海昆肾喜胶囊联合碳酸氢钠治疗慢性肾脏的临床效果分析

刘玉平

[摘要] 目的 分析海昆腎喜胶囊联合碳酸氢钠治疗慢性肾脏疾病的临床治疗效果。方法 随机选取该院于2017年5月—2019年5月，此2年时间段内所收治的慢性肾脏疾病患者共计114例，将所有患者根据随机抽样的方式均分为实验组与对照组。其中实验组患者共57例，采用海昆肾喜胶囊联合碳酸氢钠治疗，对照组患者共57例，仅采用海昆肾喜胶囊治疗，分析比对两组研究对象经过治疗后其治疗效果情况。结果 治疗结束后，实验组患者治疗有效率（98.2%）、Ccr水平（34.78±8.26）mL/min较对照组患者治疗有效率（89.5%）、Ccr水平（27.57±6.95）mL/min更高，且前者BUN（6.44±2.17）mmol/L、Scr（194.18±32.84）μmmol/L均较后者的BUN（10.38±3.09）mmol/L、Scr（211.67±38.45）μmmol/L更低，两组患者之间差异有统计学意义（P<0.05）。同时，实验组患者并发症发生率（3.5%）与对照组患者（1.8%）相差无几，两组患者间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 对于慢性肾脏疾病患者使用海昆肾喜胶囊联合碳酸氢钠进行治疗，可显著提升患者的治疗有效率与内生肌酐清除率，有效降低血尿素氮、血清肌酐水平，同时治疗后患者用药并发症发生率较低，是一种高效、安全的治疗方法。

[关键词] 海昆肾喜胶囊;慢性肾脏疾病;碳酸氢钠

[中图分类号] R4          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）06（a）-0112-03

Clinical Effect Analysis of Haikun Shenxi Capsule Combined with Sodium Bicarbonate in the Treatment of Chronic Kidney

LIU Yu-ping

Department of Nephrology， Juye County People's Hospital， Heze， Shandong Province， 274900 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of Haikun Shenxi Capsule combined with sodium bicarbonate in the treatment of chronic kidney disease. Methods A total of 114 patients with chronic kidney disease treated in the hospital from May 2017 to May 2019 were randomly selected. All patients were divided into experimental group and control group according to the random sampling method. Among them， 57 patients in the experimental group were treated with Haikun Shenxi Capsules combined with sodium bicarbonate， and 57 patients in the control group were treated with Haikun Shenxi Capsules only. The therapeutic effects of the two groups of subjects after treatment were analyzed and compared. Results After treatment， patients in the experimental group were more effective （98.2%） and Ccr （34.78±8.26） mL/min than patients in the control group （89.5%） and Ccr （27.57±6.95）mL/min， and the former BUN （6.44±2.17）mmol/L， Scr （194.18±32.84）μmmol/L were lower than the latter BUN （10.38±3.09）mmol/L， Scr （211.67±38.45）μmmol/L， the difference between the two groups of patients was statistically significant （P<0.05）. At the same time， the incidence of complications in the experimental group （3.5%） was similar to that in the control group （1.8%）， and there was no significant difference between the two groups （P>0.05）. Conclusion For patients with chronic kidney disease， the use of Haikun Shenxi Capsules combined with sodium bicarbonate can significantly improve the treatment efficiency and endogenous creatinine clearance of patients， and effectively reduce blood urea nitrogen and serum creatinine levels. The incidence of complications is low， and it is an efficient and safe treatment method.

[Key words] Haikun Shenxi Capsule; Chronic kidney disease; Sodium bicarbonate

慢性肾脏病主要指由于多种原因引起的患者慢性肾脏结构与功能障碍[1]。发病后患者将会出现多种胃肠道症状、心肌病、骨软化症、内分泌紊乱等疾病，对于患者的正常生活工作以及身体健康均有较为严重影响，需在确诊后立即采取有效措施进行治疗[2-3]。通常情况临床治疗此症以药物治疗与对症治疗为主。其中海昆肾喜胶囊是一种较为常见的治疗慢性肾脏病的药物，对于慢性肾脏病有较为明显的治疗效果，但仅使用此种药物进行治疗，其治疗效果较为有限。该次研究即主要分析使用海昆肾喜胶囊联合碳酸氢钠治疗慢性肾脏病的临床疗效，旨在为该类患者的治疗方法提供新选择，研究以该院于2017年5月—2019年5月随机选取的慢性肾脏疾病患者共计114例为研究对象，将所有患者随机均分为实验组与对照组。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机选取该院收治的慢性肾脏病患者共114例，将所有患者按照随机抽样的方式均分为实验组与对照组。实验组患者共57例，男31例，女26例;年龄范围47～83岁，平均年龄为（66.78±4.86）岁;平均病程为（6.97±2.33）年。对照组患者共57例，男33例，女24例;年龄范围45～87岁，平均年龄为（67.43±3.48）岁;平均病程为（7.58±2.14）年。将两组患者基本资料互相比对后可知，两组患者间差异无统计学意义（P>0.05），证明可相互比较。所有患者均已了解该次研究，并自愿签署知情同意书，该院伦理委员会已将该次研究内容提前审核通过，可正常开展。

