两票制下医药生产企业财务管理的探讨

郝元花

摘要：国家医改“两票制”实施是目前经济发展的大势所趋，从整体来看，“两票制”的实施能有效促进国民经济迅速发展，加速医药行业流通领域的集中度，推动医药行业健康发展，减轻群众负担，但对医药生产企业来说却有着巨大的影响。本文主要简述“两票制”的实施对医药行业的意义以及流通模式多样化转型，对“两票制”下企业财务管理的影响做了详细的探讨分析，并结合实际提出相关建议。

关键词：两票制;财务管理;医药生产企业;经销商

引言

2016年4月6日，国务院常务委员会讨论研究推进公立医院的药品集中采购，建立药品出厂价格信息可追溯机制，推行“两票制”实施。办法一推行随即对医药流通市场的重新整合产生了重大影响。受“两票制”影响最大的医药流通领域正在发生变革，这是一场围绕价格展开的价值链重组，也是一场借着政策改革的利益大博弈。对医药体制的改革产生了积极效力，对医药生产企业财务管理来说却是巨大的挑战。

一、“两票制”的定义

“两票制”是指药品、医用耗材从生产企业销售到经销商开一次发票，经销商销售到医院或药房再开一次发票，以“两票”替代原来的“多票制”，减少了流通环节的层层加价，并且每个品种的一级经销商不得超过两个。

二、“两票制”实施的意义

2018年“两票制”全面实施后，整个药品流通领域由原来的“多票制”转型为现在的“两票制”。“两票制”的实施大大减少了医药行业中间代理商，缩短了流通环节，提高医药购销环节透明度;同时减少药品在流通环节储存时间，保障药品从生产企业走向消费者的质量安全，实现生产企业GMP与流通企业GSP的无缝对接;整顿了药品市场竞争秩序，打击“过票洗钱、非法挂靠、商业贿赂”等灰色行为;加快医药行业竞争程度，促进产业健康发展。

三、“兩票制”实施后医药行业流通模式的变革

1.旧的“多票制”流通模式

2.新的“两票制”多样化流通模式

（1）自营模式（一票制）

（2）代销模式（佣金模式）（一票制）

（3）经销商模式（两票制）

四、“两票制”的实施对医药生产企业财务管理的影响

在原来多流通领域营销模式下，各流通企业为了赚取更多的利益逐层加价，导致终端医院药品价格大幅上涨。甚至有流通企业采取极端违法手段，如过票洗钱、商业贿赂等，严重扰乱了整个医药市场竞争秩序。因此，国家在2017年快速推行“两票制”新政。“两票制”实施后，医药行业市场竞争进一步的加剧，生产企业财务管理也面临困境。对生产企业来讲，“两票制”最重要的是整合了流通市场，使得医药生产企业走近市场终端与消费者，由传统的分销模式转型为目前多样化营销模式，从而倒逼财务管理的转型。

（一）自营模式对财务管理的影响

“两票制”实施前，经销商从生产企业以低价买到药品，通过现款现货结算，生产企业不需要承担额外的资金风险和税务风险。“两票制”实施后，市场销售方式的局限性、经销商对销售费用处理的刚性要求，以及医药生产企业为实现利润最大化的目标，需要企业自身去渗透销售力量，向市场寻求客户资源。从而使得企业不得不改变传统的批发型模式，转型为直接与终端医院合作。

自营模式下药品生产企业财务管理也将随之转型，对于上市的医药企业和大规模的医药国企来说，企业本身拥有成熟营销团队和营销网络企业，“两票制”实施带来影响并不大，而70%的药品生产企业均为中小型企业，企业本身没有设立专门的营销团队，不具备高销售能力、宽广销售渠道。因此需要投入大量的资金、耗费长时间去自建营销团队，资金问题便成为生产企业的一大难题。企业财务管理由原来的收款、发货管理转型为目前的项目可行性研究、计划、融资、投资、实施、分析和评估这一精细化财务管理。在解决目前困难的基础上，建设强有力的自营模式才能够为企业赢得更大的市场，促进企业长远的发展。

（二）代销模式对财务管理的影响

代销模式是支付给代理商一定的佣金代为销售，也可以说是营销外包模式，此模式将营销推广工作委托给代理商，更适合被“两票制”实施下所影响的中小药品生产企业，代销模式投入少、回款快、营销费用低，还可解决“两票制”下经销商营销费用退还复杂的票据问题。在一定程度上利润将从代理商回流到药品生产企业，增加了企业利润，也提高了财务管理精细化程度。

（三）经销商模式对财务管理的影响

1.企业资金风险降低，资金运转速度提高

在“两票制”实施后，一些中小型商业企业、配送商、代理商被大型商业企业收购或者被市场淘汰，不合法不合规的商业流通企业和挂靠个人或企业均已被清理，医药行业的集中度大大提高。目前所剩下的经销商具有规模大、融资快和终端资源丰富的优势。因此，经销商模式下医药生产企业不必承担过高资金风险，有利于企业加快资金运转速度。

2.销售收入和销售费用的大幅增加，毛利虚增

医药生产企业在市场上一直处于弱势，难以获得销售流向、市场信息和医院方面的终端数据，也没有充足的资金作为支撑，只能借助经销商这个平台快速销售、急速回笼资金，来保证生产企业正常运营。“两票制”下与经销商合作的高开高返模式虚增了企业的销售收入，而虚增的销售收入减去不变的产品销售成本得到虚增的毛利。另外，经销商通过票据从生产企业退还高返部分，同样也虚增企业的销售费用。这样一来财务信息严重失真，对内部决策来说，企业生产经营管理者在制定发展战略决策会得出相反或偏差较大的结论，可能会导致企业经营决策失误陷入危机。

