中医偏颇体质对2型糖尿病、糖调节受损的影响

2020-09-02钟向阳薛玲

中外医学研究 2020年16期

钟向阳　薛玲

【摘要】目的：探讨中医偏颇体质对2型糖尿病（T2DM）、糖调节受损（IGR）的影响。方法：选取2018年10月-2019年10月于笔者所在医院接受治疗的50例IGR患者及50例T2DM患者。对比IGR及T2DM患者在中医偏颇体质中的分布情况，并对比不同中医偏颇体质患者HbA1c及BMI水平。结果：在IGR及T2DM患者中，痰湿质、阳虚质及阴虚质均显著多于其他体质;在IGR患者中，痰湿质比例最高为30.00%;T2DM患者中，阴虚质比例最高为26.00%。痰湿质患者HbA1c及BMI水平均显著高于阴虚质及阳虚质，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在IGR及T2DM患者中，最常见的三种体质为痰湿质、阳虚质及阴虚质，而IGR患者以痰湿质为主，T2DM患者以阴虚质为主。在治疗期间，可对偏颇体质患者进行相关干预以提高对疾病的控制效果。

【关键词】 2型糖尿病糖调节受损中医偏颇体质

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.16.051 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）16-0-02

Effects of TCM Biased Constitution on Type 2 Diabetes Mellitus and Impaired Glucose Regulation/ZHONG Xiangyang， XUE Ling. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（16）： -127

[Abstract] Objective： To explore the effects of TCM biased constitution on type 2 diabetes mellitus （T2DM） and impaired glucose regulation （IGR）. Method： Fifty patients with IGR and fifty patients with T2DM who received treatment in our hospital from October 2018 to October 2019 were selected. The distributions of IGR and T2DM patients in TCM biased constitutions were compared， and the HbA1c and BMI levels of patients with different TCM biased constitutions were compared. Result： In IGR and T2DM patients， phlegm-dampness constitution， Yang-deficiency constitution and Yin-deficiency constitution were significantly higher than other constitutions. In IGR patients， the proportion of phlegm-dampness constitution was the highest， accounting for 30.00%， and in T2DM patients， the proportion of Yin-deficiency constitution was the highest， accounting for 26.00%. The levels of HbA1c and BMI in patients with phlegm-dampness constitution were significantly higher than those of Yin-deficiency constitution and Yang-deficiency constitution， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The most common constitutions of patients with IGR and T2DM are phlegm-dampness constitution， Yang-deficiency constitution and Yin-deficiency constitution. The majority of patients with IGR are phlegm dampness constitution， while the majority of patients with T2DM were Yin-deficiency constitution. During the treatment， relevant interventions can be carried out for patients with biased constitution to improve the control effect of the disease.

[Key words] Type 2 diabetes mellitus Impaired glucose regulation TCM biased constitution

First-authors address： Heyuan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Heyuan 517000， China

人類个体在功能活动及形态结构方面所固有的、相对稳定的特性称为体质，是由后天获得及先天遗传形成的[1]。人类患病后，疾病的进展倾向与个体体质有较大关联，在相同的疾病中，不同体质的人表现也不同[2]。为提高疾病的治疗效果，临床应结合患者的体质给予针对性的治疗措施。本文特选取2018年10月-2019年10月笔者所在医院收治的50例IGR患者及50例T2DM患者为研究对象，分析糖调节受损（IGR）及2型糖尿病（T2DM）患者在中医偏颇体质中的分布情况及不同中医偏颇体质患者HbA1c及BMI水平，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月-2019年10月于笔者所在医院接受治疗的50例IGR患者及50例T2DM患者。T2DM诊断标准参照WHO于1999年制定的标准：（1）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后2 h血糖水平>200 mg/dl（11.1 mmol/L）;（2）空腹血糖（FPG）水平>126 mg/dl（7 mmol/L）;（3）任意时间血糖水平>200 mg/dl

（11.1 mmol/L）。符合上述3项中1项即可确诊。IGR诊断标准参照WHO于1999年制定的标准：FPG<7.0 mmol/L，糖负荷后2 h血糖（2 h PG）7.8～11.1 mmol/L。纳入标准：符合T2DM或IGR诊断标准。排除标准：伴有糖尿病乳酸性中毒、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒等糖尿病并发症。IGR患者中男24例，女26例;年龄41～82岁，平均（63.01±3.98）岁。

T2DM患者中男25例，女25例;年龄40～81岁，平均（62.99±3.49）岁。两组患者性别、年龄比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。患者及家属均签署知情同意书，且经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

根据《中医体质分类与判定》中的分类方法分为特禀质、湿热质、痰湿质、瘀血质、阳虚质、阴虚质、气郁质、气虚质和平和质9种，其中平和质属于正常体质，其他均属于偏颇体质。将患者的体质对应中医体质分类与判定表进行辨识。

1.3 观察指标

分析IGR及T2DM患者在中医偏颇体质中的分布情况及不同中医偏颇体质患者HbA1c及BMI水平。

1.4 统计学处理

研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行计算，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 IGR及T2DM患者在中医偏颇体质中的分布情况

在IGR及T2DM患者中，痰湿质、阳虚质及阴虚质均显著多于其他体质;IGR患者中，痰湿质比例最高，为30.00%;T2DM患者中，阴虚质比例最高，为26.00%，见表1。

2.2 不同中医偏颇体质患者HbA1c及BMI水平比较

痰湿质患者HbA1c及BMI水平均显著高于阳虚质及阴虚质，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

从《内经》开始就有中医体质学说，至今已有上千年的历史。随着时代进展，体质理论已逐渐完善[3]。在现代中医研究中，主要根据王氏九分法对体质进行分类[4-5]。中医体质理论的主要核心为“体质可调”。经相关研究表明，多种疾病均与中医偏颇体质相关，特别是心血管疾病、糖尿病、原发性高血压等各种慢性疾病[6-8]。为探究中医偏颇体质对IGR及T2DM患者的影響，特进行此研究。

本研究显示，在IGR及T2DM患者中，痰湿质、阳虚质及阴虚质均显著多于其他体质;在IGR患者中，痰湿质比例最高为30.00%;在T2DM患者中，阴虚质比例最高为26.00%。痰湿质HbA1c及BMI水平均显著高于阴虚质及阳虚质，差异均有统计学意义（P<0.05）。中医认为，糖尿病属于消渴范畴，病机为阴虚燥热。阳虚主要因阳气无法蒸腾而导致体内津液代谢失常，致使水湿停滞所致。阳虚质患者机体温暖功能较差，导致各脏器失去正常温煦、生化功能而诱发糖尿病。由于痰湿质患者体内湿气壅滞，极易导致肥胖，从而使糖代谢出现异常。相关研究表明，肥胖人群多伴有胰岛素抵抗，故胰岛素调节糖代谢作用失常多与痰湿质相关，而此类患者的HbA1c水平更高[9-10]。消渴患者早期主要为实证质，发展至后期逐渐转为虚证质，且以阳虚质、阴虚质为主。故偏颇体质可反映糖尿病的演变过程，能为疾病的发生、发展提供相关依据[11]。本研究与韩萍等[12]发表于《北京中医药》中的《中医偏颇体质与糖尿病、糖调节受损相关性分析》观点一致，具有一定的依据。

综上所述，IGR及T2DM患者的偏颇体质均以痰湿质、阳虚质及阴虚质为主，且肥胖及血糖水平较高的患者以痰湿质多见。

参考文献

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