1.2  方法

两组患者收治入院后，立即根据患者自身病情实施针对性治疗，并在此基础上给予对照组患者使用海昆肾喜胶囊进行治疗，给予实验组患者海昆肾喜胶囊联合碳酸氢钠治疗，具体治疗方法如下。

对照组：给予患者海昆肾喜胶囊（国药准字Z2003 0052），患者每日餐后温水送服，3次/d，2粒/次，需在患者餐后1 h服用。持续治疗12周。

实验组：在上述对照组患者使用海昆肾喜胶囊治疗基础上，给予患者碳酸氢钠片（国药准字H51020795）温水送服，患者每日餐后服用，3次/d，3片/次。持续治疗12周。

1.3  观察指标

该次研究主要观察比对两組患者治疗后治疗有效率、并发症发生率、血清肌酐（Scr）水平、血尿素氮（BUN）水平、内生肌酐清除率（Ccr）情况。其中治疗有效率使用该院自制表格进行调查，该表格分为两部分，各部分满分50分，患者填写部分由患者在治疗结束后根据自觉治疗效果进行填写，分数越高治疗效果越好，医师填写部分由医师在患者治疗结束后根据患者的治疗效果进行填写，分数越高治疗效果越好。治疗有效率总得分80～100分记为显效;60～79分记为有效;59分及以下记为无效。治疗有效率=（显效+有效）例数/总例数×100.0%。并发症发生率则主要观察比对两组患者治疗后发生胃溃疡、腹泻、碱中毒的情况。

1.4  统计方法

研究所有结果数据处理均使用SPSS 18.0统计学软件完成，计量资料用（x±s）表示，组间比较进行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  一般资料

实验组患者一般资料与对照组患者差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2  治疗有效率

实验组患者治疗有效率较对照组患者更高，两组患者间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  血清观察指标

治疗结束后实验组患者的Ccr水平较对照组患者更高，且前者BUN、Scr水平较后者更低，两组患者间差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4  并发症发生率

实验组患者并发症发生率与对照组患者组间差异无统计学意义（P>0.05）。见表4。

3  讨论

肾脏是人体内一种重要的器官，其基本功能可生成尿液，并通过尿液，将人体内代谢产物以及某些废物、毒物排出体外[4-5]。若患者肾脏受到多种原因影响，导致其肾脏结构以及功能发生紊乱，则可能形成慢性肾脏病。通常情况，慢性肾脏病可由各种原发肾脏疾病引起，主要包括原发性肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾病等。随着人们生活水平的不断提升，不良生活习惯的养成亦使慢性肾脏病的发病率逐渐上升，吸烟、酗酒、长期熬夜等均可能导致慢性肾脏病[6]。

患者在患有慢性肾脏病后，其症状表现将根据病情严重程度决定，在患病初期患者可能无任何症状表现，仅可能表现出乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适，部分患者可能出现食欲减退、代谢性酸中毒以及轻度贫血症状。随着病情的不断发展，患者肾脏功能逐渐衰竭，将导致患者出现高血压、心力衰竭、高钾血症、酸碱平衡紊乱、贫血等症状表现，严重者将有生命危险。因此需在患者确诊后，立即选择积极有效方式进行治疗，以控制病情发展，提升治疗效果[7]。

临床常见治疗此症以药物治疗与对症治疗为主。通过原发病治疗、控制血压、饮食等，可一定程度上延缓患者的症状表现，避免肾脏功能快速衰竭，导致病情严重化，增加治疗难度。可选用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体1拮抗剂对患者进行治疗，并对症状较为严重的患者联合使用其他降压药物，增加疗效。而患者患病后将可能出现蛋白尿等症状，因此需严格控制日常饮食，尽量使其食用低蛋白饮食，降低患者内肾小球内高灌注、高血压以及高滤过，减少蛋白尿症状，从而减缓慢性肾脏病患者的肾小球硬化反应，以及间质的纤维化进展，控制疾病发展速度。但仅为患者采用此种方式进行治疗，其疗效有限，无法满足实际治疗预期[8]。

