循证护理对辅助生殖后早期先兆流产患者的的效果分析

桑岩岩，李帅帅*

（山东大学附属生殖医院有限公司，山东 济南 250001）

近年来，受多种因素影响，我国不孕不育患者的发病率逐年升高，严重影响患者的日常生活。为顺利怀孕分娩，很多患者均在医院接受辅助生殖技术达到目的[1]。但是，有很多患者在成功妊娠后有早期先兆流产症状出现。早期先兆流产主要指妊娠12周前有流产征兆的患者。在确诊并及时治疗后，多数患者可顺利保胎[2]。但因为患者本身怀孕不易，在先兆流产出现后，孕妇短时间内有严重不良情绪产生。临床有研究[3]指出，在早期先兆流产患者治疗期间给予有效护理，可提高保胎成功率。基于此，本研究对比分析循证护理与一般护理的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年9月～2019年9月本院收治的70例辅助生殖后早期先兆流产患者为临床研究对象，按照奇偶数法将患者分为两组，各35例。观察组35例的年龄22～42岁，平均（32.36±4.23）岁。对照组35例的年龄22～41岁，平均（32.89±4.18）岁。比较两组一般数据，并无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组患者实施一般护理（如肌肉注射绒毛膜促性腺激素、按时服用维生素、叶酸等等），观察组患者实施循证护理，流程如下：①提出循证问题：根据护士的既往护理经验，结合患者的时机情况，提出相应的循证问题：如如何有效改善患者的负面情绪，如何有效处理患者的腹痛、阴道出血等症状。②查找相关资料：明确循证问题后，在万方、知网、维普等数据库查找近三年核心参考文献，将资料下载后进行阅览，统计相应的处理方案。③解决循证问题：制定并实施循证问题的解决方案，比如对情绪紧张的先兆流产患者进行健康教育，让患者明白出现该症状的原因、治疗期间的注意事项、临床治疗方案、治疗的预期效果等等，纠正患者的错误认知，促使患者积极配合治疗。其次，通过与患者耐心沟通交流、耐心解决患者的各个疑问，从而缓解患者的焦虑感。通过音乐疗法、深呼吸放松疗法、观看电视等转移注意力疗法平复患者的紧张情绪，促使患者放松身心，充分休息，以良好的状态面对临床治疗、护理工作。最后，治疗期间，护理人员需始终保持耐心、严谨的态度为患者服务，需密切观察患者的病情变化，及时告知患者的病情改善情况，让患者心理有数，全面了解自身病情。通过转变意识、转变心理状态，从容达到提高患者治疗依从性、用药依从性的目的。

1.3 观察指标

两组患者的保胎率与流产率；不适症状（便秘、腹痛、焦虑）发生率。均由本院医护人员统计，由研究者进行比较分析。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析。

2 结 果

2.1 两组患者的保胎率与流产率比较

观察组35例的保胎成功率明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的保胎率与流产率比较[n（%）]

2.2 两组患者的不适症状发生率比较

观察组35例的不适症状（便秘、腹痛、焦虑）发生率明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的不适症状发生率比较[n（%）]

3 讨 论

早期先兆流产的发生因素非常复杂，该病是一种由多种因素共同作用后造成的不良现象，最常见的原因有：孕妇妊娠期间遭受严重心理刺激、染色体异常造成胚胎先天发育不足、妊娠期间受外界不良刺激影响等等。临床有研究[4]指出，孕妇的情绪状态是导致早期先兆流产发生的主要原因。因此，临床开展护理干预时应重视这一点，并为患者提供有效干预。

循证护理是一种与传统护理完全不同的新型护理模式，这种护理方法是一种基于理论、实践制定的护理方案[5]。该护理方案重视患者的个体差异，要求医护人员能够根据孕妇的不同状态进行针对性护理，能够为患者提供人性化服务。辅助生殖患者本身的正常妊娠功能相较于正常人更差，妊娠机率较低，在成功妊娠后十分重视胎儿。在发生早期先兆流产后，情绪瞬间转变，对是否能够保胎存在严重的焦虑、质疑情绪。因此，在护理这一类患者时，必须加强患者的心理干预。只有充分消除患者的负面情绪，改善患者的精神状态，减轻患者的心理压力，才能最大程度上的保证治疗效果，才可有效提高患者的保胎成功率。

由上可知，在辅助生殖后早期先兆流产患者治疗期间实施循证护理，效果显著。