带锁髓内钉在四肢创伤骨折后骨不连中的临床应用效果

刘君

【摘 要】目的：探究带锁髓内钉在四肢创伤骨折后骨不连中的临床应用效果。方法：随机选取我院2018年1月-2019年12月收治的30例四肢创伤骨折后骨不连患者为研究对象，采用随机数字的方法将这些患者均分为两个小组，对照组和观察组。对照组使用动力加压钢板治疗，观察组使用带锁髓内钉治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗效果高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：对四肢创伤骨折后骨不连患者使用带锁髓内钉治疗能够提升患者的临床治疗效果，具有非常明显的临床价值，值得被大力推广并应用。

【关键词】带锁髓内钉;四肢创伤;骨折;骨不连;应用效果

【中图分类号】R687.3【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0049-01

四肢在活动中发生错位或者骨骼纵向生长机制受到损伤后就会发生四肢创伤骨折后骨不连，严重的影响到了患者的生活质量以及正常生活，因此，必须对患者进行积极的治疗使其尽快康复[1]。为了探究带锁髓内钉在四肢创伤骨折后骨不连中的临床应用效果，我院就2018年1月-2019年12月收治的30例四肢创伤骨折后骨不连患者为研究对象，并对他们进行了随机的对比研究并且全面分析了对比结果，做出了如下报告：

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2018年1月-2019年12月收治的30例四肢创伤骨折后骨不连患者为研究对象，采用随机数字的方法将这些患者均分为两个小组，对照组和观察组。对照组15例，其中男9例，女6例，年龄在37-56岁，平均年龄（47.86±4.32）岁。观察组15例，其中男8例，女7例，年龄在36-57岁，平均年龄（47.42±4.38）岁。两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组使用动力加压钢板治疗，具体为：为患者进行检查、诊断、拍片后，为患者进行麻醉，然后于患者患处的前弧切一道长度约为13-15cm的横向切口，将患者身体病变的部位通过逐层剥离的方法暴露出来，使用高密透视仪器为患者进行骨折复位的观察，在确保患者的复位效果达到理想状态后于患者患处的上下两个位置使用加压钢板进行固定并捆绑，同时活动患者的关节和膝盖，是患者的关节和膝盖呈90°弯曲，缝合患者的切口[2]。

观察组使用带锁髓内钉治疗，具体为：为患者测量好身体的各项相关指标后，为患者拍摄X光片，为患者进行麻醉，然后于患者患处的前方切一道长度约为13-15cm的弧形横切口，轻微的拉伸患者的关节，复位患者的骨折端，然后于患者四肢创伤骨折后的骨不连端处使用带锁髓内钉对患者进行临时的固定和平整，使用高密透视仪器C臂机为患者進行骨折复位的观察，在确保患者的复位效果达到理想状态后于患者四肢创伤骨折后骨不连端的位置垂直植入合适的带锁髓内钉进行固定，并于同方向再植入一颗带锁髓内钉，固定锁紧后逐层缝好患者的切口[3]。

1.3观察指标

比较两组患者的临床治疗效果。患者的临床治疗效果以较差、良好、优良为评价指标，患者在X线下骨折线清晰、活动时骨折部位明显疼痛的为较差，患者在X线下可见骨折线、活动时骨折部位有疼痛感、术后骨折部位愈合的为良好，患者在X线下无骨折线、活动时骨折部位没有疼痛感、术后骨折部位完全愈合的为优良。患者的临床治疗效果=良好+优良。

1.4 统计学分析

采用SPSS23.0软件处理实验数据，计量资料使用-x±s表示，采用t检验;计数资料使用c2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的临床治疗效果高于对照组，P<0.05，见表1 。

3 讨论

临床中常见的骨折类型之一就是四肢创伤骨折，多由于车祸、摔伤、从高处坠落或是被钝器撞击所导致。受骨折损伤范围、程度以及复位手术治疗方法的选择差异、术后护理不当等原因影响，都可能引起患者出现骨不连等并发症，即患者术后会在骨折端形成假关节，不论如何长久的固定也无法将其连接，出现骨折不愈合的情况，因此，骨不连也被称为骨折不愈合[4]。据统计，骨不连的发生率约占所有骨折患者的5%，如果不对患者进行及时有效的治疗，就会使患者出现长久、持续性的疼痛，加剧患者的心理以及生理压力，给患者带来非常不好的影响。

目前临床上对于四肢创伤骨折骨不连患者的治疗关键在于处理患者的骨折端以及对患者进行骨植入，比如使用加压钢板内固定治疗以及带锁髓内钉固定治疗来促进患者骨折断端的愈合，稳定患者的骨折端，避免患者出现骨折断端的异常活动[5]。本次研究中我院对患者分别采用了两种不同的治疗方法，结果显示，带锁髓内钉固定治疗的临床治疗效果要优于加压钢板内固定治疗。分析原因，主要是因为，髓内钉在力学上的稳定性与强度要优于动力加压钢板，因此它能够大大地增加对于患者的稳定牢固程度，减少患者发生骨折位的侧移、旋转以及移位等，从而有效的提升了患者的临床治疗效果，减少对患者的治疗损伤，使患者能够更快、更好的康复，促进患者的骨折愈合。

本次研究结果表明，观察组患者的临床治疗效果高于对照组。因此，可以充分的说明对四肢创伤骨折后骨不连患者使用带锁髓内钉治疗能够提升患者的临床治疗效果，具有非常明显的临床价值，值得被大力推广并应用。

参考文献

[1] 吴东辉.带锁髓内钉固定治疗下肢创伤骨折术后骨不连的临床效果观察[J].中国医疗器械信息，2019，25（22）：154-155.

[2] 郑仕强，陆向飞，叶树强.对比带锁髓内钉和动力加压钢板治疗股骨骨折后骨不连的比较研究[J].岭南急诊医学杂志，2019，24（04）：373-375.

[3] 卓恩德，罗逸林.对肱骨骨折后骨不连患者进行带锁髓内钉内固定术的效果探讨[J].当代医药论丛，2019，17（14）：108-109.

[4] 杨烨景.带锁髓内钉和动力加压钢板在四肢创伤骨折后骨不连治疗中的应用效果比较[J].

世界最新医学信息文摘，2017，17（93）：43.

[5] 张强，张慎启，李明伟，等.不同植入物内固定治疗股骨骨折后骨不连的临床疗效[J].中国实用医药，2017，12（03）：21-23.