酒石酸布托啡诺联合丙泊酚对接受无痛肠镜下息肉切除术的患者进行麻醉的效果

杨帆

【摘 要】目的：探究无痛肠镜下息肉切除术患者使用酒石酸布托啡诺联合丙泊酚进行麻醉的效果。方法：共计抽取46例无痛肠镜下息肉切除术患者作为研究对象，患者于2019年2月-2020年2月入我院接受救治，将其随机分两组，各23例，对照组患者使用丙泊酚药物麻醉，观察组在对照组基础上联合使用酒石酸布托啡诺，对比两组患者的麻醉效果。结果：观察组麻醉有效率为91.304%，对照组为65.217%，数据比较，差异显著（P<0.05）。结论：酒石酸布托啡诺联合丙泊酚对无痛肠镜下息肉切除术患者的麻醉效果较高，方便手术的相关操作，临床要推广。

【关键词】无痛肠镜下息肉切除术;酒石酸布托啡诺;丙泊酚;麻醉

【中图分类号】R614【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0099-01

肠息肉指的是肠粘膜表面突出的异常生长组织，其中常见部位为直肠和结肠等，在出现息肉之后，患者的大便会出现间断性带血，便秘，大便次数增多等情况，还有部分患者会出现腹部胀痛等，对患者的正常生活有很大的影响。在患上疾病之后，需要及时治疗，临床治疗中，手术方法使用最广，在手术操作之前，需要对患者进行麻醉，麻醉效果以及安全性对患者的手术进度影响较大，需要做好麻醉药物的选择，其中常见药物为丙泊酚，单一使用丙泊酚，麻醉效果不明显，对患者负面影响大，所以临床多会联合使用酒石酸布托啡诺[1]。本次试验深入研究酒石酸布托啡诺联合丙泊酚的麻醉效果，详细资料如下：

1 资料与方法

1.1资料

共计抽取46例无痛肠镜下息肉切除术患者作为研究对象，患者于2019年2月-2020年2月入我院接受救治，将其随机分两组，各23例。纳入标准：（1）临床医学诊断患者为肠息肉，无痛肠镜下息肉切除术治疗。（2）所有家属均了解本研究，并自愿签署知情同意书。排除标准：（1）精神异常。（2）合并其它脏器方面疾病。（3）对酒石酸布托啡诺或丙泊酚药物存在严重过敏情况。观察组男女比例为14：9，年龄最大和最小分别为67岁和32岁，平均年龄（52.4±2.7）岁，结肠息肉直肠息肉、小肠息肉患者例数分别有13例、8例、2例;对照组：男女比例为15：8，年龄最大和最小分别为68岁和31岁，平均年龄（52.5±2.6）岁，结肠息肉直肠息肉、小肠息肉患者例数分别有14例、6例、3例，基本资料对比无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组患者静脉注射2毫克每千克的丙泊酚（厂家：清远嘉博制药有限公司，批号：H20051843）药物，术中以5毫克每千克每小时的速度维持。观察组在对照组基础上静脉注射10微克每千克的酒石酸布托啡诺（厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，批号：H20020454），术中维持。手术结束后停药。药物剂量根据患者的实际情况进行对应的调整。

1.3观察指标

在麻醉期间对两组患儿的麻醉效果进行对比，分为三个标准：优：在检查和手术操作期间，患者没有出现身体波动，情绪异常;良：身体轻微波动，不影响相关操作;差：患者出现负面情绪，临床表现异常，无法进行相关操作，计算麻醉效果有效率，有效率=（优+良）÷总例数×100%，数值越大，说明麻醉效果越高。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0软件对数据分析，百分比表示计数资料（x2检测），P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者麻醉效果

数据比较，观察组患者的麻醉效果优于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

肠息肉是消化内科常见的疾病种类之一，随着年龄的增长，该疾病出现的概率在不断增加，男性患病几率大于女性，该疾病出现的原因与慢性炎症和病毒感染之间的关系较大，不良的生活习惯、遗传等都会增加该疾病出现的可能性。在患上疾病之后，不同患者的临床表现不同，受生长部位、大小、数量等因素的影响。在患上疾病之后，需要掌握患者的实际情况，选择对应的治疗方法，其中无痛肠镜下息肉切除方法使用较广[2]。在手术治疗之前，需要做好麻醉工作。常用麻醉药物主要有酒石酸布托啡诺和丙泊酚等。其中丙泊酚使用最广，丙泊酚是临床常用的短小静脉麻醉药物，静脉注射之后，能够快速分布在身体中，在使用时，术中需要维持。丙泊酚药物镇痛效果较差，在临床中，要想提高镇痛效果，需要增加药物剂量，麻醉药物剂量的增加，对患者来说会增加麻醉风险，增加不良反应出现的可能性，术后患者苏醒时间较长，而且临床发现，该药物对患者的呼吸功能有一定的影响，有小部分患者出现呼吸停止情况[3]。随着药物研究的不断深入，在临床中，多会联合使用酒石酸布托啡诺。酒石酸布托啡诺是混合型阿片类受体拮抗剂药物，临床麻醉效果较高，具有很好的镇痛效果，而且起效时间较短，大约为1分钟，4-5分钟时，效果最明显。在麻醉期间，能够降低患者的呼吸频率和潮气量，对呼吸功能的抑制较轻，不会导致患者出现窒息等情况。静脉给药，能够让患者自然进入睡眠状态[4]。酒石酸布托啡诺联合丙泊酚对患者进行麻醉时，能增强麻醉效果，还能减少丙泊酚药物的剂量，降低不良反应出现的可能性，缩短术后苏醒的时间。在麻醉期间，对患者血流动力学的影响程度较小，提高麻醉手术的安全度。

本次试验主要对麻醉效果进行比较，研究结果显示，观察组患者的麻醉有效率高于对照组，数据比较，差异显著（P<0.05）。可見酒石酸布托啡诺联合丙泊酚药物对无痛肠镜下息肉切除术患者来说，麻醉效果更好，对患者的负面影响更小，要推广。

参考文献

[1] 邓蓉蓉. 酒石酸布托啡诺对无痛肠镜检查后肠痉挛疼痛的抑制作用[J]. 中外医学研究，018，6（34）：145-147.

[2] 李娟娟. 布托啡诺联合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用[J]. 医学理论与实践，019，2（08）：91-93.

[3] 雷碧霞， 谭建兰， 杨滢，等. 布托啡诺联合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用效果及护理[J].国际护理学杂志，017，6（10）：1433-1435.

[4] 高天勤， 张全意， 马译兵，等. 丙泊酚复合芬太尼、地佐辛、布托啡诺用于无痛胃镜检查的疗效观察[J]. 药学研究，017，36（002）：P.115-117.