公立医院加强内部控制建设研究

吕艳

摘要：在公立医院中进行内部控制制度的应用，目的是为了帮助公立医院进行改革与创新，同时让整个公立医院在市场发展的过程中能够明确其发展的意义，提高内部控制管理意识，增强公立医院内所有行政工作人员的综合素养，同时让公立医院在进行经营管理的过程中，管理效果更佳，满足人们对于公立医院的实际需求。本文的目的就是分析当下公立医院在开展内部控制制度应用过程中存在哪些问题，而这些问题又应该如何进行解决。

关键词：公立医院;内部控制建设;财务管理

引言

目前我国处在医疗卫生体系不断深化改革的背景下，公立医院本身具有非常明显的特殊性和公益性，从某一种程度上来讲，公立医院也可以算作是事业单位。公立医院是为人民服务的事业单位，公立医院的医疗服务良好能够改善我国现阶段相对紧张的医患关系，同时也可以在一定程度上提高公立医院内工作人员的综合素质，满足我国的经济发展，促使医院始终为国家发展作出积极的贡献。

一、当前公立医院内部控制建设中存在的问题

（一）单位管理层缺乏内部控制意识

很多公立医院在开展内部控制制度时，都忽略了内部控制制度的重要意义，并且没有结合公立医院的实际状况去开展一系列的针对措施，让内部控制制度在日常公立医院发展时可以有效地运行。由于管理者缺乏对内部控制制度的认知，在日常工作时，理论认知存在错误就难以做好实践工作，更无法提高对内部控制制度的整体应用效果。部分公立医院虽然拥有内部控制制度体系，但是该体系没有得到有效落实，也就是说，无法让内部控制体系真正地发挥出其积极作用以及意义。

（二）内部控制制度建设不完善

公立医院没有建立内部控制部门，导致公立医院的管理者在开展管理时，对内部控制制度忽视，无法确保内部控制体系在建设后，其规章制度得到有效的完善和规划。

（三）缺乏风险预警系统以及信息管理系统

公立医院当下在开展内部风险控制以及信息系统建设过程中，同样也存在着一些问题。由于没有良好的信息管理系统以及风险控制系统，导致医院在应用内部控制制度时，应用效果较差。

二、公立医院加强内部控制建设的措施

（一）加强医院管理层的内部控制意识

在传统的公立医院日常运行与管理的过程中，由于缺乏对内部控制体系的科学认知与科学构建，无论是公立医院的管理人、负责人，都没有重视医院的内部控制工作，导致医院在实际开展管理时，整体的管理水平较差，很多医院的管理者都认为医院仅仅是看病救人的地方，却忽略了医院的管理，其实这能够影响到医院的救治效果。如果医院的管理质量始终处于一种相对较差的状态，医院在进行救治的过程中，其救治的效果就无法满足人们的实际需求。对公立医院现阶段的运行状态进行研究时，在工作方面存在着非常多的问题，特别是公立医院很多负责人，都是直接从临床科室调到行政岗位，这些临床工作人员拥有着非常专业的临床工作经验，并且是医疗领域的骨干，是医疗领域的佼佼者，他们对治病救人有着独特的认知，救助了很多病人的生命，但是他们对于内部控制的了解相对减少。现有的管理层对内部控制制度并不认可，导致内部控制制度在实际应用时缺乏积极性和有效性，而部分的工作人员同样认为内部控制制度可有可无，这就让内部控制制度真正的流于形式，应认知到内部控制制度的应用能够帮助公立医院在日常运行管理中提高运行管理的整体效果，与此同时，也是公立医院在管理过程中不可分割的一部分。只有保证公立医院内各层级的管理人员以及所有的工作人员都能够认知内部控制制度在医院应用的重要意义，才能确保公立医院在实际使用内部控制体系时，其使用质量能逐步提升。在应用内部控制制度时，应考虑到如何让所有的工作人员树立正确、先进的内部控制管理制度。有部分工作人员并不了解什么是内部控制管理制度，内部控制管理制度对公立医院发展而言具有哪些积极意义。而公立医院的管理者也没有将内部控制制度真正应用在医院的日常管理过程中，导致工作人员特别是医护人员，完全不了解内部控制的价值。作为医院内的管理者，不仅要让医院内的行政工作人员了解到内部控制的价值，也应该让医院内的医护工作人员了解内部控制存在的意义。让内部控制制度可以应用在日常的经营與管理过程中，医院内的管理者更应该加强对医院内所有的行政工作人员进行内部控制制度相关理论的教导。让他们定期学习如何进行内部控制应用，内部控制制度又应该怎样落实在日常的经营与管理过程中，应实现理论与实践的有效融合。作为公立医院的内部控制管理人员，可以通过定期进行培训或者是学习等各式各样不同的方式，真正了解到内部控制存在的重要性以及意义，引导公立医院内的工作人员主动参与到内部控制制度建设中。不仅实现内部控制制度的全员参与，同时也能够保证公立医院在开展内部控制制度时，实现可持续发展，让内部控制制度能够发挥出其积极意义。

（二）完善内部控制制度建设，提高内部管理人员的综合素质

针对公立医院在选拔管理者的过程中，应确保所有的管理者了解内部控制建设的意义，如何应用内部控制制度，让公立医院的内部控制体系得到完善和优化，并且取得良好的效果。在选拔内部控制制度建设应用以及完善的过程中，基于人员的聘用，要求其具有非常丰富的工作经验以及专业知识，无论是职业道德或者是对于信息技术的使用，只有相对过硬的综合性人才，才能放入到公立医院内部控制部门。公立医院在日常运行的过程中，作为内部管理人员，需要使用科学，并且具有针对性的措施对现有的公立医院内部管理体系进行完善。同时在开展内部管理体系的过程中，应考虑到需要投入大量的人力、物力以及资金，确保内部控制体系的应用效果逐步突显，积极地去采取相应的管理措施，使得内部控制管理人员能够定期学习到各式各样不同的专业知识，将专业知识与理论实践相融合。公立医院内部控制管理人员，也可以将其他公立医院优秀内部控制体系进行借鉴，分析其内部控制体系中所具有的优秀经验，融入该公立医院中，让公立医院的内部控制体系始终满足社会发展，满足公立医院的整体发展效益。从最基础的角度上分析，公立医院在当下开展内部控制制度时存在哪些问题，提高内部控制的管理制度。并且要求公立医院内部控制部门，在日常工作时，需要构建符合当下要求的培训管理制度，定期安排学习能力较强的工作人员去进行专项的培训活动，同时也可以进行一系列的内部讲座举办，让工作人员的专业素养、专业技能都可以得到提升。作为公立医院也需要考虑到在使用内部控制制度时，需要完善自身的管理水平，为患者提供一个更优秀的服务态度，使得内部控制体系在实际应用时产生良好的效果。而无论是医院内的医生，或者是医院内的工作人员都能够真正地认可内部控制制度存在的意义，让内部控制制度的存在满足公立医院的发展效益。