运动和呼吸训练在慢阻肺康复治疗中的作用

刘云风

【摘 要】目的：总结慢阻肺患者康复护理中不同方式及其效果。方法：2018年10月开始总共选取80例COPD患者作为案例，患者入选时间截止于2019年8月。对照组主要提供药物治疗，研究组提供运动和呼吸训练。总结两组患者的肺部功能指标。结果：在研究刚开始无任何干预的情况下实验组与常规组患者的肺功能相近，P>0.05;在不同干预措施治疗后实验组患者的肺功能得到了更加突出改善，改善后数据优势明显，P<0.05。结论：慢阻肺康复治疗期间运动和呼吸训练的应用价值突出，可以显著提高患者的肺功能指标，值得普及。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;呼吸训练;运动训练;肺功能

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）08-0117-01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于临床中的常见疾病，其是因为气道受限而导致的肺气肿或慢性支气管炎，存在较高的致死、致残风险。40岁以上的患者临床中COPD的发病率在10%左右，临床症状主要是以呼吸困难、气短胸闷以及咳嗽等为主。关于COPD首要治疗方式为药物，但是药物虽然可以实现症状的控制，但并不能达到肺功能的改善与优化，所以患者的预后生存质量普遍较差。对此，为了进一步提高患者的综合康复效果，本文简要探讨运动和护理训练的临床应用价值。现报道如下。

1 材料与方法

1.1一般资料

2018年10月开始总共选取80例COPD患者作为案例，患者入选时间截止于2019年8月。分组完成后对照组和研究组分别为40例患者。前者的男性患者29例，年龄平均数65.24岁;后者的男性患者29例，年龄平均数65.24岁。上述资料相近，P>0.05。

入选标准：首次被确诊为COPD;不完全可逆性的气候受阻。

排除标准;存在呼吸道感染并发症;预期预后效果较差;无法合理接受相关训练。

1.2方法

对照组应用药物干预，主要是采用敏感抗生素、糖皮质激素等方式进行对症治疗。

研究组提供运动和呼吸训练，具体方式如下：1、步行。在康复初期让患者在病房或训练室当中进行步行训练，每次训练10分钟。训练期间需要做好安全保护，确保训练可以在安全前提下进行，可以由医护人员或家属进行陪同;2、功率自行车。在自行车上进行训练，训练最初调整为最小阻力，根据训练效果不断提升阻力，每次10分钟;3、肢体训练。主动活动以上下肢为主开展，做好关键诶外展，前臀的屈曲等活动。所有关节活动均以每天2次，每次15次为主;4、呼吸训练。首先开展腹式呼吸训练，在专业人员指导之下进行训练，并将双手放在上腹部与前胸，根据呼吸的频率不断的收缩控制肌肉。吹气训练。吸气之后缩唇并通过口缓慢的排出气体，以吹動纸巾为标准，或者是将气球吹鼓起来。

1.3观察指标

总结两组患者的肺部功能指标。判断方式采用相应仪器设备实现对第一秒用力呼气容积与肺活量为主，以测试数据/预期数据为主进行对比。

1.4统计学方法

本次研究当中的所有数据资料均通过SPSS20.0软件完成统计分析。所有的数据均严格按照相关规范要求进行录入、计算与导出，数据由通过专业培训后的2名工作者录入，规避数据录入错误。计数的资料采用率方式进行表达，同时应用X2检验。检验的基础水准为P=0.05，低于该水准则证明有统计学价值。

2 结果

2.1对比两组的肺功能情况

在研究刚开始无任何干预的情况下实验组与常规组患者的肺功能相近，P>0.05;在不同干预措施治疗后实验组患者的肺功能得到了更加突出改善，改善后数据优势明显，P<0.05，见表1.

3 讨论

COPD患者肺功能会处于一个持续下降阶段，临床中有效的治疗可以一定程度改善患者的症状，并促使患者生活质量得以提升。对此，在临床中如何有效开展康复训练便成为预后重点。

运动和呼吸训练主要是借助长期性的计划性运动和训练方式实现对患者骨骼肌的功能与心肺功能适应性提升，从而提升患者的运动耐受性，实现运动耐受量的提高，降低与控制呼吸困难的症状。对此，在COPD的康复训练中运动和呼吸训练可以达到更加理想的干预效果。

本次研究结果显示，在研究刚开始无任何干预的情况下实验组与常规组患者的肺功能相近，P>0.05;在不同干预措施治疗后实验组患者的肺功能得到了更加突出改善，改善后数据优势明显，P<0.05。该结果充分证明慢阻肺康复治疗期间运动和呼吸训练具备较高的应用价值。其中FEV1是评估患者气道功能是否受阻的主要因素，可以直接证明患者的气道症状。对于该临床结果而言，可以基本证明运动和呼吸训练具备较高的应用价值，通过分析，认为呼吸训练通过锻炼患者的腹式呼吸，可以有效提高膈肌的肌肉力量，并降低呼吸肌的耗氧量，从而起到改善呼吸困难的作用。运动训练通过一定量的有氧训练来增加机体的有氧代谢能力，锻炼肌力，从而提高运动的耐量和心肺功能。

综上所述，慢阻肺康复治疗期间运动和呼吸训练的应用价值突出，可以显著提高患者的肺功能指标，值得普及，值得推广运用。

参考文献

[1] 伍桂雄.运动训练对慢性阻塞性肺疾病肺康复作用机制的研究进展分析[J].当代医学，2019，25（35）：192-194.

[2] 吴媛.慢阻肺缓解期患者行肺康复训练护理的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（50）：65.

[3] 冯妲，龚保源.肺功能康复训练对慢阻肺患者肺功能、呼吸功能及运动耐力的影响[J].中国老年保健医学，2019，17（05）：28-30.

[4] 张静，尚茜，马利军，王凯，任晓转.肺康复治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察[J].中国呼吸与危重监护杂志，2019，18（04）：314-317.

[5] 谢欲晓，卢茜，段亚景，司徒炫明.肺康复的发展现状与展望[J].华西医学，2019，34（05）：498-502.