关于黄芪的功效与作用探讨

马云清

【摘 要】黄芪是极常用的中药材，其性平，味甘，气微温，无毒，至今在中医学中已具有漫长的应用历史，具有固表止汗、益气健脾、利水消肿、益气补血、脱毒排脓等多种功效，其临床应用十分广泛。现代药理研究中证实，黄芪富含黄芪甲苷、黄芪多糖、黄酮类化合物等多种有效成分，可有降压、强心、抗炎、降糖、调节免疫等作用，可用于糖尿病、脑血栓、心脏病、感冒等多种疾病治疗中，具有确切效果。临床治疗时可依据患者情况科学合理地应用黄芪。

【关键词】黄芪;功效;药理作用

【中图分类号】 R725.7【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）08-0281-01

黄芪是一味极其常用的中药材，为补药之最，尤其适合气虚自汗者，具有扶阳补气之效。黄芪不同的用法、用量可形成不同的功效作用，如轻用可有升血压之效，重用则可降血压，少量使用有利尿之效，大量使用则可减少尿液。生黄芪可固表止汗，炙黄芪则有健脾益肺之效，常用于治疗气虚失血等多种病证。近年来，我国越来越重视发扬传统医学，对黄芪功效、药理作用的研究及临床治疗研究持续增多，相关研究人员针对黄芪化学成分、治疗原理、治疗效果等方面进行深入探讨，为临床治疗工作提供了指导和理论依据。

1 黄芪的功效与作用

黄芪为豆科，其性平，味甘，气微温，无毒，入脾经、肺经、手少阳三焦经、足少阳胆经，气味俱轻，可升可降。黄芪功效作用甚多，可固表止汗，有汗能止，无汗能发，可解肌热，泻阴火，有利水消肿、益气健脾、脱毒排脓、敛疮生肌、补气升阳等功效，尤其在补气、补血方面有独特优势，与当归配伍，可有效达到补血生血之效。黄芪可用于乏力、水肿、盗汗、咳喘气短、食少便溏、久泻脱肛、便血崩漏、痈疽难溃、久溃不敛、内热消渴、血虚痿黄等多种病症的治疗中。黄芪泡水饮用可治疗气虚乏力;与防风、白术、生姜、甘草等药材配伍，可治疗感冒，增强免疫力;与浮小麦、牡蛎、麻黄根等药材配伍，可治气虚自汗。现代药理学认为，黄芪中包含丰富化学物质，包括黄芪甲苷、黄芪多糖、黄酮类化合物、氨基酸、维生素D、核黄素等多种有效成分，其药理作用广泛，可促进机体代谢，保护心肌细胞，双向调节血压，降血糖，增强免疫功能，有抗氧化、抗感染、抗病毒、抗肿瘤等功效，且能防治缺血再灌注损伤[1]。

曹玉冰的研究[2]认为，黄芪甲苷作为黄芪中的主要有效活性成分，具有多种药理作用，可有调节免疫、保护心脏、抗炎抗病毒、缺血保护等作用。黄芪甲苷可促进T淋巴细胞增殖，刺激抗体生产，作用于巨噬细胞中可对白介素-1、肿瘤坏死因子等炎症因子有抑制作用，增强巨噬细胞吞噬功能，从而达到抗炎、调节免疫的效果。黄芪所含的黄芪多糖可激活超氧化物歧化酶，调节机体氧化、抗氧化系统，提高过氧化氢酶活性，促进自由基清除，减少脂质过氧化物及自由基含量，达到良好的抗氧化作用。缺血保护则可体现在脑损伤、肺损伤、肾损伤等多个方面，黄芪的抗氧化性能可调节神经生长因子、诱导性一氧化碳等因子的表达，调节血脑屏障中紧密连接蛋白的表达，减轻缺血再灌注造成的损伤。心脏保护作用在于黄芪可加强心肌收缩，增加心排出量，对疲劳、中毒等因素所致的心力衰竭患者有良好强心作用，有助于促进血循环的恢复。有研究[3]认为，黄芪中的黄芪多糖有助于减少机体耗氧量，增强耐缺氧能力，激活肾上腺素，增强抗疲劳功能，同时，该有效成分还可降低血糖、三酰甘油含量，提高高密度脂蛋白水平，有效调节体脂代谢，改善胰岛素抵抗，对糖尿病有改善作用。黄芪中的黄芪甲苷、γ-氨基丁酸等成分可激活中枢神经肽，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促进外周血管扩张，从而达到调节血压的目的，而调节血压对改善心功能也有积极意义。

