过敏性鼻炎儿童基础肺功能、气道高反应性测定及临床意义

周婷婷

【摘  要】目的：分析过敏性鼻炎儿童基础肺功能、气道高反应性测定及临床意义。方法：选取2019年1月-2020年4月100例过敏性鼻炎患儿作为观察组，并选取同时间段100名健康体检儿童作为对照组。两组均行基础肺功能与气道高反应性检测，比较两组检查结果的差异。结果：观察组肺功能指标均明显低于对照组（P<0.05）;观察组气道高反应状况明显高于对照组（P<0.05）。结论：过敏性鼻炎患儿与健康儿童相比，存在肺功能下降以及气道高反应性的特点，因此需要尽早采取有效的干预措施，从而避免患儿肺功能损害的加重。

【关键词】过敏性鼻炎;基础肺功能;气道高反应性

【中图分类号】R765      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0025-02

过敏性鼻炎是指个体接触过敏原之后引起的变态反应性鼻炎，该病主要是由IgE介导，多种免疫细胞与细胞因子参与的非感染性炎症反应疾病。目前临床仍未明确该病的发生机制，多数学者认为该病是基因与环境因素共同作用下引发的疾病。该病多发于儿童，尤其是学龄前儿童[1]。过敏性鼻炎的发生与小儿支气管哮喘有密切的相关性，有研究指出过敏性鼻炎是小儿支气管哮喘的高危因素，过敏性鼻炎患儿与其他人群相比，发生支气管哮喘的风险升高了300%[2]。气道高反应性是诱发哮喘的重要病理机制之一，因此临床常用支气管诱发试验观察气道反应性，从而评价支气管哮喘患儿的病情状况[3]。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2019年1月-2020年4月100例过敏性鼻炎患儿作为观察组，其中有男孩56例，女孩42例;年龄为1～12岁，平均为4.6±1.1岁;入选患儿均符合过敏性鼻炎的诊断标准，且患儿和家属对本次研究知情并签署同意书。并选取同时间段100名健康体检儿童作为对照组，其中有男孩57例，女孩43例;年龄为1～11岁，平均为4.8±1.3岁，入选儿童经常规体检与影像学检查未发现免疫系统疾病，入选儿童和和家属对本次研究知情并签署同意书。两组在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

两组均行基础肺功能与气道高反应性检测，肺功能检查方法为：使用国产肺功能测量仪，测量项目为用力肺活量（FVC）、最高呼气流量（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）等指标。支气管诱发试验检测方法为：使用雾化装置让患者吸入递进浓度的组胺溶液，间隔1min后测量肺通气功能，根据FEV1值与基础测量值下降20%的组胺最低剂量（PD20 FEV1）<7.8umol/L为阳性标准，极轻度气道高反应性判断标准为PD20 FEV1在3.3～7.8umol/L，轻度气道高反应性判断标准为PD20 FEV1在0.9～3.2umol/L，中度气道高反应性判断标准为PD20 FEV1在0.1～0.8umol/L，重度气道高反应性判断标准为PD20 FEV1<0.1umol/L。

1.3观察指标

比较两组检查结果的差异。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（ ）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验 ，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组基础肺功能检查指标的差异

观察组肺功能指标均明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组气道高反应性检测结果

观察组气道高反应状况明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 討论

过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病，早在上个世纪就有学者提出过敏性鼻炎与支气管哮喘是同一种疾病在不同系统的表现，认为这两种疾病均为气道炎症性疾病，除了发病部位以及临床表现不同外，这两种疾病在发生机制、诱因、病理基础以及免疫反应等方面均有相似性，因此过敏性鼻炎可以被认为与支气管哮喘是一种综合征，也可以将支气管哮喘作为过敏性鼻炎在呼吸系统的延伸，虽然发病部位不同，但是两种疾病存在相互神经反射，是同一种疾病在不同部位的表现[4]。

本次研究中观察组肺功能指标均明显低于对照组（P<0.05），这说明了与健康儿童相比，过敏性鼻炎患儿肺功能指标均更低，由此推断过敏性鼻炎对儿童的肺功能有一定的影响;观察组气道高反应状况明显高于对照组（P<0.05），这说明了多数过敏性鼻炎患儿存在气道高反应性，基于过敏性鼻炎与支气管哮喘“同一疾病发生不同部位”的理论，有学者认为可以将该病分类为同一病种，即全气道炎性高反应综合征，认为这两种疾病可能是一种疾病在不同阶段的不同表现。因此过敏性鼻炎可以看做是小儿支气管哮喘的高危因素，作为评估儿童发展为哮喘的重要指标

综上所述，过敏性鼻炎患儿与健康儿童相比，存在肺功能下降以及气道高反应性的特点，因此需要尽早采取有效的干预措施，从而避免患儿肺功能损害的加重。

参考文献

[1]李妍，程哲，李鹏飞， 等.支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的肺功能和气道炎症特征[J].河南医学研究，2020，29（14）：2532-2535.

[2]吕虹艳，叶晨，徐伟栋.培元生金通窍汤辅助治疗对哮喘合并过敏性鼻炎患儿肺功能的影响[J].中医儿科杂志，2019，15（6）：69-72.

[3]黄秋菊，林霞，魏欣， 等.特异性免疫治疗对过敏性哮喘合并过敏性鼻炎患者的疗效分析[J].中国临床医生杂志，2019，47（3）：327-330.

[4]马春伟.布地奈德福莫特罗联合培元生金通窍汤对哮喘合并过敏性鼻炎患儿症状和肺功能的影响[J].新中医，2019，51（2）：187-189.