剖宫产术后母乳喂养的护理服务模式分析

陈普芳，刘琼霞

（宜良县第一人民医院妇产科，云南 昆明 652100）

母乳喂养是喂养婴儿的一种健康方式，不仅能给予婴儿充足营养成分，还能提高产妇产后康复速度，对母婴健康起到积极作用[1-2]。然而近年来，由于受到多方面因素的影响，导致大多数产妇在喂养婴儿时不愿意使用母乳，从而造成母乳喂养率呈现快速下降趋势。要想提高产妇使用纯母乳的喂养率，应当对产妇实施针对性护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院产科在2019年1月～2019年12月收治1438例剖宫产术后产妇作为本次研究对象，按照不同护理措施，将其分为常规组与实验组，各719例。常规组产妇年龄24～35岁，平均（26.21±3.17）岁；实验组产妇年龄25～37岁，平均（26.52±3.35）岁。纳入标准：（1）经我院相关部门批准；（2）患者及患者家属均知晓本次研究内容，自愿加入到研究中；（3）均行剖宫产术。排除标准：（1）精神疾病者；（2）认知功能障碍者；（3）临床资料不完整者。对比两组产妇一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组：实施常规护理干预，主要措施为对产妇正确母乳喂养进行常规指导，常规健康宣教，常规产后饮食指导等。

实验组：实施分时段护理干预，主要措施如下：（1）在孕期保健期，自37周以后开始做好孕期乳房保健，定期清洁乳房，轻轻按摩梳理乳房可促进乳腺管发育为泌乳做好准备。能够及时发现乳头扁平或乳头内陷，并尽早得到纠正，提高母乳喂养成功率。（2）在产妇分娩前，向其讲解母乳价值以及对婴儿发育影响，能增加婴儿的免疫力，并且在喂养过程中，婴儿通过吸吮动作能够促使其面部肌肉得到发展；对于产妇而言，纯母乳喂养能增加身材恢复速度，消耗自身多与热量，促使子宫能加快收缩速度。（3）分娩后：指导产妇使用正确姿势喂养婴儿，同时对产妇病房环境进行护理，促使充足睡眠，保乳汁正常分泌。 产妇日常饮食，饮食方面主要以流食为主同时吃富含维生素、蛋白质等食物。应尽早进行吸吮有利于开奶，产妇与婴儿进行皮肤接触，奠定母乳喂养基础.家庭成员共同参与，给予产妇心理支持与鼓励，增强母乳喂养信心[3-4]。

1.3 观察指标及评价标准

对比两组产妇母乳喂养依从性，分为良好、一般和不依从三个等级，①良好指的是产妇在产后能主动使用母乳进行喂养，并不需要护理人员或者家属对其进行监督；②一般指的是产妇需要在家属或护理人员监督指导下适用母乳喂养；③不依从指的是产妇由于各种原因不愿意使用母乳喂养，并且在护理人员或家属监督下无效。总依从率=（良好+一般）÷n（总例数）×100%。

1.4 统计学方法

对本次研究中的测量和统计数据使用SPSS 19.0统计软件进行计算处理，对其统计的计数资料采用（%）表示，使用（x2）进行数据检测校验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

经过护理后，实验组母乳喂养依从人数为697例，总依从率为96.9%，常规组母乳喂养依从人数为632例，总依从率为87.9%，实验组产妇母乳喂养依从率明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组产妇母乳喂养依从性[n（%）]

3 讨 论

对于婴儿而言，母乳是最好的食物，母乳中含有丰富抗体、营养物质、微量元素及能量等，并且母乳易于婴儿消化吸收，不仅能够满足婴儿生长发育需求，还能在很大程度上提高婴儿免疫力。但是，由于大多数产妇在生产后受到多种因素的影响，如乳汁分泌较少、切口疼痛活动受限、心理因素、担心乳房会出现下垂现象等，从而导致产妇不愿意使用纯母乳喂养婴儿，以至于近年来纯母乳喂养率处于不断下降趋势。在常规护理过程中，虽然也会向产妇讲解有关母乳喂养知识，并进行相应的指导，然而并不会对产妇使用母乳喂养行为造成很大影响。因此，需要在不同阶段根据产妇生理、心理需求以及身体状况，实施相应护理干预，以此来达到提高产妇使用纯母乳喂养目的。

本次研究中，通过对实验组产妇实施分阶段护理干预，结果显示，实验组产妇母乳喂养依从率明显较高，这是由于在孕晚期提供乳房保健知识、分娩前对产妇讲解母乳价值以及对婴儿发育影响，促使产妇对于母乳喂养意识得到提高；在分娩后指导产妇使用正确姿势喂养婴儿，提高病房舒适度，控制探访人数及次数，确保产妇得到充足睡眠，促使其乳汁正常分泌。

综上所述，在产后护理过程中，对产妇实施分时段护理，不仅能提高产妇使用纯母乳喂养的依从性，还能对胎儿发育以及产后康复起到十分重要的作用，具有临床价值，值得广泛应用。