抑郁症患者治疗依从性和相关影响因素研究

孙磊磊 苑兆静

【摘 要】目的：讨论抑郁症患者治疗依从性和相关影响因素。方法：本院2019年1月-2020年1月期间收治的100例抑郁症患者均接受抑郁患者治疗依从性调查，以是否遵医嘱用药分为依从组49例与非依从组51例，并分析相关影响因素与治疗依从性之间的关系。结果：依从组与非依从组患者的年龄及性别差异不大，P>0.05;两组患者婚姻及文化程度方面差异较大，P<0.05。依从组中有15例患者复发，34例未复发，差异明显，P<0.05;非依从组中有48例患者复发，3例未复发，差异明显，P<0.05。经Logistic回归分析结果显示，文化程度、家庭与社会支持、用药维持时间、用药剂量、工作能力及复发情况属于影响患者治疗依从性的主要性因素，P<0.05。结论：应告知患者遵医嘱用药的重要性，要求家属营造良好家庭氛围，同时提高医疗治疗水平，进而增强患者治疗依从性，降低其病症复发机率。

【关键词】抑郁症;治疗;依从性;影响因素

【中图分类号】R47【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0022-01

【abstract】objective： to discuss treatment compliance and related influencing factors of depression patients. Methods：00 patients with depression admitted to our hospital from January019 to January020 were investigated for treatment compliance of patients with depression， and were divided into the compliance group （49 cases） and the non-compliance group （51 cases） according to whether or not they were prescribed medication， and the relationship between relevant influencing factors and treatment compliance was analyzed. Results： there was no significant difference in age and gender between the compliance group and the non-compliance group （P >，.05）. The differences in marriage and education between the two groups were significant （P <.05）. In the compliance group，5 patients relapsed and4 did not， with significant difference （P <.05）. In the non-compliance group，8 patients relapsed and did not， with significant difference （P <.05）. Logistic regression analysis showed that education level， family and social support， medication maintenance time， medication dose， work ability and recurrence status were the main factors affecting patients treatment compliance （P <.05）. Conclusion： patients should be informed of the importance of taking medicine as prescribed by doctors， family members should be required to create a good family atmosphere and improve medical treatment at the same time， so as to enhance patients treatment compliance and reduce the probability of disease recurrence.

【key words】depression; Treatment; Compliance; Factors affecting the

抑郁癥属于临床上常见的精神障碍类疾病，该病症具有高致残率、高复发率及高自杀率特点，近年来，随着社会节奏的加快及人们生活负担的加重，导致该病症患病率逐年上升[1]，患有此病后将给家庭及社会带来严重不良后果，目前，临床上多以药物治疗方式来缓解该病症患者病情，预防病症的复发，但是，数据显示[2]，目前我国抑郁症患者的治疗依从性仅为35%，病情严重程度、治疗认可度以及医患沟通情况属于影响患者治疗依从性的主要因素，为进一步提高该病症患者治疗依从性，本文对抑郁患者治疗依从性和相关影响因素之间的研究进行了探析，

如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2019年1月-2020年1月。研究对象：本院收治的100例抑郁症患者，其中男性有44例，女性有56例;年龄范围为18-60岁，平均年龄为（38.9±10.4）岁;病程范围1-6年，平均病程（2.9±1.0）年。

纳入标准：与《中国精神障碍分类与诊断标准》（第三版）中抑郁症诊断标准相符患者[3];SDS评分指标超过20分的患者;首次发病且无既往抗抑郁服药史患者;年龄≥18岁且有交流沟通能力患者;患者及家属同意参与此次研究，且被本院伦理委员会审批后的患者。

排除标准：妊娠期及哺乳期患者;器质性精神障碍患者;严重性药物过敏史患者;合并其他严重性躯体疾病患者[4]。

1.2方法

以本院自制的“抑郁患者治疗依从性调查表”对所选100例患者进行调查，此次问卷调查回收率为100%。调查内容包括有患者基本资料、住院资料、出院后用药情况、复发情况及家庭与社会支持情况等。调查方法包括有电话随访以及家访[5]。

以100例患者的个人治疗依从性情况分为依从组与非依从组，其中依从组分组依据为患者可遵医嘱用药，共49人;非依从组分组依据为患者出现停药、自行减药及断续服药情况，共51人。

