系统性护理对肩关节置换术患者负面情绪、功能恢复效果及生活质量的改善作用

马稳稳

【摘 要】目的：分析系统性护理对肩关节置换术患者负面情绪、生活质量、功能恢复等情况的改善。方法：选取90例在我院2019年2月～2020年月接受肩关节置换术的患者作为分析对象，分成每组45例的对照组给予常规护理，以及实验组采取系统性的护理;之后分析两组患者不良情绪、生活质量的改善，以及患者关节功能的恢复。结果：两组患者临床症状改善有效率对比，实验组高于对照组（P<0.05）;生活质量评分实验组明显比对照组高（P<0.05）。结论：对接受肩关节置换术患者采取系统性护理，可以有效改善患者的不良情绪和生活质量，有临床推广价值。

【关键词】系统性护理;肩关节置换术;临床疗效;生活质量

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A  【文章编号】1002-8714（2020）08-0252-01

人工肩关节置换术处于刚发展阶段，临床主要用于肩关节肿瘤、肱骨近端粉碎骨折症状等。人工关节属于人工器官，该手术可以缓解患者临床症状，挽救已经失去功能的关节，从而得到更好的治疗[1]。本次研究主要是分析系统性护理对肩关节置换手术患者的症状改善效果，随机选取在我院接受治疗的90例患者作为分析对象进行探讨，詳细报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料分析

本次研究的90例接受肩关节置换术的患者均是我院2019年2月～2020年月进行治疗的患者，随机分成对照组和实验组，每组45例进行分析。其中患者选取标准：（1）肩关节疼痛，出现功能障碍，近端表现粉碎性骨折;（2）入院经过相应的诊断，确诊为侧肩关节出现骨关节炎，肱骨近端出现骨折，引起肩关节功能障碍;（3）排除颈椎病引起的功能障碍。患者年龄在50～74岁之间，男性52例，女性38例，两组患者的基本资料没有明显差异（P>0.05），有比较的可能。

1.2 护理方法

对照组：在术前、术中和术后进行常规性的护理，实验组选择系统性护理干预，具体措施如下：

1.2.1 术前护理

患者入院后，护理人员需要详细了解患者的病情、心理等，做好术前准备;（2）积极与患者进行沟通，了解患者的社会阅历和文化程度，并进行相应的心理护理;（3）术晨将活动性义齿取下，禁止饮食，保证足够的睡眠等。

1.2.2 心理护理

患者在术前，一般都会出现紧张、恐惧等心理状态，这时医护人员要给予关心和沟通，让患者对手术情况进行了解，包括：方法、有点、预期目标、康复过程等相关内容，缓解患者的不良情绪，提高配合治疗的积极性。

1.2.3 术中护理

对于意识清醒的患者给予心理，以此减缓感官刺激，并让患者了解手术进展的情况，给患者进行适当的按摩，减少物理性刺激。（2）体位护理：患者需要抬高肩部，保持平卧位，将患肢绑在患者胸前;协助翻身，避免给血运造成影响;给患者提供一些垫物和支撑物，避免受到神经压迫等情况。（3）麻醉护理：给患者进行硬膜外麻醉，并协助调整好摆放位置。局麻患者需要时刻关注患者病情，确保插管的稳定，并时刻关注患者生命提升变化，准备好抢救药品，保证输液管的畅通。（4）心理舒适护理：手术室环境要适宜，确保灯光、温度、湿度等良好，室温保持在20～22度，湿度是60%～70%。

1.2.4 术后护理

根据患者病情恢复的情况，进行不同程度的功能训练。康复前期先进行适当的关节收缩联系;对于出现水肿、疼痛情况，给予冰敷和止痛药物，消肿后，进行握拳、关节屈伸、肘关节屈伸锻炼，避免过度训练。术后15d左右，进行负重后伸、内外旋转运动等每天循环20～30次，坚持4～5次，之后根据患者康复情况加强训练，进行关节训练前需要给患者进行一定的热敷。

1.3 统计学分析

使用SPPSS20.0软件进行本次研究数据的分析，计数资料以%表示，采取x2检验，计量资料选择（-x±s），进行t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者护理有效率

经过不同的护理后，实验组患者的临床护理有效明显对照组患者高，组间差异明显（P<0.05），见表1.

2.2 观察两组生活质量评分

选择Neer肩关节评分标准对患者术后的Neer、ADL评分进行分析，发现实验组评分明显比对扎走高（P<0.05），见表2.

3 结论

人工肩关节置换术，使用的是人工关节生物材料，随着医疗技术的不断发展，临床治疗肩部疾病相关技术也不断完善，该手术临促行治疗效果显著，患者在接受术后比较系统的护理和锻炼，很快即可改善患者肩关节的活动情况，提高患者生活质量[2]。有研究提出对接受肩关节置换术患者采取系统性护理干预，可以有效改善患者肩关节功能，同时加快患者肩关节功能的恢复，临床护理效果显著[3]。

系统性护理干预，就是根据患者病情、心理状态等进行较为全面的护理.本次研究中，发现实验组患者临床护理有效率明显比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）;而且两组患者的生活质量改善，对照组比实验组差，组间差异明显（P<0.05）。研究表明，对接受肩关节置换术患者采取系统性护理干预比常规护理有效率高。

综上所，对接受肩关节置换术的患者采取系统性护理干预，可以有效减少患者并发症的发生，改善患者的生活质量，临床护理效果显著，有临床使用价值。

参考文献

[1] 黄琼，焦耿军，王云.系统性护理干预对肩关节置换术后功能恢复的影响分析[J].西北国防医学杂志，2019，36（8）：526-528.

[2] 褚彦青，许建发，郭鹏， 等.系统性康复干预在肿瘤肩关节置换术患者中的应用[J].河北医科大学学报，2019，36（7）：779-782.

[3] 谢树英.系统性护理对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者生活质量及血糖控制的影响[J].饮食保健，2019，6（52）：223.