护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪的影响

杨秋燕　马军秀

【摘  要】目的：探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者用护理干预后对负性情绪的影响。方法：2019年2月-2020年3月，取88例本院收治的COPD患者，开展本次研究，回顾病例，以不同护理方法作为分组依据，分为对照组、观察组，各44例。前者行常规护理，后者行护理干预，对比负性情绪（焦虑SAS、抑郁SDS）评分、用药依从从性。结果：SAS、SDS评分相比，观察组低于对照组，P<0.05;用药依从性相比，观察组高于对照组，P<0.05。结论：在COPD患者治疗中，应用护理干预，既能改善负性情绪，又能提高用药依从性，值得推广。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病（COPD）;护理干预;负性情绪;用药依从从性

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0148-02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于多发病（呼吸道），以气流受限为主要特征，病程较长，且易受其它因素的影响，故而具有较高的复发率^[1]。临床统计，COPD发病率、病死率居高不下，主要因病灶累及于肺部，引起器官功能损伤，增加呼吸困难，故而影响生活质量与身体健康。因此，临床为提高治疗效果，配合了护理干预措施，取得了显著效果。本文探究了COPD患者用护理干预后对负性情绪的影响，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年2月-2020年3月，取88例本院收治的COPD患者，开展本次研究，回顾病例，以不同护理方法作为分组依据，分为对照组、观察组，各44例。对照组：男女性分别24例、20例，年龄51-82岁，平均（68.97±5.10）岁，病程2-13年，平均（7.45±1.14）年;观察组：男女性分别25例、19例，年龄50-83岁，平均（69.05±4.90）歲，病程2-14年，平均（8.05±1.57）年。上述资料相比，P>0.05，组间差异对结果影响较小。所有患者，均符合COPD诊断标准。

1.2 方法

对照组：常规护理，即提供良好的住院环境，保持病房空气流通，定时为患者拍背、翻身，预防压疮。COPD患者在治疗中需要卧床休息，叮嘱其戒烟，减轻呼吸道刺激，控制病情恶化。COPD病程较长，故做好饮食指导，提高机体抵抗力。基于此，观察组用护理干预，如下：

1）认知护理：采取面对面健康教育法，让患者了解COPD发病机制、治疗优点与流程、注意事项等，明白治疗的重要性，让其可以配合治疗与护理。2）心理疏导：因COPD病程较长，患者长期受病痛的影响，从而出现不良心理，故于护理时，主动与其交流，了解心理状态，鼓励其倾诉心声，给予心理支持，疏导不良心理，提高患者安全感与信任感。3）治疗护理：COPD多用氧疗干预，故遵医嘱控制好氧流量及浓度，加强巡视，观察生命体征，及时观察是否出现二氧化碳潴留。4）体位指导：COPD患者需要绝对卧床休息，故指导坐位干预非常重要。指导坐位或是半坐位，缓解潮气量与缺氧症状。5）呼吸护理：开展排痰与咳嗽指导，使患者呼吸道保持通畅。6）生活指导：因COPD负荷较重，能量消耗较多，易降低机体抵抗力，故做好饮食指导，控制好盐的摄入量，不可食用高糖食物，做好保暖工作，合理指导作息时间，保持睡眠充足;指导运动方式，提高机体免疫力。指导腹式呼吸方法，提高肺功能。

1.3 观察指标

对比负性情绪（焦虑SAS、抑郁SDS）评分、用药依从从性;负性情绪为焦虑、抑郁，分别用SAS、SDS工具评分，反向评分^[2]。

用药依从从性用Morisky量表评价，100分，分为完全依从、部分依从、不依从，将两者比例之和=用药依从性。

1.4 统计学处理

用SPSS24.0，计量资料，（）表示，t检验，计数资料，[n/（%）]表示，χ²检验，统计学意义指标：P<0.05。

2 结果

2.1负性情绪比较

SAS、SDS评分相比，观察组低于对照组，P<0.05，见表1。

2.2用药依从性比较

观察组完全、部分、不依从分别34例、9例、1例;对照组完全、部分、不依从分别24例、10例、10例，P<0.05。

3 讨论

COPD属于常见的呼吸道疾病，会引起通气功能障碍，以感染为主要原因，会引起急性加重，对患者生命产生极大地影响。因病程较长，再加上病痛的影响，会使患者出现负性情绪，影响疗效。故需要在COPD治疗时，配合科学有效的护理干预措施非常有必要^[3]。

护理干预具有较强的护理针对性，其用于COPD治疗中，可以提高护理针对性，通过心理护理，改善负情情绪，提高治疗依从性;开展病情护理、生活指导、健康教育等，辅助提高治疗效果，促使患者病情尽快康复，改善预后^[4]。本文研究示：SAS、SDS评分相比观察组低于对照组，用药依从性观察组高于对照组，P<0.05。

综上，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者用护理干预，对改善负性情绪具有重要作用，值得推广。

参考文献

[1]  高志丹，王艳娜，罗章英.综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能与负性情绪的影响[J].护理实践与研究，2018，15（09）：33-35.

[2]  余慧萍.综合护理干预对于老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者负性情绪以及生活质量的影响研究[J].黑龙江中医药，2019，48（02）：159-160.

[3]  李永红.多学科团队延续护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者负性情绪、治疗依从性和生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志，2018，26（11）：1690-1693.

[4]  云家葆.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪的影响分析[J].黑龙江科学，2018，9 （22）：52-53.