超声造影与穿刺活检联合应用在肝脏占位性病变中的诊断价值

何聂夏

【摘要】目的：探究超声造影相结合穿刺活检诊断方式实施于肝脏占位性病变患者诊断中的意义。方法：该文项目指标内容针对2018年04月--2020年03月本医院诊断的40例怀疑患有肝脏占位性病变患者实施数据样本统计，都开展超声造影诊断、穿刺活检诊断，评估临床病理诊断详细情况、单一超声造影诊断方式及超声造影相结合穿刺活检诊断方式对肝脏占位性病变的诊断详细情况。结果：诊断存在肝脏占位性病变85.00%，诊断不存在肝脏占位性病变15.00%;超声造影相结合穿刺活检诊断方式对肝脏占位性病变的诊断敏感、诊断特异性、诊断准确性对比单一超声造影诊断方式提升（P<0.05）。结论：为肝脏占位性病变患者选用超声造影相结合穿刺活检诊断方式表现出较佳诊断效果。

【关键词】超声造影;穿刺活检;肝脏占位性病变;诊断价值

肝脏占位性病变为多见的肝脏疾病，包含肝血管瘤、肝癌等多种类型，予以尽早诊断和及时治疗干预具有必要性[1-2]。这次文章中对于2018年04月--2020年03月本医院诊断的40例怀疑患有肝脏占位性病变患者予以项目有关资料分析，评定超声造影相结合穿刺活检诊断方式运用于肝脏占位性病变患者诊断中的价值。

1. 研究资料与方法

1.1 一般研究资料

报告内容中将2018年04月--2020年03月本医院诊断的40例怀疑患有肝脏占位性病变患者用作这次具体评估资料，周岁（53.26±2.13）岁。

1.2 方法

超声造影诊断方式：选用彩色多普勒超声诊断仪和凸阵探头予以超声检测，探头频率设定2MHz--5MHz，运用超声造影剂加5毫升生理盐水予以混合，通过肘处浅静脉实施较快团注，一次注入2.4毫升，一次注射用时2秒--3秒，调节到低机械指数情况（维持机械指数处于0.06以下），予以实时双幅分析，明确病灶增强灌注改变状况等。

穿刺活检诊断方式：参考超声造影检测情况明确穿刺点，予以局麻干预，于超声指导之下，使用活检枪刺到病灶表层，使患者将呼吸屏住，切取病变组织，取出穿刺针，得到病变组织且予以及时送检。

1.3 有关指标

调查临床病理诊断详细情况、单一超声造影诊断方式及超声造影相结合穿刺活检诊断方式对肝脏占位性病变的诊断详细情况。

1.4 统计学分析

对肝脏占位性病变的诊断敏感、诊断特异性、诊断准确性予以χ2检验处理，指标内容选择SPSS 23.0实施研究，P<0.05，项目内容计算结果间差距情况较为明确。

2. 结果

2.1 临床病理诊断详细情况

诊断存在肝脏占位性病变有34例，占比数据是85.00%（34/40），其中，诊断存在肝血管瘤有12例，诊断存在肝细胞癌有6例，诊断存在肝硬化结节有6例，诊断存在肝脂肪结节有5例，诊断存在肝囊肿同时并存感染有5例;诊断不存在肝脏占位性病变有6例，占比数据是15.00%（6/40）。

2.2 单一超声造影诊断方式、超声造影相结合穿刺活检诊断方式对肝脏占位性病变的诊断详细情况

单一超声造影诊断方式对肝脏占位性病变的诊断敏感性是79.41%（27/34），诊断特异性是66.67%（4/6），诊断准确性是77.50%（31/40），超声造影相结合穿刺活检诊断方式对肝脏占位性病变的诊断敏感性是91.18%（31/34），诊断特异性是83.33%（5/6），诊断准确性是90.00%（36/40），超声造影相结合穿刺活检诊断方式对肝脏占位性病变的诊断敏感、诊断特异性、诊断准确性比较单一超声造影诊断方式增加（卡方值=5.522、7.401、5.740，P=0.018、0.006、0.016<0.05）。

3. 讨论

肝脏占位性病变在临床诊治中比较多见，予以此类疾病患者准确诊断非常关键，进而协助其临床精准治疗干预[3]。当今，肝脏占位性病變患者的诊断方式主要涵盖超声造影检测方式、穿刺活检方式等。超声造影检测方式在肝脏占位性病变患者的诊断中应用较为广泛，可明确肝脏中存在囊性病变情况及实性病变状况，而且，可以依据肝脏对应血流动力学情况，明确造影不同时期，促进诊断精准度提升。同时，肝脏占位性病变患者超声造影检测图像和病变血管具体情况存在一定关系，肝细胞内肝癌新生血管相对比较多且杂，很多是肝动脉予以血液供应，于超声造影检测图像内存在快进及快出情况。

不过，需要注意的是，一些病变附近阶段也可能存在交叉超声造影检测图像，部分较小肝脏癌细胞等同时存在非均匀的快进及快出情况，有可能引发错误诊断情况。所以，针对难以明确的病变性质，需实施穿刺活检干预予以明确肝脏相关病变组织情况，确定肝脏占位性病变具体性质[4]。该文项目内容表现出，超声造影相结合穿刺活检诊断方式对肝脏占位性病变的诊断敏感、诊断特异性、诊断准确性相比于单一超声造影诊断方式增多。

综上所述，为肝脏占位性病变患者采取超声造影相结合穿刺活检诊断方式存在良好诊断效果，其对肝脏占位性病变的诊断敏感、诊断特异性、诊断准确性均比较高，显示出较佳诊断干预优势。

参考文献：

[1] 富叶.多普勒超声与超声造影对肝脏占位性病变穿刺活检的诊断价值研究[J].中国医疗器械信息，2018，24（3）：71-72.

[2] 周广新，许宇光.超声造影与彩色多普勒超声、常规超声在肝脏占位性病变诊断中的应用价值比较[J].中国当代医药，2019，26（21）：119-122.

[3] 任翠龙，刘晓华，方进智等.超声造影引导下穿刺活检应用于肝占位性病变的临床价值[J].影像研究与医学应用，2020，4（6）：38-40.

[4] 范剑锋.常规超声及超声造影在肝脏良恶性肿瘤 鉴别诊断中的应用价值[J].中国中西医结合影像学杂志，2019，17（6）：646-648.