病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的有效性及准确性研究

王毅　张仲文　季峥

【关键词】病毒性肝炎;血常规;生化检验项目;有效性;准确性;研究

【Abstract】Objective：Analyze and study the clinical effectiveness and accuracy of viral routine and biochemical test items for viral hepatitis.Methods：Select the patients with viral hepatitis who were admitted to our hospital from 2018.01 to 2018.12 to conduct the study and treat them as the research group （n=65）， and select the healthy people for the same period as the reference group （n=54）， two The group was supplemented by biochemical tests and blood routine tests in the study， and the effective evaluation of the blood routine and biochemical related indicators of the two groups was conducted.Results：Compared with the reference group， the PLT， neutrophil level and WBC of the study group had a significantly reduced advantage， while the lymphocytes had a significantly improved advantage P<0.05; the ALT， ALB， A/G and TBIL indicators of the study group were significantly higher than those of the reference group Excellent P<0.05.Conclusion：Viral hepatitis adopts blood routine and biochemical test items with good results， which can lay a theoretical basis for clinical identification of diseases. It has certain effectiveness and precision and is worth learning.

【Key words】Viral hepatitis; Blood routine; Biochemical test items; Effectiveness; Accuracy; Research

病毒性肝炎是人体感染肝炎病毒后，病毒进入肝脏后复制，同时释放毒素激活机体免疫反应，所引起的病毒血症，机体免疫可杀伤受感染的肝细胞，使得肝细胞趋向凋亡亦或是直接死亡，形成一系列炎症应激效应，最终导致肝纤维化、肝硬化，甚至是肝癌[1]。不同类型的肝炎，其症状表现也不一，通常有肝病面容症状，且存有食欲低下、肝区疼痛及恶心等表现，偶有病例出现黄疸、发热等情况。临床检验实践证明，病毒性肝炎对机体血常规、尿常规、肝生化检查等指标均有较大影响，可作为该病早期诊断及鉴别的有效标准[2]。本次研究对2018.01～2018.12间我医院接诊治疗的病毒性肝炎患者（共65例）实施研究，并选同期体检健康者（54例）形成对照，现做如下汇报。

1資料与方法

1.1 一般资料   择选2018.01～2018.12本院接诊的患病毒性肝炎患者实施研究，将其视作研究组（n=65），同期抽取体检健康者，将其视作参照组（n=54）。纳入标准[3]：知情研究且签订协议书;满足病毒性肝炎发病指征。排除标准[4]：并发血液系统病症。参照组男女比重达30：24;年龄临界值61岁、23岁，均龄（45.46±4.37）岁;研究组男女比重达39：26;年龄临界值70岁、24岁，均龄（47.54±5.47）岁。将研究中牵涉两组的一般资料行SPSS18.0统计分析，P>0.05，具比较价值。

1.2 方法   入院后，予两组血常规检查及生化检验，其中血常规检查选取全自动式血常规测定仪与相应的配套试剂，仔细阅读说明书中提及的检验要点及流程;生化检验项目中同样采取全自动式生化测定仪与相应的配套试剂。需要注意，在实际测定中，检验必须于有效期内结束，且确保质控品在可允许范围内[5]。

1.3 观察指标   ①血常规指标。主要包括PLT（血小板计数）与中性粒细胞水平及WBC（白细胞计数）和淋巴细胞。

②生化指标。如ALT（谷丙转氨酶）、ALB（白蛋白）与A/G（肝功能白球比重）及TBIL（总胆红素）等。

1.4 统计学方法   通过版本为SPSS18.0的统计软件开展数据分析，其中定性资料（检验效果）用百分比（%）表示，检验用X2，定量资料（生化指标及血常规指标）用（x±s）表示，行t检验，组间对比于统计学有无意义可参考P<0.05。