1.3统计学分析

P值用SPSS22.0软件计算，计数及计量资料的表示方式及计算方式为：前者用%表示，用x2计算;后者用（-x±s）表示，用t计算，统计学差异评判标准为：P<0.05。以Logistic系数进行回归分析，因变量为治疗依从性，自变量为可能相关因素。

2 结果

2.1患者基本资料

依从组与非依从组患者的年龄及性别差异不大，P>0.05;两组患者婚姻及文化程度方面差异较大，P<0.05，见表1。

2.2服药依从性对抑郁症复发的影响

依从组中有15例患者复发，34例未复发，差异明显，P<0.05;非依从组中有48例患者复发，3例未复发，差异明显，P<0.05，见表2。

2.3治疗依从性Logistic回归分析

经Logistic回归分析结果显示，文化程度、家庭与社会支持、用药维持时间、用药剂量、工作能力及复发情况属于影响患者治疗依从性的主要性因素，P<0.05，见表3。

3 讨论

目前，抑郁症已成为社会中一项公共卫生问题，该病症会反复性发作，出院后仍需要患者长期接受药物治疗，但是实际情况下，很多患者治疗依从性较低，导致该病症复发率居高不下，治疗依从性为影响患者病情治疗及复发的关键性因素，生活方式及遵医嘱用药情况均可影响患者治疗依从性[6]。

本次研究结果得出，患者良好文化程度、婚姻稳定性均可提高其治疗依从性，且治疗依从性良好患者的病情复发率较低，经临床实践经验证实，遵医嘱积极配合治疗对于维持抑郁症治疗效果明显。本次调查研究结果还显示，家庭与社会支持、工作能力也将影响患者治疗依从性，因此，应积极为患者营造一个良好的家庭氛围，鼓励亲朋好友及同事多与患者交流及谈论积极向上话题，进而间接性提高其治疗依从性及治疗效果，帮助其提高心理适应能力，使其可尽早回归社会[7]。表2研究结果显示，依从组中有15例患者复发，34例未复发，差异明显，P<0.05;非依从组中有48例患者复发，3例未复发，差异明显，P<0.05，说明患者服药依从性的良好情况可直接影响其病症复发率，这两者互为因果，即未遵医嘱用药将增加病情复发机率，而病情反复发作会导致患者失去治療信心，进而降低服药配合度，应引起临床上的足够重视，加强对患者合理用药宣教工作，详细告知其服用药物药效维持时间、可能会出现不良反应及预期取得的成效等，以消除其用药顾虑心理，并不断提高医疗护理水平，增强患者对医护人员的信任度，进而促使其积极配合治疗[8]。

总结：应告知患者遵医嘱用药的重要性，要求家属营造良好家庭氛围，同时提高医疗治疗水平，进而增强患者治疗依从性，降低其病症复发机率。

参考文献

[1] 符晓艳，王华，马瑞雪，等.抑郁症患者服药依从性及其相关影响因素的研究[J].中国医师杂志，2019，21（11）：1663-1666.

[2] 张凤侠.综合医院抑郁症患者治疗依从性相关因素探讨[J].河北医药，2019，32（18）：2584-2586.

[3] 马海兰，张心华.抑郁症患者治疗依从性和相关影响因素研究[J].中国现代药物应用，2018，12（08）：31-33.

[4] 程勇，郑雷，孙宁华，井绪贞.抑郁症患者院外服药依从性的相关因素及其对复发的影响[J].国际精神病学杂志，2018，43（04）：587-588+593.

[5] 王克，薛枫，郑军.心理社会因素对抑郁症患者药物治疗依从性的影响探讨[J].中国卫生标准管理，2018，6（18）：22-23.

[6] 张微.影响抑郁症患者治疗依从性的因素分析[J].中国医药指南，2018，12（31）：386.

[7] 李媛媛，曾勇.抑郁症患者治疗依从性的影响因素及改善方法[J].临床精神医学杂志，2018，24（02）：141-142.

[8] 李丽.探讨抑郁症患者治疗依从性的影响因素[J].内蒙古中医药，2018，31（21）：20-21.