探究中西医结合治疗肩周炎的临床效果

2020-08-31欧翠萍龚远青刘德虎

健康之友·下半月 2020年8期

欧翠萍龚远青刘德虎

【摘要】目的：对肩周炎采用中西医结合治疗的临床疗效进行探究。方法：选择我院2017年10月—2019年12月收治的110例肩周炎患者，分为采用局部注药和肩关节腔注药治疗的对照组和以此为基础采用针灸结合手法松解治疗的的观察组各55例。分别治疗4周后对两组患者的肩关节功能评分和临床疗效进行分析。结果：治疗后观察组患者的肩关节评分和临床疗效都比对照组明显较高（P<0.01）。结论：肩周炎采用中西医结合疗法可获得良好效果，肩关节功能可得到较大改善。

【关键词】中西医结合;肩周炎;临床效果

【中图分类号】R684.3 【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0020-01

1 资料与方法

1.1一般资料

本文研究所选的110例肩周炎选自2017年10月—2019年12月我院收治的，均分为对照组和观察组。对照组男女比例为37：18;年龄从41岁至63岁不等，均龄为（52.02±4.36）岁;平均病程为（4.65±1.48）年。观察组男女比例为31：24;年龄从42岁至64岁不等，均龄为（52.57±4.62）岁;平均病程为（4.35±1.31）年。比较两组患者的一般资料统计学意义不明显（P>0.05）。

1.2方法

对照组治疗：选择5ml的2%利多卡因、40mg曲安奈德、2ml维生素B6，采用生理盐水稀释到20ml，分别对痛点以及肩峰下、三角肌、大小圆肌和肱二头肌的长头肌腱处进行注射，每周注射1次，共注射4次。采用玻璃酸钠25mg/2ml注射入肩关节腔，每周注射1次，共注射4次。

以此为基础，对观察组患者隔日分别采用肩三针温灸和手法松解方法进行中医治疗。（1）肩三针温灸。选择主穴肩髎、肩前、肩髃，辅助配穴，外肩痛加小海、外关，内肩痛加尺泽、太渊，前肩痛加手三里、合谷，肩胛痛按天宗穴，无法举肩按臂臑。让患者取坐位，对穴位消毒后，用毫针（1-1.5寸）和皮肤成60°角向主穴斜刺入约1寸，捻转得气，再向浅层提针，再变换角度刺入，重复进行3-5次操作后再留针。在针柄上套艾条，点燃进行针灸，留45min的针，每天针灸1次，共针灸4次;（2）手法松解。针灸后休息45min后采用手法松解方法。先采用舒缓、轻柔拿法，指推法使肩周软组织放松约1min，用点揉、滚法、拨络肩峰、三角肌、肱二头肌腱、冈下肌约2min。采用拿法、滚法把压痛点和条索状粘连部位找出，采用弹拨法、指压法由轻到重、由浅到深松解。把患肩膀前屈上举并向前臂拉伸过顶，重复进行2-3次，患肘屈90°于胸前紧贴，向健肩進行2～3次推拉后，屈患肘把肩上抬上扳，靓手分别压肩和握肘部，向上缓慢抬举肘部过头，至到手能摸到健侧耳部。然后患肩在上侧卧位，屈肘背伸向手指尖至对侧肩胛角上方，重复进行2-3次操作，每隔1天进行1次，连续进行4周。

1.3观察判断指标

对治疗前后两组患者的肩关节功能评分做比较，肩关节功能与分值呈正相关。患者疼痛感消失，肩关节恢复功能，肌肉萎缩恢复有效为治愈;治疗后患者无疼痛，或稍有酸痛，肩关节功能有所改善，肌肉萎缩有所恢复为显效;患者疼痛稍有改善，肩关节功能稍有改善，肌肉萎缩没有明显恢复为有效;患者症状没有改善甚至加重为无效。

1.4统计学分析

本次研究的数据采用SPSS22.0处理，采用（-x±s）表示肩关节功能，用百分比表示临床疗效，并分别采用t和卡方检验，两组对比差异表示为P<0.05。

2 结果

2.1比较治疗前后两组患者的肩关节功能评分情况

根据表1可知，治疗前两组患者肩关节评分无差异（P>0.05）;治疗后两组评分都明显升高，观察组患者的评分更显优势（P<0.01）。

2.2比较两组患者的临床疗效

根据表2可知，观察组患者的临床疗效比对照组显著较高（P<0.01）。

3 讨论

相关研究资料指出，肩周炎采用西医治疗可使其症状和关节功能得到缓解和改善，但是却治标不治本;临床选择中医治疗可获得良好效果，中医指出，针对有关节功能障碍、疼痛的肩周炎施肩三针温灸可使关节周围的粘连得到松解，通过疏通经络，使经脉气血恢复运行，

促使关节各方向的活动能力得以改善。艾灸有温经散寒、行气通络的功效，在针灸肩三针的基础上辅助艾灸，不仅可发挥松解粘连和镇痛的作用，还可使局部血液循环得到改善，对炎性介质、渗出液的吸收消散和关节功能的恢复有较大的促进作用。