超声与CT诊断小儿急慢性阑尾炎的临床分析

王劲亮

【摘 要】目的：本次实验将针对小儿急慢性阑尾炎实施超声和CT诊断的分析，探讨临床应用价值。方法：实验选取了2018年2月～2019年7月收治的小儿急慢性阑尾炎患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，在征得患者同意的基础上，对数据信息进行搜寻，并开展分组调查。在分组上，60例患者为随机分组，以公平性为开展前提。對照组患者采用超声诊断措施，观察组则为CT诊断措施，分析诊断准确率。结果：从诊断结果上看，观察组为患者在急性阑尾炎的诊断准确率为94.1%，对照组为85.3%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在慢性阑尾炎的诊断率上，两组差异不大，不具有统计学意义。结论：采用CT诊断小儿急慢性阑尾炎，在急性阑尾炎中具有更高的诊断准确率，在慢性阑尾炎上则两组差异不大。但是CT诊断会增加患者恶性肿瘤的风险，由此我们建议先选择超声诊断模式，若是存在较大异议，再使用CT诊断。

【关键词】超声诊断;CT诊断;小儿急慢性阑尾炎;临床分析

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）08-0060-01

急慢性阑尾炎小儿患者指的是年纪在6-12岁的患者，是常见的急腹症【1】。其可以分为慢性和急性两种，对于儿童而言，其阑尾壁薄、大，阑尾炎后容易有穿孔问题，由此，需要及时诊断，做好全面的治疗准备和保障。实验选取了2018年2月～2019年7月收治的小儿急慢性阑尾炎患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，在征得患者同意的基础上，对数据信息进行搜寻，并开展分组调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验选取了2018年2月～2019年7月收治的小儿急慢性阑尾炎患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，在征得患者同意的基础上，对数据信息进行搜寻，并开展分组调查。在分组上，80例患者为随机分组，以公平性为开展前提。其中，男性36例，女性44例，患者年龄在6-12岁之间，平均年龄为（5.6±3.5）岁。从疾病类型上看，包括急性单纯性阑尾炎、阑尾周围囊肿、慢性阑尾炎以及急性化脓性阑尾炎。所有患者在门诊诊断期间登记一般资料，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。实验得到了家属的同意。

1.2 诊断方法

对照组患者采用超声诊断措施，采用彩色多普勒超声诊断仪器，患者为仰卧位，针对包括、游离液体等情况进行探查，并在排出肠内空气后，以右下腹腰大肌为中心，朝着盆腔、肝边缘等位置进行检查，针对阑尾部分进行认真观察和判断。

观察组则为CT诊断措施，采用64层螺旋CT机，设定好层厚、间隔、螺距，并在仰卧位下进行CT非增强性扫描检查。

两组检查均由经验丰富的专家进行检查和诊断，确保数据分析具有可靠性。所有患者先进行超声检查，再进行CT检查。

1.3 评价标准

疾病的诊断存在不同标准，在超声诊断中：如急性化脓性阑尾炎，其有阑尾管径明显肿大的问题，且阑尾腔有低回声、絮状漂浮物;急性单纯性阑尾炎，其阑尾管壁光滑、完整、阑尾周围脓肿，则存在肠管包绕情况，有不规则野性暗区，阑尾显示模糊。

在慢性阑尾炎的诊断中，则有回声增强、阑尾变粗等右下腹淋巴结肿大，且下腹肠管可存在周围组织黏连问题。

在CT诊断中，急性化脓性阑尾炎则有阑尾增粗，腔内有积液问题。急性单纯性阑尾炎则有阑尾壁水肿，周围脂肪间隙模糊。阑尾周围脓肿则有扩张积气，且在阑尾会盲区发现不规则包块影。

在慢性阑尾炎诊断中，阑尾管腔有增粗，阑尾周围肠系膜间隙中有淋巴结肿大问题。

1.4统计方法

对小儿急慢性阑尾炎患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中针对诊断准确率采用计数统计，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

从诊断结果上看，观察组为患者在急性阑尾炎的诊断准确率为94.1%，对照组为85.3%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在慢性阑尾炎的诊断率上，两组差异不大，不具有统计学意义。如表1所示。

3 讨论

小儿急慢性阑尾炎的诊断中，其漏诊率较高，当病情出现渗液波及阑尾腹膜内、阑尾浆膜，在进一步的扩散中则会引起穿孔事件，由此我们必须加强对病情的诊断治疗【2】。在诊断过程中，其方式有很多，本文则结合了超声和CT诊断两种方式进行说明。

超声诊断则具有重复性、简单便利的优势，但是容易受到肠腔内气体因素影响，故而诊断准确率下降。CT诊断则具有分辨率高、诊断范围更广的优势，可以不受肠腔内气体因素的影响，减少漏诊率【3】。与此同时，其能够控制由于胃肠蠕动而带来的干扰，在容积扫描中的分辨率高，且不会有跳层问题。但是其存在X射线电离辐射问题，对于年级较小的患儿不建议使用【4】。故而，在常规检查中我们推荐先超声检查，再进行CT诊断。就本次调研结果来看，以观察组整体诊断率更高，在结果判断上更为准确。

综上所述，采用CT诊断小儿急慢性阑尾炎，在急性阑尾炎中具有更高的诊断准确率，在慢性阑尾炎上则两组差异不大。但是CT诊断会增加患者恶性肿瘤的风险，由此我们建议先选择超声诊断模式，如果存在较大异议的时候再使用CT诊断。

参考文献

[1] 夏禹，黄瑛，富聪聪，时博. 超声与CT诊断小儿急慢性阑尾炎的对比分析[J]. 中国临床医学影像杂志，2014，25（11）：793-796.

[2] 杨兵，王嵩，史鹏丽.CT与超声检查诊断各种病理类型阑尾炎的对比研究[J].东南大学学报（医学版），2015，34（2）：269-272.

[3] 陈英生 . 武静 ， 朱向明 ， 张霞 . 腹部超声联合浅表超声对小儿肠套叠的诊断分析 [J]. 皖南医学院学报 ，2017，36（6）：595-597.

[4] 李婧，姜言梅. 超声与CT诊断小儿急慢性阑尾炎的对比效果观察[J]. 实用医学影像杂志，

2019，20（05）：442-444.