查依托腾讯问卷应用程序，以电子问卷形式开展。

2.调查对象。医生篇收回有效试卷30份，护士篇收回有效试卷32份，实习护生篇收回有效试卷118份，患者篇收回有效试卷61份。

3.调查内容。本次调查围绕医患对康复护理需求展开，分为四类对象，每类对象调查内容分为一般资料、对康复护理的认知以及对康复护理的态度。本文根据试卷回收情况，重点分析实习护生与患者调查情况。

三、调查结果分析

（一）调查对象一般情况

1.所调查的实习护生均为2015级护生，调查时，该年级学生已在实习岗位工作10个月。试卷浏览量为162人次，回收量为118份，回收率达72%，平均完成试卷时间为4分32秒。完成人数中，94.9%为女性护生，5.1%为男性护生。入校时，选择护理专业的意愿来自个人兴趣占22%，来自父母要求占39.8%，根据他人推荐占19.5%，18.6%选择其他选项。目前87%的学生在江苏省实习，13%的学生在浙江省实习。护生实习计划为科室轮转制，学生能在实习期间在医院各个科室学习临床操作。

2.所调查的患者均为康复科就诊的患者。试卷浏览量为176人次，回收量为61份，回收率为34%，平均完成试卷时间为2分34秒。完成人数中，52.5%为男性，47.5%为女性。60岁以下患者占72.1%，61～70岁患者占21.3%，71～80岁患者占6.6%，无80岁以上患者。患者收入情况是选择治疗项目必须考虑的因素，被调查对象收入情况为3000元以下占27.9%，3000～5000元占32.8%，5000～8000元占16.4%，8000～10000元占9.8%，10000元以上占13.1%。医保使用比例也能影响患者选择的康复项目，被调查对象的医保比例情况为完全自费者占13.1%，自费+医保者占59%，完全医保者占23%，商业保险者占1%，还有3.3%的患者选择其他选项。

（二）实习护生对康复护理重要性的认知现状

如表1所示，94.1%的学生认为康复护理是临床护理的重要组成部分，80.5%的学生认为，康复护理能满足患者最基本的生理、心理需要，91.6%的学生认为康复护理质量能直接影响患者的康复。可见，实习护生普遍能认识到康复护理的重要性。

（三）实习护生对康复护理的态度

从表2中数据可以看出，大部分学生愿意认真完成每一项康复护理操作，不逃避，并且认为实施康复护理操作需要专业的理论知识为支撑。

（四）实习护生对康复护理落实不到位的原因分析

从表3各项数据中可以看出，学生认为康复护理落实不到位主要原因在于带教老师对康复护理的态度所带来的影响，其他原因并非主要原因。

（五）患者就诊需求

康复科患者以神经系统疾病与骨关节疾病为主，经调查脑卒中、脑外伤、脊髓损伤与周围神经损伤患者总计62.2%，骨折与颈腰椎疾病患者占32.8%，冠心病患者占4.9%。住院患者占70.5%，门诊患者为29.6%。72.1%的患者需要且有护工协助照料，13.1%的患者需要但无护工照料，14.8%的患者不需要照料。83.7%的患者对康复护理有所了解，16.3%的患者对康复护理为何一无所知。而93.4%的患者需要康复护理，仅6.6%的患者认为自己不需要康復护理。康复护理内容中，患者需求量最大的是康复训练，占90.2%，康复评定与康复教育占75%左右，55.7%的患者需要康复心理辅导。

四、结论

实习护生的身份介于护士与学生之间，既有认真对待调查问卷的态度，又有一年各科室的临床经验，对待问卷中的问题能理性分析，因此本次问卷调查结果信度与效度均有保证。从对康复护理重要性的认知现状调查结果来看，目前江苏省内实习护生在校期间与实习期间均受到良好的职业道德教育，对患者具有同理心，能从患者角度分析康复护理对康复治疗的积极影响，也能准确评判康复护理是护士的基本工作职责，并不是附加多余工作，因此对康复护理重要性的认可度较高。从护生对康复护理态度的调查结果来看，护生发自内心愿意将康复护理工作做好，并且愿意为了康复护理工作而认真学习康复护理知识。

目前我国专科护理模式已日趋成熟，专科护士角色的产生标志着该模式的快速发展。康复护理目前在国内处于起步阶段，普通科室医护人员对康复治疗学的专业知识了解不足，仅在神经内科对脑血管意外患者需要的康复治疗稍有了解，认为康复治疗工作重点在于治疗师、护工以及家属，日常护理工作占用了护理人员大量时间，康复护理实行有很大难度。因此，带教老师对实习生的引导趋于淡化康复护理概念，实习护生想了解康复护理知识，需在校接受规范的课程教育或毕业后参加继续教育培训，这样的教学模式不利于康复护理的发展。

患者对康复护理持有需要但不确定的态度，因为患者不了解康复护理能为自己的疾病带来怎样的治疗效果。患者的经济能力以及医保承担比例直接影响患者对治疗的选择，康复护理在患者治疗中被认为是“非必须”治疗，因此，调查结果中，虽超过90%的患者需要康复护理，却不明确需要什么类型的康复护理。这些情况的产生，根本原因在于康复医师、康复治疗师、护士等医护人员对康复护理的宣传教育不到位，患者对康复护理了解不足。

综上，在康复治疗学发展日益增速的今天，康复专业各方面人才都紧缺，配套的康复护理学必须跟紧其发展脚步。我国可在康复护理方面借鉴其他国家的经验，从国家层面认证康复护理专科护士，医学院校规范引导护生在校学习期间了解康复护理，有意向向康复护理专科发展的护生，在校期间掌握康复护理操作技术，工作后继续学习国内外先进的康复护理知识。康复护理的规范化发展，能保证康复护理质量，最大限度地提高康复疗效，满足社会对康复护理的需求。

参考文献：

励建安，万春晓.内脏疾病康复现状[J].中国使用内科杂志，2012，32（9）：650-652.

編辑 陈鲜艳