2 结果

2.1 组间血常规相关性指标对比   数据表明，与参照组比，研究组PLT、中性粒细胞水平及WBC降低幅度更为明显;淋巴细胞提升幅度更为显著P<0.05，具统计学差异，详情见表1。

2.2 组间生化相关性指标对比   结果显示，研究组ALT、ALB及A/G和TBIL相对于参照组更具优越性，P<0.05，有明显的统计学差异。详见表2。

3讨论

病毒性肝炎属常发性疾病，随人们生活、饮食等习惯的逐步转变，使此病患病人数正以逐年增多趋势呈现，并有年轻化发病表现。病毒性肝炎牵涉范围较广，感染性强，如若未能及时有效防控，可影响机体其他脏器，更有甚者还会累及生命[6]。

因而，早期鉴别、测定对临床效果的确保及患者机能的恢复均有积极影响[7]。病毒性肝炎最严重亦最典型症状为骨髓造血功能障碍，且其与白细胞计数属正相关关系，正如此，部分学者将该项指标视为病毒性肝炎的鉴别标志物，此外，亦有文献报道[8]，血清蛋白合成物及总蛋白于肝脏中同样有一定的影响，所以将淋巴细胞、PLT视为病毒性肝炎的重要鉴别依据。

本研究结果指出，研究组PLT、中性粒细胞水平及WBC相较于参照组具明显降低优势，而淋巴细胞具明显提升优势P<0.05。病毒性肝炎患者其血液样本若处于非破坏状态下，可使白细胞计数呈假性升高水平，影响血常规最终测定结果，经测定体内血清白蛋白及总蛋白水平，能够进行确诊率的显著提高，究其根本是因发病后机体PLT水平明显降低，且存有一定的免疫效应，阻滞机体造血功能，甚致使肝脏生成新物质（ALB），随疾病进展该物质出现较大转变[9]。另外，肝脏血清生化指标转变机制主要有：肝組织病变后进行其合成能力的大幅度削弱，降低合成浓度;肝受损后使肝脏代谢废物不能有效排出，导致其滞留于血液中，加强血液中自身浓度[10]。所以，为进一步保证测定结果有效性，应与生化检验有机结合。本次研究中，相较于参照组，研究组ALT、ALB及A/G和TBIL指标更具优越性P<0.05，证实血常规及生化检验均能视为病毒性肝炎的关键性诊断依据，可为患者及临床确诊奠定更为坚实的基础，降低资源耗费，节约医疗成本。

综上所述，病毒性肝炎采取血常规及生化检验项目效果良好，可为临床鉴别疾病奠定理论依据，具一定有效性及精准性，值得借鉴。

【参考文献】

[1]张亚明.病毒性肝炎相关血常规及生化检验的临床分析[J].临床合理用药杂志，2019，12（02）：114-115.

[2]孙小燕.血常规与生化检验项目在病毒性肝炎患者临床诊断中的价值体会[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（83）：142.

[3]杜增兰，王峰，巩雪菲.分析乙型病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的应用价值[J].心血管外科杂志（电子版），2018，7（02）：272-273.

[4]何海霞.病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床研究[J].中国实用医药，2019，14（6）：31-33.

[5]缪佳.分析及探索临床诊断病毒性肝炎时采用血常规和生化检验项目的临床价值[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（24）：155.

[6]周世添，朱学海，邹美兰.病毒性肝炎诊断时采用血常规和生化检验项目的临床价值观察[J].临床检验杂志（电子版），2020，9（2）：28-29.

[7]任颖.病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床研究[J].临床检验杂志（电子版），2018，7（3）：532-534.

[8]朱艳华.分析血常规与生化检验项目在病毒性肝炎患者临床诊断中的意义[J].中国继续医学教育，2017，9（17）：69-71.？

[9]任颖1.病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床研究[J].临床检验杂志（电子版），2018，007 （003）：P.532-534.

[10]辛忠玲.病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床分析[J].中国医药指南，2019，17（6）：76-77.