3.增加企业税负和财税风险

“两票制”下生产企业与经销商合作模式的最大变革是由以前的低价低开结算转为高开高返结算，高开部分即是经销商的折返佣金。“两票制”后经销商利润的流入由原来的流通环节变更到生产企业，经销商高返部分如何合法支取成为财务管理的难题，财务为解决经销商业务层面的票据问题，采取多样化票据冲抵来应对，而经销商的会计信息是否真实合规所引起的财税风险将由生产企业自身承担。同时高开部分的销售收入，导致企业纳税额大幅上升，增加了企业税负，削减了企业利润。“两票制”的实施将医药生产企业带入到财税高风险领域。

五、“两票制”下医药生产企业财务管理的策略

（一）加强财务和业务的融合以及合规化管理

在“两票制和营改增”双管制的实施下，首先，医药企业应积极响应国家新政，不断地学习，深入政策的运用，结合实际业务模式升级或转型财务管理模式，确保企业跟进社会发展的脚步。其次，两票制下企业业务模式多样化，财务管理要融合业务新模式，与业务部门保持紧密配合与互动，根据业务需求建立相对应的财务机制，将财务管理贯穿到企业各项业务流程，保障企业运营高效完成，提高财务精细化管理程度。最后，由財务部门牵头建立内部控制机构，提高经营效率和效果，充分地发挥财务与业务合规化管理的效力。

（二）销售折扣方式的应用

“两票制”下医药行业药品售价在全国范围内实行统一终端价。在实际操作层面上推行销售折扣方式，一方面可以实现对公支付部分高开的返款，规避不合法的票据带来企业财税风险。另一方面，可兑现经销商上一年度量价挂钩奖励，在当年销售发票上进行一次或分次折扣，减轻经销商的回款压力，增加经销商的积极性，更好地维护经销商的长期合作关系。

（三）促进经销商向“医药咨询服务与推广”业务的扩充

“两票制”明确要求票据信息、物流信息、资金信息的完整与统一，企业要重点关注客户的资质检查（GSP）和“三流信息”的统一性与完整性，合理规避税务风险。“两票制”下经销商费用退还“票据冲抵”的问题一直是生产企业财务管理的一大难题，根据会计核算实质重于形式原则，医药生产企业在市场上协助经销商开展学术推广活动与拉进业务关系的基础上，同时促进经销商经营范围由药品经销向“咨询管理服务、医药推广和宣传服务”等业务扩充，生产企业与经销商的合作获得合法经营，解决了企业财务票据管理的难题，也规避了不真实票据的税务风险，真正实现了生产企业与经销商的互惠互利，获取更多终端资源。

（四）健全财务资金管理和发货预警机制

“两票制”下医药生产企业的客户大量增加，医药生产企业从订单、销售出库、开票、回款等一系列的工作量大幅度增加，对回款风险应进行重点实时防控。两票制下多样化营销模式，收款模式由原来的现款现货转变成现在不同（60天、90天、甚至180天等）的赊销账期，增加企业资金风险，加大货物流出的风险。因此有必要健全财务资金管理和发货预警机制。一是健全财务管理制度，结合客户实际结款方式，鼓励现金折扣和年终积分奖励方式来加快资金回笼速度。二是提升资金和应收款的管控水平，培训专业财务团队，发挥财务核算作用，定期与客户做好物流、账流、资金流的对账和结算工作。三是加大融资力度，筹集长期、无须还本续贷、低成本的贷款来保障企业正常运转。四是健全发货预警机制，制定合理库存与发货管理制度，建立安全的库存与发货预警机制，依经销商的授信约定准确计算发货数量。购买货物财产险和运输险，随时做好风险转移对策，保证货物的安全性，降低资金风险。

（五）推进互联网营销渠道

21世纪是一个高科技信息化时代，企业未来的发展需借助于互联网平台。企业通过市场调研，选取具有良好、健康发展潜力的互联网合作平台，如：在天猫、淘宝和京东等电商平台建立厂家直营旗舰店，同时招商具有一定资金实力、信誉良好的电商、商家或个人加盟专营，并建立起良好的长期合作关系，通过电商平台开展药品推广活动，加大推广力度，制定合理有效的互联网营销制度和配套的财务管理制度。降低线上药品价格，打破传统商业企业中间商的市场垄断，提高互联网药品销量，使民众买得起药、用得起药，实现药企与互联网电商共赢局面。

结语

总之，“两票制”的实施减少了药品行业流通环节，药品价格变得透明可追踪，优化了市场秩序，也加剧了行业竞争。而医药生产企业面临市场阻碍、资金短缺、会计信息失真和高开高返如何合理退还等挑战。在此复杂的市场环境下，作为医药生产企业应积极响应国家新政，采取多样化营销方式来适应市场的变革，推行信息化系统运用，加强财务与业务合规化管理，提高财务精细化管理水平，健全财务资金管理和发货预警机制，实现医药生产企业稳健发展。

参考文献

[1]张瑾.浅谈医药“两票制”对行业内的影响[J].现代商业，2019（10）：38–40.

[2]张能鲲，程琳，高岩.医药企业营销财务管控探索与实践[J].中国注册会计师，2019（06）：92–95.