综合护理干预对自然分娩初产妇焦虑情绪及分娩结局的影响

时 敏，程会娟

（安徽省妇幼保健院产五科，安徽 合肥 230000）

分娩过程孕妇需要度过一个复杂的心理反应过程，对于初次分娩的产妇而言，由于自己对分娩情况的不了解，以及担心胎儿的情况和对新生儿期盼，产生出极为复杂的心理，如果对心理反应处理不当，容易出现焦虑状态[1]，然而焦虑也是多数孕妇在妊娠期间最为常见的反应，过度的焦虑容易导致子宫乏力，不利于产妇顺利的进行分娩，这样导致分娩过程的延长、加剧产妇的分娩痛苦，最终诱发不良的妊娠结局[2]。所以对自然分娩的初产妇进行有效的护理方法进行干预，促使其舒缓不良情绪，促进分娩过程顺利[3]，我院对自然分娩的初产妇采取综合护理措施，效果较佳，具体操作分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2019年2月～2020年1月自然分娩的初产妇100例分为对照组与观察组各50例，年龄22～28岁，平均（25.3±3.4)岁。一般资料比较无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行一般护理，观察组行综合护理：①产前检查和宣教：孕晚期后指导孕妇及时的进行产前检查，做好产前的评价，及时发现孕妇不良情况，以便采取合理、有效的措施，对每位孕妇发放孕期保健手册，让孕妇及家人自己能够自我进行评估。护士要了解产前宣教的重要意义，这样才能够更好的为孕妇进行宣教工作，护士对临产孕妇进行细致的、精细化的产前宣教，让其了解分娩的各个环节和步骤，释放不良心情，为分娩做好充分的准备。②注重心理疏导：由于初产妇对分娩处于朦胧状态，最易出现焦虑状态，对其分娩及产后结局均不利，所以对其进行必要的心理疏导极为重要，在疏导过程中注意对孕妇的细节观察，避免盲目进行，采取针对性的、有目的的护理方法[4]。③分娩期护理干预：孕妇在待产过程中护士及时进行陪伴，这样有利于舒缓产妇的心情，特别是在第一产程中，初产妇是感到最恐惧的时候，我们在护理过程中注意及时进行开导，将产妇的不良情绪降到最低限度，使每个产妇均能够保持健康、积极的心态。同时需要加强观察，指导产妇及时解小便，避免膀胱过度充而压迫膀胱，掌握缓解疼痛的技巧。到第二产程时，良好的体位、正确的使用腹压对顺利分娩极为重要，护士可以指导产妇调整呼吸频率来缓解自身宫缩疼痛感，指导产妇正确使用腹压，同时也要有效休息，在极短时间内快速恢复体力。到第三产程，让产妇了解相关情况，特别是胎儿情况，这是最有效的缓解其心理的最佳方法，及时对会阴部进行检查，排除会阴撕裂的情况，避免产后出血的发生。④产后护理：产后做好各项宣教工作，定期对病房进行巡视，排除产后出血，告知产妇母乳喂养对新生儿的重要意义。

1.3 观察指标

观察两组产妇产后焦虑程度、分娩时间及产后出血量。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

比较两组产妇产后焦虑程度、分娩时间及产后出血量：观察组各项指标均较照组优，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 观察比较两组产妇产后焦虑程度、分娩时间及产后出血量（±s）

表1 观察比较两组产妇产后焦虑程度、分娩时间及产后出血量（±s）

组别 n SAS（分） 分娩时间（min） 产后出血量（mL）观察组 50 42.3±3.8 550.8±30.6 129.5±10.4对照组 50 47.1±4.4 760.2±35.3 203.2±13.7 t 5.8381 31.6949 30.2983 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

对于初次分娩的产妇而言，由于自己对分娩情况的不了解，以及担心胎儿的情况和对新生儿期盼，产生出极为复杂的心理，这种复杂多变的心理状态，对产妇的分娩及产后护理均带来不良的影响，也对胎儿的健康带来不利[5]。既往文献报道孕妇保持愉悦的心情对顺利分娩及良好的母婴结局均有利[6]。因此，提高孕妇的心理保持健康积极的状态极为重要，急诊妇产科护理过程中由于病情急，往往不能够更加细心、注重么个单方面的护理需求，往往只在于技术的追求，而忽视了孕妇的心理，特别是对于初产妇更应该注重其心理变化[7]。对初产妇进行综合护理就是在孕晚期采取良好的健康宣教及产前指导，让产妇自己能够充分的做好分娩的准备，对自己更加自信、更加坚强，从而保持积极向上的心态，顺利进行分娩。在让其有必要的调节心态，将不良心理及时扼杀，分娩过程中护士及时进行陪伴和指导，降低分娩过程中出现的不良情况，同时加强产后出血的预防性护理措施，有效的降低了产后各种各样并发症的发生。本文通过研究后产妇的焦虑状态、分娩时间及产后出血等情况明显较对照组优，值得临床应用。