海昆肾喜胶囊是一种临床常用于治疗慢性肾脏病的药物，通过服用此药，可有效化浊排毒，改善慢性肾脏病患者的症状，促进其恢复。在进入人体后，此药可于人体血液循环中生效，并降低人体的血清肌酐、尿素氮水平，增加人体血清白蛋白含量，改善肾脏组织的病理改变情况，达到治疗效果。而碳酸氢钠则是一种用于治疗代谢性酸中毒的药物，给予慢性肾脏病患者使用碳酸氢钠进行治疗，可有效纠正患者体内酸中毒症状，促进机体水电解质平衡，从而提升整体治疗效果，促进患者恢复[9]。

该次研究即主要分析海昆肾喜胶囊联合碳酸氢钠治疗慢性肾脏病的疗效，结果显示，实验组患者治疗有效率、Ccr水平较对照组患者更高，且前者BUN、Ser均较后者更低（P<0.05）。同时，实验组患者并发症发生率与对照组患者差异无统计学意义（P>0.05）。该次研究结果显示经过海昆肾喜胶囊联合碳酸氢钠治疗后，实验组患者治疗有效率98.2%相较于仅采用海昆肾喜胶囊治疗的对照组患者治疗有效率89.5%有更为明显的提高，并且实验组患者Ccr水平（34.78±8.26）mL/min较对照组患者的Ccr水平（27.57±6.95）mL/min更高，提示通过海昆肾喜胶囊联合碳酸氢钠进行治疗可有效发挥两种药物各自药效，提升两种药物对于慢性肾脏病的治疗效果，以此改善患者身体指标。并提示对慢性肾脏病患者使用海昆肾喜胶囊联合碳酸氢钠进行治疗，可有效改善患者血清肌酐、血尿素氮以及内生肌酐清除率情况，恢复肾脏组织结构与功能，明显提升治疗有效率，同时患者并发症发生率较低，是一种具有较高实际应用价值，安全有效的治疗方法。此次研究与苏燚等人[10]的研究结果相类似，其研究结果显示，慢性肾衰竭患者接受治疗后，观察组治疗有效率81.67%远高于对照组的61.67%，证实了该次研究结果的科学性与有效性。

综上所述，对于慢性肾脏疾病患者使用海昆肾喜胶囊联合碳酸氢钠进行治疗，可显著提升患者的治疗有效率与内生肌酐清除率，有效降低血尿素氮、血清肌酐水平，延缓疾病发展，同时治疗时患者用药并发症发生率较低，是一种高效、安全的治疗方法。

[参考文献]

[1]  Lorenzen JM， Haller H， Thum T. MicroRNAs as mediators and therapeutic targets in chronic kidney disease[J].Nature Reviews Nephrology， 2017， 7（5）：286-294.

[2]  杨世明， 吕承菲， 张培培. 非布司他片联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析， 2017， 17（11）：1494-1495.

[3]  Hocher B，Adamski J.Metabolomics for clinical use and research in chronic kidney disease[J].Nature Reviews Nephr ology， 2017， 13（5）：269.

[4]  吴兆东，傅奕，魏林.益肾泄浊方合海昆肾喜胶囊治疗慢性尿酸性肾病合并肾功能衰竭疗效观察[J].山西中医， 2018， 34（11）：16-18.

[5]  Webster P， Lightstone L， Mckay DB， et al. Pregnancy in chronic kidney disease and kidney transplantation[J]. Kidney International， 2017， 91（5）：1047.

[6]  李飞，徐晴晴，赵晓燕，等.黄葵胶囊联合海昆肾喜治疗慢性肾病的临床研究[J].现代药物与临床，2019，34（4）：316-319.

[7]  Wheeler D， Turakhia M， Blankestijn P， et al. Chronic kidney disease and arrhythmias： conclusions from a Kidney Disease： Improving Global Outcomes（KDIGO） Controversies Confer ence[J]. European Heart Journal， 2018， 39（24）：2314-2325.

[8]  黃万友. 益肾补脾法结合西医基础治疗慢性肾脏病3期的疗效分析[J]. 中国现代药物应用， 2018， 12（12）：117-118.

[9]  苏圆圆， 龚志琰， 杨璐，等. 慢性肾脏病患者纠正酸中毒对肾功能保护作用的meta分析[J]. 现代医药卫生， 2019， 35（10）：17-20.

[10]  苏燚，宋科.海昆肾喜联合阿魏酸钠治疗慢性肾衰竭效果分析[J].河南医学高等专科学校学报，2019，31（1）：75-77.

（收稿日期：2020-03-05）