神经内科中精细化护理管理对护理质量的影响分析

张晓慧

（内蒙古自治区兴安盟人民医院神经内科，内蒙古 兴安 137400）

神经内科患者的病情均较重，临床症状复杂，且一般治疗过程较长。因此在治疗的过程中，为保证治疗的疗效，除相应的对症治疗外，还需要配合有效、合理的护理干预措施[1]。精细化护理模式是一种依据患者具体病情，制定标准化全面涵盖患者治疗的护理模式，在临床护理中发挥着重要作用[2]。本次研究将精细化护理应用与神经内科中，取得了一定成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月～2019年8月我院神经内科收治的84例患者，然后以随机数表将患者分为对照组和观察组，各42例。对照组中，男23例，女19例；年龄46～78岁，平均（62.26±6.49）岁；疾病类型：脑血管疾病22 例，头痛9 例，脑炎4 例，其他7例。观察组中，男24例，女18例；年龄44～80岁，平均（62.95±6.64）岁；疾病类型：脑血管疾病23例，头痛8例，脑炎4例，其他7例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究经伦理委员会批准，且参与本次研究患者均知情本次研究。

1.2 方法

对照组常规护理干预，包括常规的对症护理、病情观察等；观察组在对照组基础上实施精细化护理管理：①制定精细化管理标准，根据神经内科的特点，采取分层制度管理；在患者入院后，以神经内科的患者评估标准，依据患者病情制定精细化护理方案。②按照制定的精细化护理方案严格执行，责任护士、护士长对护理质量进行监督。③由于神经内科患者的病情发展快，护理人员需要对患者实施密切观察，在患者病情出现变化时及时报告医师。④由于神经内科一些疾病发病突然，患者在罹患疾病后，心理状态会受到影响，产生恐惧、焦虑等情绪，影响治疗。因此在护理期间，还要关注患者的心理状态，对于心理状态不佳的患者，要及时介入心理干预，抒发患者的不良情绪。⑤在患者病情稳定后，向患者或家属进行健康宣教，使患者对自身所患疾病了解程度加深，学习到相关护理知识，提高其自主护理能力。⑥由于神经内科疾病中如脑卒中等脑血管疾病一次发病后，再次发病的风险会增大，因此在护理这部分患者期间，还需让患者了解疾病的预防知识，降低再次发病的风险。

1.3 观察指标

对比两组患者的护理满意率，采取我院神经内科自制护理满意度量表评估，该量表得分越高，表明患者对护理越满意。得分90～100分为非常满意，得分80～89分为基本满意，得分20～79分为不满意。护理满意率=非常满意率+基本满意率。

对比两组患者治疗期间护理不良事件发生情况。

1.4 统计学方法

应用统计学SPSS 22.0对患者的资料进行统计分析，计数资料以（%）表示，x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意率

观察组患者的护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者的护理满意率对比[n（%）]

2.2 护理不良事件

观察组护理不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 护理不良事件发生情况对比[n（%）]

3 讨 论

神经内科是医院中极为重要的科室，收治的患者主要涵盖心脑血管疾病、脑炎疾病、癫痫、脊髓炎、神经系统疾病，这类患者具有病情复杂的特点，在治疗上较为棘手；此外神经内科患者还常在治疗期间发生各种并发症、意外事故导致治疗受到影响，因而神经内科的护理尤为重要[3]。精细化护理模式，是一种依据患者疾病类型，按照疾病诊疗规范进行全方位护理的模式，通过精细化护理，许多类型患者的护理质量得到提升。在李佳[4]等的研究中，将精细化护理应用于216例开放性四肢骨折切口感染患者的护理中，使患者的骨折愈合时间、住院时间缩短，有效的促进了患者的及早恢复。

在本次研究中，将精细化护理应用于神经内科患者的护理中，也取得了较为显著的成果。本次研究对照组为常规护理，观察组在对照组基础上行精细化护理，对比结果显示观察组患者的护理满意率高于对照组；观察组护理不良事件发生率低于对照组；表明通过精细化护理有助于提升护理质量，减少患者并发症、意外事故的发生风险，同时以精细化的优质的护理，让患者的治疗体验上升，最终提高了患者的护理满意度。

综上所述，神经内科收治的许多患者病情危重，需要以有效、合理的护理措施进行干预。在神经内科实施精细化护理，有助于提升护理质量，降低患者并发症的风险，从而保证患者的治疗效果。因此笔者认为，精细化护理管理在神经内科中具有较高的临床应用价值，值得推广使用。