快速康复外科护理对甲状腺切除术患者恢复情况的影响分析

陈伟霞

【摘 要】目的：分析评价甲状腺切除术患者实施快速康复外科护理的效果。方法：本次将我院于2018年2月—2019年1月收治的行84例行甲状腺切除术治疗的患者作为研究的对象，按随机数字表法分成两组，其中对照组42例采取常规护理方法，观察组42例则实施快速康复外科护理方法，进一步对两组护理效果进行比较。结果：（1）观察组引流管留置时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，两组之间的数据存在明显差异性（P<0.05）。（2）在术后并发症总发生率上，观察组为4.76%，与对照组的23.81%比较明显更低，两组之间的数据存在明显差异性（P<0.05）。结论：针对行甲状腺切除术治疗的患者，实施快速康复外科护理方法，可改善手术预后效果，降低术后并发症发生率;因此，具备推广及应用的价值。

【关键词】甲状腺切除术;快速康复外科护理;护理效果

【中图分类号】R473.6 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0193-01

甲状腺疾病，为内分泌科常见的疾病，包括：甲状腺功能亢进、甲状腺瘤、结节性甲状腺肿以及甲状腺癌等。而甲状腺切除术则是治疗甲状腺疾病患者的常用手术方式，考虑到患者手术预后效果的改善，还有必要在积极手术治疗的基础上，配合有效的护理方法[1]。鉴于此，本课题将我院于2018年2月—2019年1月收治的行84例行甲状腺切除术治疗的患者作为研究的对象，其目的是分析评价快速康复外科护理方法在其中的应用效果，涉及的研究成果如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次一共纳入行甲状腺切除术治疗的患者84例，入选时间为2018年2月—2019年1月，均知情签署相关医护同意书，且均符合临床有关“甲状腺疾病”的诊断标准[2]，满足甲状腺切除术各项指征条件;此外，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及存在手术相关禁忌症者。按随机数字表法分成两组，观察组42例中，男性24例、女性18例;年龄跨度为29-65岁，平均为（48.5±1.1）岁;疾病类型：甲状腺功能亢进16例、甲状腺瘤12例、结节性甲状腺肿10例、甲状腺癌4例。对照组42例中，男性25例、女性17例;年龄跨度为28-67岁，平均为（48.6±1.2）岁;疾病类型：甲状腺功能亢进17例、甲状腺瘤11例、结节性甲状腺肿10例、甲状腺癌4例。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P>0.05），有可比的意义。

1.2方法

本次对照组患者采取常规护理方法，严格按照内分泌科常规护理流程执行，即：基于围手术期对患者实施常规健康宣教、术中保暖、术后抗感染干预等。观察组患者则采取快速康复外科护理方法，涉及：

（1）快速健康宣教及心理护理。对患者普及疾病、手术相关知识及注意事项，提高患者认知水平;疏导患者围手术期消极心理，比如焦虑、抑郁等，可采取伴乐疗法、鼓励疗法。

（2）术前禁食6h，禁水2h，给予持续硬膜镇痛到术后12-48h，常规补液、冲洗液，并加温到37℃，将手术温度控制在22-24℃，术后病房温度维持载6-28℃，术后常规放置引流管。

（3）待患者术后清醒之后，给予适量的温开水，使患者胃肠蠕动得到有效促进，术后6小时对患者给予流质类食物;术后1d逐渐过渡到半流质类饮食;待患者麻醉清醒之后，对患者行半卧位，进行腿部屈伸及翻身运动;术后6h指导患者下床，术后1d指导患者下床离地活动，循序渐进进行肢体活动，以此促进术后早日康复。

1.3评价标准

比较两组相关指标情况，包括：①引流管留置时间;②下床活动时间;③住院时间;此外，比较两组术后并发症发生率。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（+S）表示，然后用t检验;计数数据采取百分率（%）表示，然后用χ2检验;P<0.05，表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2 結果

2.1两组相关指标情况比较

观察组引流管留置时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，两组之间的数据存在明显差异性（P<0.05）。见表1：

2.2两组在术后并发症发生率方面的比较

观察组42例，术后出血2例，总发生率为4.76%;对照组42例，术后出血5例、喉返神经损伤2例、甲状腺危象3例，总发生率为23.81%;在术后总发生率方面，观察组明显要比对照组低，两组之间的数据存在明显差异性（χ2=11.285，P<0.05）。

3 讨论

在临床中，针对甲状腺切除术患者，为了患者手术预后效果的改善，需配合及时有效的护理干预方法[3]。

本次研究，针对甲状腺切除术患者，重点提到快速康复外科护理方法的应用，涉及：术前快速健康宣教、心理护理、术中保温处理、术后饮食干预以及康复指导干预等。结果显示：实施快速康复外科护理干预方法的观察组，引流管留置时间、下床活动时间、住院时间均明显短于采取常规护理方法的对照组;此外，观察组术后并发症总发生率仅为4.76%，明显要比对照组的23.81%低;从中可知，快速康复外科护理方法的应用价值颇高。

综上所述：针对行甲状腺切除术治疗的患者，实施快速康复外科护理方法，可改善手术预后效果，降低术后并发症发生率;因此，具备推广及应用的价值。

参考文献

[1] 曲凌云.观察优化护理管理对甲状腺切除术患者护理效果的影响[J].中国医药指南，2020，18（07）：254-255.

[2] 张秀梅.优质护理干预对甲状腺切除术患者应激反应及并发症的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（01）：50-51.

[3] 党小雅，马朝霞.快速康复外科护理对甲状腺切除术患者恢复情况的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（09）：166-167.