中医情志护理对腰椎间盘突出症的效果分析

陈 渊，顾炜萍，王如玥

（上海市浦东新区中医医院骨伤科，上海 201200）

中医情志护理可对患者心理状态进行改善，以此提升患者治疗的依从性，对患者康复具有促进作用。本次研究对中医情志护理的实施效果进行分析，分析结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析对象选择于2018年9月～2019年9月我院就诊的腰椎间盘突出症患者88例，44例开展常规护理方案的患者纳入对照组，本组患者男24例，女20例；年龄38～75岁，平均（58.16±1.36）岁，病程0.5～2年，平均（1.05±1.28）年；44例开展常规护理+中医情志护理方案的患者纳入实验组，本组患者男26例，女18例；年龄37～73岁，平均（59.16±1.25）岁，病程0.6～2年，平均（1.10±1.15）年，统计学处理2组患者一般资料中基本信息，差异性不大，差异无统计学意义（P＞0.05），大大提升研究可比性。

1.2 方法

常规护理方案开展于对照组患者中，卧床休息于急性期，直腿抬高、腰背肌等功能锻炼于缓解期，体育锻炼于恢复期，对患者进行常规饮食指导和健康教育等。而实验组在开展常规护理方案的同时实施中医情志护理，促进护患关系的良好建立，增强与患者的沟通和交流，用亲切和耐心的语言对患者进行开导，让患者面对疾病时可以心态良好，健康宣教于患者家属，使其家属对患者多关心和陪伴，构成情感支持，对患者恢复具有积极的作用。采用移情疗法，将疼痛教育开展于患者和家属中，镇痛治疗优先和超前开展于患者疼痛之前，采用转移法对患负面情绪进行转移，让患者慢慢呼吸、全身放松、闭目静心，气血保持舒畅，可通过看书、听音乐等让患者注意力转移，可利用成功案例的讲解，让患者树立治疗的信心，以此提升患者治疗依从性[1]。

1.3 评价指标

本次研究的评价指标为患者心理状态，采用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表，分数越低心理状态越好；患者腰部功能，采用JOA下腰疼痛评分标表和ODI功能障碍指数对患者腰部功能进行评价，前者分数越高，说明患者腰部功能越好，后者分数越低，说明患者腰部功能越好。

1.4 统计学方法

2组比对数据分析和处理均选择统计学软件SPSS 23.0，计量数据验证以t为方式，计数数据验证以X2为方式，统计学意义判定以P＜0.05为标准。

2 结 果

2.1 比对2种护理方案患者心理状态改善情况

护理前，2组患者心理状态比对结果差异不大，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后相比对于对照组，实验组患者心理状态（SAS评分、SDS评分）优化明显，2组以上比对数据差异与统计学意义判定标准相符合，差异有统计学意义（P＜0.05），详情如下表1所示。

表1 2种护理方案患者心理状态比对结果（±s，分）

表1 2种护理方案患者心理状态比对结果（±s，分）

组别 例数 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后实验组 44 56.89±5.48 48.28±5.55 59.35±6.35 51.10±5.26对照组 44 56.92±6.20 52.70±5.30 60.20±6.15 54.70±5.47 t 0.0240 3.8205 0.6378 3.1467 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 比对2种护理方案患者腰部功能改善情况

护理前，2组患者JOA评分和ODI评分比对差异不大，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后与对照组相比，实验组患者JOA评分提升明显，ODI评分降低明显，比对差异与统计学意义评价标准相符，差异有统计学意义（P＜0.05），详情如下表2所示。

表2 2种护理方案患者腰部功能改善情况比对结果（±s，分）

表2 2种护理方案患者腰部功能改善情况比对结果（±s，分）

组别 例数 JOA评分 ODI评分护理前 护理后 护理前 护理后实验组 44 10.31±1.08 16.60±2.19 57.58±6.38 29.30±3.78对照组 44 10.30±1.14 14.48±1.58 57.59±6.18 35.20±4.48 t 0.0422 5.2074 0.0075 6.6767 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

在临床上腰椎间盘突出症作为一种常见的疾病类型，致病原因为腰椎间盘发生损伤和退变，脊柱丧失内外力学平衡，造成椎间盘纤维环发生破裂现象，从破裂口中髓核发生突出，对腰脊神经根形成压迫，以表现为放射性疼痛、腰臀部疼痛、乏力、下肢麻木等[2]。强化功能锻炼，修复肌肉功能和结构，可对下腰痛症状进行改善。同时患者的心理状态对治疗也很关键。中医情志护理从患者的心理出发，针对患者不良情绪和疼痛，予以情志护理，消除其不良情绪，树立起战胜疾病的信心，积极地面对疾病，提升治疗和功能锻炼的依从性，以此促进患者康复。本研究结果中显示，中医情志护理的开展，不但有效改善了患者心理状态，同时也改善患者的腰部功能，护理效果确切。本研究结果与祝宁研究中情志护理干预的实施效果基本一致[3]。

综上所述，对腰椎间盘突出症患者实施中医情志护理可达到满意的效果，对患者康复具有重要意义，适合推广。