地塞米松协同庆大霉素湿敷对静脉炎的护理效果观察

陈晓桦，周敏英

（广东省江门市新会区第二人民医院，广东 江门 529100）

静脉炎是指机体静脉血管发生的急性无菌性炎症反应，属于十分常见的临床并发症类型，又被称之为血栓性静脉炎[1]；长期输液治疗患者由于受到强入性静脉输入刺激与药物影响，极易导致静脉内皮细胞损伤，进而发生静脉炎的几率更大；静脉炎患者一般会出现明显的局部红肿与疼痛症状，病情严重会发生局部组织坏死，并不利于患者进一步治疗，加大了临床治疗与护理的难度性，十分影响患者的生活质量水平[2]。本文观察地塞米松协同庆大霉素湿敷对静脉炎的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年2月～2019年2月100例静脉炎患者，对所有患者均予以地塞米松协同庆大霉素湿敷治疗，并依据不同的护理干预措施进行分组：对照组与研究组。

对照组：50例患者中存在男30例，女20例；年龄26～46岁，平均36.66±5.12岁；研究组：50例患者中存在男31例，女19例；年龄25～47岁，平均36.79±5.07岁。

纳入标准：（1）患者的临床症状与静脉炎诊断标准相符合；（2）能够进行正常沟通与交流；（3）具有较高治疗依从性。排除标准：（1）精神疾病史；（2）意识障碍。组间资料对比，差异性不强，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对所有患者均予以地塞米松协同庆大霉素湿敷治疗，并依据不同的护理干预措施进行分组：对照组与研究组，其中，对照组实施常规护理，研究组予以全面护理。

治疗方式：将15 mL生理盐水加48～72万U庆大霉素配制为溶液，与20 mg地塞米松加入15 mL生理盐水共同浸入到10 cm×10 cm纱布之上，以不滴水为宜，沿着机体的静脉走向在穿刺点的血管、前臂、上臂、包裹塑料薄膜，采用胶布进行固定，手背部戴好一次性手套，避免药物污染患者衣物[3]。

对照组护理：对患者的病情变化情况进行观察，有异常及时报告。

研究组：（1）对患者大力普及有关于静脉炎的治疗、护理知识，不断提高患者的自我保护意识，同时对如何保护血管进行健康教育，不断提高患者的自我管理意识，加强补充机体营养等；（2）指导患者饮食，合理搭配膳食，每天适当摄入含有胶原蛋白丰富的食物，适当进行肢体按摩，强化肢体活动强度；（3）在护理操作过程中，尽量避免危险因素，告知患者治疗后可能会出现的不良反应，帮助患者做好心理准备工作；（4）观察患者肢体温度、皮肤颜色，严格按照无菌操作规定实施日常输液，合理选择输液工具，做好穿刺部位的消毒工作，控制患者输液速度[4]。

1.3 观察指标

对组间的护理总有效率、护理质量评分与静脉留置针天数进行指标对比。

显效：患者的静脉炎症状完全消失，血管弹性恢复正常；有效：患者的静脉炎症状基本消失且血管弹性度恢复良好；无效：不符合上述标准。显效率+有效率=总有效率。

护理质量评分主要依据自制医院调查问卷进行评定，总分数100分，分数越高则护理质量水平越高。

1.4 统计学方法

此次研究所涉及相关数据资料（组间的护理总有效率、护理质量评分与静脉留置针天数指标）均归于SPSS 21.0系统进行处理，计数与计量资料类型采用专业性检验方式（t检验与x2检验）进行检验，P＜0.05则有差异性。

2 结 果

2.1 护理总有效率指标对比

研究组的护理总有效率指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），差异性显著。见表1。

表1 护理总有效率指标对比[n（%）]

2.2 护理质量评分、静脉留置天数指标对比

研究组的护理质量评分指标高于对照组，且其静脉留置天数长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），差异性显著。见表2。

3 讨 论

静脉炎属于十分常见的临床并发症类型，若患者发生静脉炎且程度超过2级之上则会出现水肿与胀痛等不良反应，且临床症状会随着病情发展而不断加重；治疗静脉炎的常规外用药物有：类肝素软膏与抗药药物软膏等，主要通过外用或者内服药物的形式进行治疗，以此达到促进患肢部位静脉回流与改善临床症状，最大程度促进患者机体恢复的应用目的。

表2 护理质量评分、静脉留置天数指标对比（±s，分）

表2 护理质量评分、静脉留置天数指标对比（±s，分）

组别 例数 护理质量评分 静脉留置天数研究组 50 75.55±2.33 3.21±0.23对照组 50 70.11±1.23 2.11±0.12 t-14.60 29.98 P-＜0.05 ＜0.05

地塞米松协同庆大霉素湿敷治疗静脉炎患者，能够获得显著且令人满意的临床治疗效果；地塞米松属于十分常规的抗炎药物，为肾上腺皮质激素，具有极强的消炎效果，能够有效改善静脉炎患者的水肿与渗出症状，且采用湿敷的方式直接作用在患处，能够达到改善白细胞浸润等不良情况，避免水肿症状加剧，与此同时，还有利于改善机体的血管内皮细胞功能[5-6]；将地塞米松与庆大霉素联合应用治疗静脉炎，可以起到治疗优势性互补的作用，且应用安全性极高，操作方式简单，不仅能够快速改善机体微循环和促进毛细血管扩张，还有利于提高临床治疗效果。

结合数据：研究组的护理总有效率与护理质量评分指标均高于对照组，且其静脉留置天数长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），差异性显著；由此可见，对静脉炎患者予以地塞米松协同庆大霉素湿敷治疗的过程中，加以全面性护理干预措施，能够有效提高其护理有效率与护理质量水平，可有效延长其静脉留置时间。