艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者的有效性研究

程艳萍

【摘 要】目的：观察对于幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者使用艾司奥美拉唑镁肠溶片的临床治疗效果。方法：选取我院2019年3月至2019年8月期间收治的118例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者作为研究对象，通过区组随机化分组法平均将患者分为研究组59例、常规组59例，常规组给予奥美拉唑，研究组给予艾司奥美拉唑镁肠溶片，对比两组患者治疗有效率及不良反应发生率。结果：研究组幽门螺杆菌相关性胃溃疡治疗有效率显著高于常规组;且研究组患者不良反应发生率明显低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：艾司奥美拉唑镁肠溶片能够提升幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者的临床治疗效果，具有一定的临床推广价值。

【关键词】艾司奥美拉唑镁肠溶片;幽门螺杆菌;胃溃疡;有效性

【中图分类号】R573.3【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0089-01

胃溃疡多发于中老年群体，主要由幽门螺旋杆菌感染引起，临床症状主要有胃部灼烧式疼痛、食欲不振、恶心呕吐、消化不良，柏油样黑便等，严重时还会出现胃出血、胃穿孔等并发症[1]。现阶段药物治疗仍是胃溃疡主要治疗方式，奥美拉唑是胃溃疡治疗过程中的常见酸抑制药物，但奥美拉唑起效时间较长，远期治疗效果不佳。因此，本次研究中选取我院2019年3月至2019年8月期间收治的118例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者作为研究对象，探究并分析了艾司奥美拉唑镁肠溶片对于幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者的临床治疗效果，研究结果总结如下：

1 资料与方法

1.1资料

选取2019年3月至2019年8月期间在我院进行治疗的118例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者作为研究对象，采用区组随机化分组法将患者平均分为研究组、常规组（n=59例），其中研究組女性28例，男性31例，平均年龄（42.62±1.18）岁;常规组女性29例，男性30例，平均年龄（43.13±1.46）岁。纳入标准：纳入患者经胃镜检查及幽门螺杆菌14C尿素呼气试验，符合中华医学会胃溃疡诊断标准。排除标准：排除胃癌患者;排除本次研究药物过敏患者。两组患者临床资料比较后不具有统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均采用三联抗菌治疗：予克拉霉素片[丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10960227]，250mg/次，2次1d;予甲硝唑片[华中药业股份有限公司，国药准字H42020388]，300mg/次，3次1d，连续服药10d。

（1）常规组患者加服奥美拉唑肠溶胶囊[沈阳圣元药业有限公司，国药准字H20064652]，20mg/次，2次1d，连续服药4周。

（2）研究组患者加服艾司奥美拉唑镁肠溶片[阿斯利康制药有限公司，国药准字H20046379]，20mg/次，2次1d，连续服药4周。药片应于饭前与送服液体一起整片吞服，避免咀嚼或压碎影响肠衣缓释效果。

1.3观察指标

对比两组幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者治疗有效率及不良反应发生率。

（1）治疗有效率：治疗4周后，患者胃部灼烧疼痛、消化不良、胃胀等临床症状消失，胃镜检查无溃疡，幽门螺杆菌复查结果为阴性，判定为痊愈;临床症状明显改善，胃镜检查中可见溃疡缩小70%以上，幽门螺杆菌复查结果为阴性，判定为显效;临床症状无明显改善或加重，胃镜检查溃疡面积扩大或无明显缩小，幽门螺杆菌检测为阳性，判定为无效。治疗有效率=治愈例数+显效例数/总例数×100%。（2）不良反应发生率=腹泻例数+皮疹例数+头痛例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件对数据进行分析，计数数据用（均数±标准差）表示，计量数据行卡方检验（n%），P<0.05时具有统计学意义。

2 结果

2.1两组幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者治疗有效率对比

研究组幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者痊愈46例、显效11例、无效2例，治疗有效率（57/96.61%）;显著高于常规组痊愈29例、显效21例、无效9例，治疗有效率（50/84.75%），数据差异明显（X2=4.9125、P=0.0266）。

2.2两组幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者不良反应发生率对比

研究组幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者腹泻1例、皮疹2例、头痛1例，不良反应发生率（4/6.78%）;明显低于常规组患者腹泻5例、皮疹3例、头痛4例，不良反应发生率（12/20.34%），数据差异明显（X2=4.6275、P=0.0314）。

3 讨论

艾司奥美拉唑镁肠溶片与奥美拉唑均属于质子泵抑制剂，是临床中常见的酸抑制药物，通常与抗菌药物联用治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡。奥美拉唑是第一个问世的质子泵抑制剂，价格低廉，临床应用广泛，但其药物副作用较为严重，患者常伴随腹泻、皮疹、头痛等不良反应，对于幽门螺杆菌相关性胃溃疡治疗效果欠佳。艾司奥美拉唑镁肠溶片是奥美拉唑的左旋异构体，与奥美拉唑临床作用机理相同，但抑酸效果明显优于奥美拉唑，不良反应也得到了明显减轻，价格也略高于奥美拉唑[2]。同时，与奥美拉唑不同的是，艾司奥美拉唑镁肠溶片不需要代谢转化过程，可以直接发挥抑酸效果，临床起效时间更短，持续时间更长，显著提升了幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者的临床治疗效果[3]。研究结果显示，采用艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗的幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者，治疗有效率及不良反应发生率均明显优于奥美拉唑治疗患者，数据差异明显（P<0.05）。综上所述，艾司奥美拉唑镁肠溶片对于胃酸的抑制效果更佳，既能够提升幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者的临床治疗效果，同时也能明显降低患者治疗期间不良反应发生率，值得在临床推广应用。

参考文献

[1] 卜爱，杜姗.艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床研究[J].陕西医学杂志，2019，48（10）：1381-1383.

[2] 陈丽萍，金雷.大剂量艾司奥美拉唑镁对幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗效果分析[J].中国医学前沿杂志（电子版），2019，11（01）：83-86.

[3] 程晓华，张秋丽，巩小琳，周玥，杨江华.比较艾司奥美拉唑镁肠溶片和奥美拉唑治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性胃溃疡的疗效[J].海峡药学，2018，30（12）：186-187.