2 黄芪的临床应用

张博雅等人[4]的研究认为，黄芪甲苷对心肌細胞具有良好的保护作用，可调节心肌细胞内钙稳态，具有抗炎、抗氧化、抗细胞毒性等作用，抑制心肌细胞的活性氧生成，减轻细胞膜损伤，提高心肌细胞生存能力，从而减少细胞凋亡，改善心肌代谢，从而达到保护心脏的目的。张洪磊等人[5]的研究中，采用黄芪注射液治疗病毒性心肌炎，结果显示治疗后患者的CD3+、CD4+等T淋巴细胞亚群指标均较前显著改善，患者的SV、EF、CO等心功能指标也明显提升，可见，黄芪对于心肌具有良好保护作用，有助于改善心功能，减轻心肌损伤，同时对免疫系统也有良好调节作用。王春辉等人[6]的研究中，采用黄芪活血汤治疗脑血栓后遗症，结果显示治疗总有效率达到100%，高于仅采用常规治疗的对照组（70%），并采用加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变，其总有效率也达到100%，高于对照组（80%），可见黄芪在脑血栓、糖尿病等疾病治疗中均有良好临床价值。黄芪的抗病毒作用与免疫调节作用是其能够有效治疗感冒的主要机制，黄芪可促进病毒产生干扰素，增强机体自身防御功能，从而缓解症状，促进患者康复。王婵的研究[7]中，对感冒后反复咳嗽患者应用黄芪麦苓汤治疗，将黄芪与鸡内金、浮小麦、茯苓等药材配伍，可有效治疗疾病，总有效率达到98.31%，高于仅采用西药治疗的参照组（88.14%），可见黄芪对于感冒咳嗽也有确切疗效，可增强机体抗病能力。可见，黄芪的临床应用十分广泛，可用于脑血栓、糖尿病、心脏疾病、感冒等多种疾病的治疗中，且能取得良好疗效。

3 结语

黄芪的功效与作用众多，可适用于气虚、血虚、脾虚、内伤劳倦、疮疡痈疽等多种病证，现代药理学也证实黄芪可对脑血栓、糖尿病等疾病有确切疗效，具有良好的抗炎、强心、调节免疫等作用。随着相关研究的持续深入，黄芪的功效与作用原理也将不断明晰，能为临床治疗工作提供更多理论基础和数据参考。

参考文献

[1] 李树颖，秦雪梅，李科.黄芪多糖免疫调节作用及其机制研究进展[J].山西医科大学学报，2019，50（5）：685-689.

[2] 曹玉冰.黄芪甲苷的药理作用及其机制的研究进展[J].现代药物与临床，2017，32（05）：954-960.

[3] 杨璐琪.中药黄芪的药理作用分析及临床应用效果评价[J].中国疗养医学，2019，28（6）：660-662.

[4] 张博雅，高晟.黄芪甲苷对心肌细胞保护作用机制的研究进展[J].天津医药，2020，48（2）：156-160.

[5] 张洪磊，霍涌波.黄芪注射液联合维生素C治疗病毒性心肌炎的效果及对免疫功能、心功能的影响[J].检验医学与临床，2019，16（24）：3685-3687.

[6] 王春辉，常乐，孟楠，高长久. 中药黄芪的药理作用及临床应用效果观察[J]. 中医临床研究，

2018，10（35）：104-107.

[7] 王婵.黄芪麦苓汤联合阿斯美治疗感冒后反复性咳嗽临床观察[J].中国现代药物应用，

2019，13（18）：52-53.