复元通络汤治疗急性脑梗死气虚血瘀证对其运动功能评分的影响

贺时磊

[摘要]目的：研究复元通络汤治疗急性脑梗死气虚血瘀证对其运动功能的影响。方法：随机选取2018年2月-2020年2月我院收治的急性脑梗死气虚血瘀证患者120例，按照奇偶数分组法将其分为对照组60例，实施常规西药治疗;观察组60例，在西药治疗的基础上给予复元通络汤，两组均持续治疗30天后，采用简式Fugl-Meyer运动功能评分表（FMA）和Brunnstrom评定量表对其运动功能进行评估。结果：治疗后观察组各指标均优于对照组，P<0.05，差异具统计学意义。结论：复元通络汤治疗急性脑梗死气虚血瘀证对其运动功能的影响显著，疗效切确，适用于急性脑梗死气虚血瘀证患者，值得临床推广运用。

关键词：复元通络汤;急性脑梗死;气虚血瘀证;运动功能评分

脑梗死是由于多种原因导致的脑部血液供应障碍，发生脑组织缺血性及缺氧性坏死的现象，使得神经功能缺失或损伤的症状和体征[1-2]。而急性脑梗死指突然暴发性的脑梗死，发病速度快，容易引发突然昏厥[3]。目前，该疾病难以治愈，主要通过发病前预防，治疗后防御等方法对其进行治疗。从中医角度来看，急性脑梗死气虚血瘀证患者的表现为本虚标实、虚实相夹、血瘀气逆，因此，对于该疾病，本次研究采用常规西药联合复元通络汤治疗120例研究对象，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年2月-2020年2月我院收治的急性脑梗死气虚血瘀证患者120例，年龄50-80岁，按照奇偶数分组法将其分为对照组60例（男33例，女27例，平均年龄65.02±3.08岁）;观察组60例（男30例，女30例，平均年龄64.23±3.68岁）。患者一般资料无显著性差异，可进行对比。

1.2 方法

两组患者在实施治疗前、治疗期间维持患者血压、血糖、血脂、机体水和电解质平衡，保证机体能正常接受治疗。两组均持续治疗30天。

对照组：实施常规的西药治疗。给予患者硫酸氢氯吡格雷片，75mg/片/日/次;阿托伐他汀钙片，10mg/片/日/次。观察组：在实施同对照组相同治疗的基础上，对观察组的60名患者联合复元通络汤治疗。方剂组成为：黄芪30g，蒲黄30g，桃仁10g，水蛭12g，川芎6 g，天麻12g，羌活10g，炙麻黄12g，桂枝12g，杜仲20g，熟大黄6g。该方剂由本院药房煎制，煎煮至200mL，分2次，每次100mL，餐后服用。

1.3 观察指标

采用简式Fugl-Meyer运动功能评分表（FMA，满分100分）和Brunnstrom评定量表对两组患者的运动功能进行评估。其中FMA表评分越高，表明运动能力越好;Brunnstrom评定量表中级数越高的患者数越多，表明患者的运动功能恢复情况越好。

1.4 统计学方法

采用 SPSS19.0 统计系统进行数据的统计学处理。计量资料数据以（ X±S）表示，实施t检验。计数资料以（n，%）表示，采用X2检验。

2 结果

2.1 2组治疗前后运动功能的比较（FMA分数）

治疗前2组患者的FAM分数差异无统计学意义，治疗后观察组的FAM分明显高于对照组，P<0.05，差异具统计学意义。

2.1 2组治疗前后运动功能级数的比较（Brunnstrom评定量表级数）

治疗前Ⅱ～Ⅳ的患者人数相当，差异无统计学意义;治疗后，两组的Ⅳ级人数均增多，且观察组的增多程度较显著，观察组处于Ⅱ级的病人数量也明显减少。

3 讨论

急性脑梗死是脑血管疾病中发病人数较多的疾病之一，严重影响着人类的生命健康，成为了医学研究的热点以及人们关注的重点。其发病机制是指因脑血供突然中断后导致的脑组织坏死，该疾病在中医学的角度认为，气虚血瘀证是该疾病重要的黄金恢复期，在这期间有效预防疾病发生，提高患者的生活质量对患者的生命健康意义重大。

本次使用的复元通络汤[4]中，黄芪补中益气、锁阳补肾;蒲黄活血化瘀，通经止痛;川芎祛风止痛，活血养血;桃仁活血祛瘀;水蛭破血通络，活血能力较强;天麻熄风止痉、平抑肝阳、祛风通络，与羌活既祛外风，又熄内风，风为百病之长，羌活可解表祛风、止痛，因其擅入足太阳膀胱经，直上巅顶，横行肢臂，对肢体功能的恢复作用重大，又可起到引药归经的作用，二者联合作用，效果显著[5]。炙麻黄、桂枝温通经脉;杜仲补肝肾，强筋骨，治腰背酸痛、足膝痿弱，有“充精力，强阳道”之功效，熟大黄化瘀、通腑、泄热。上述所用药物，发挥君臣佐使之责能，起补气、补肾、祛风、活血、化瘀之功效。

综上所述，复元通络汤能够治疗急性脑梗死气虚血瘀证患者，并对其运动功能的影响显著，疗效切确，适用于急性脑梗死气虚血瘀证患者，值得临床推广运用。

参考文献

[1]庞增园，刘永恬，周晓燕，等.中西医综合康复疗法对脑梗死恢复期（气虚血瘀证）患者运动功能的影响[J].中医药临床杂志，2018，30（08）：1477-1480.

[2]杜科方. 中药汤剂治疗气虚血瘀证急性脑梗塞患者的效果观察[J]. 家庭医药， 2019， 000（003）：20.

[3]郭龍.气虚血瘀型脑卒中患者应用补阳通络汤对其预后的影响观察[J].海峡药学，2018，30（08）：113-115.

[4]武扬，赵晓华，王佳莺，等.复元通络汤对脑梗死恢复期（气虚血瘀证）的临床研究[J].中国中医急症，2020，29（01）：83-86.

[5]宋婷.《圣济总录》“诸风门”内科病证病机及用药规律[D].济南：山东中医药大学，2017.