综合护理管理在蓝光照射治疗新生儿黄疸患儿治疗中的效果

田昕　孙婷婷　陈东芳

【摘 要】：目的：分析综合护理管理在蓝光照射治疗新生儿黄疸患儿治疗中的效果。方法：选取我院诊治的新生儿黄疸患儿108例，选择研究对象时间2017年的6月～2019年的6月。按照数字分组法分为综合组和对照组，综合组开展综合护理管理，对照组实施常规护理，对比两组患儿黄疸消退时间、治疗依从性。结果：对比黄疸消退时间综合组患儿短于对照组;综合组内治疗完全依从患儿多于对照组，组间差异明显，P<0.05。结论：新生儿黄疸患儿蓝光照射治疗期间开展综合护理管理是治疗效果的保障，可提高患儿的治疗配合度，促进黄疸及早的消退。

【关键词】：新生儿黄疸;蓝光照射;综合护理管理;依从性

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

新生儿黄疸临床发生率较高，若重视程度不足，没有予以有效治疗，严重者会损伤神经系统，对患儿发育造成不良影响[1]。蓝光照射是治疗新生儿黄疸的有效方法，在患儿治疗过程，系统性、针对性的护理配合同意重要，是治疗安全性和整体疗效的基础保障[2]。此次研究分析综合护理管理在蓝光照射治疗新生儿黄疸患儿治疗中的效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取我院诊治的新生儿黄疸患儿108例，选择研究对象时间2017年的6月～2019年的6月。按照数字分组法将患儿分组，纳入到综合组与对照组，每组有患儿54例，综合组内男、女比例是23/21;胎龄36～42周，胎龄均值（38.74±1.56）周。对照组中内男、女比例是25/19;胎龄36～41周，胎龄均值（38.69±1.37）周。对比患儿基础资料，两组差异不明显，P>0.05。

1.2 方法

患儿在我院明确为新生儿黄疸，所有患儿均进行蓝光照射治疗。治疗过程予以对照组新生儿常规护理，主要是做好病情观察、给予其父母相应指导等。综合征开展综合护理管理，主要内容：①根据新生儿黄疸的特点，总结蓝光照射治疗过程常见不良状况，分析影响疗效的因素，对本组患儿护理相关的流程、服务标准进行完善，提高人员协作程度，对护理细节进行优化。充足掌握患儿出生情况，根据诊治情况进行评估，利于个体护理方案的制定。加强对患儿的基础护理，对患儿生命体征、病情变化予以实时关注，融入循证和语言性理念预防病情发展。②喂养干预，患儿进行蓝光照射过程，保持水分充足摄入，给予父母科学的喂养指导，确保患儿每天摄入的能量、营养充足、均衡。在对患儿进行喂养时，选择适合新生儿的葡萄糖提高胆红素排除效率。注意若患儿明确存在乳汁不足，帮助其在母乳喂养结束增加配方奶粉。③蓝光照射干预，为患儿创造安全、舒适的治疗环境，确保治疗室内足够清洁并定期进行严格消毒，保障温湿度和空气的适宜，提前备齐眼罩、窄条尿裤等基础物品。保持保温箱内舒适，将其内以鸟巢式布置箱，选择柔软的毛巾铺设在能够让患儿触及的位置，让患儿感觉更加的安全。进行治疗时要遵循无菌全程操作原则，同时实施各项动作要准确、轻柔，帮助患儿在进入保温箱前脱去全部衣物，将眼罩戴好，穿戴妥当尿裤，将之轻柔的送入蓝光箱，先帮助其进行10min的抚触按摩，分别抚触其四肢、背部、胸部、腹部，促进肠胃蠕动，抚触过程用婴儿利于接受的语言给予感官方面刺激。结合患儿的体温、胎龄、体重灵活调节蓝光箱的温度，将灯管距离调节妥当，协助患儿保持俯卧位，哭闹状况较为严重的患儿，为让其抱一个小软枕，利于对烦躁情绪的缓解。患儿治疗过程有腹泻发风险，可能刺激肛周皮肤，要做好治疗全程的皮肤护理，帮助患儿定时的变化体位，对臀部利用湿巾清洁，定时对尿裤进行更换。躁动不安的患儿可能造成足部皮肤模式，选择柔软的小袜子给其传授，减轻皮肤摩擦。帮助患儿做好脐部清洁，预防感染。

1.3 观察指标

记录患儿黄疸消退时间。评价患儿治疗过程的依从性。

1.4 统计学方法

此次研究获得的数据资料均输入SPSS16.0统计学软件实施分析、处理，以表示计量资料，进行t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 兩组患儿黄疸消退时间

对比黄疸消退时间综合组患儿短于对照组，组间差异明显，P<0.05。见表1。

2.2 两组患儿治疗依从性

综合组内治疗完全依从患儿多于对照组，组间差异明显，P<0.05。见表2。

3 讨论

新生儿黄疸属新生儿常见症，一般黄疸属生理性会伴随时间流逝而逐渐消退，但若是病理性黄疸，就需要予以及时的干预，若治疗不及时使病情发展，会造成机体血清胆红素水平显著增长，也会对神经系统造成一定程度损伤，甚至能引发不可逆伤残[3]。临床对新生儿黄疸有多种干预手段，其中蓝光照射治疗是有效的方法，能够通过蓝光的照射产生氧化异构效用，提高胆红素排除效率[4]。

要予以重视的是，新生儿和成年人不同，因为陌生环境往往存在烦躁、哭闹表现，使得配合度不尽如人意，而且新生儿发育并不完全，更需要加强治疗过程的观察工作，积极的预防和处理不适反应，从而保障治疗安全性[5]。由此，蓝光照射治疗期间，患儿更需要全面、针对性强且具备灵活性的护理工作。常规护理往往缺乏全面性，也缺乏科学的干预手段。综合护理管理是更加全面且主张细节化、人性化的护理模式，用于此类患儿，在加强基础护理的同时，完善评估工作，对其父母进行正确的指导和心理疏导，予以个体化喂养指导，并在照射治疗过程予以全面的干预。研究结果：对比黄疸消退时间综合组患儿短于对照组;综合组内治疗完全依从患儿多于对照组，组间差异明显，P<0.05。证明新生儿黄疸患儿蓝光照射治疗期间开展综合护理管理是治疗效果的保障，可提高患儿的治疗配合度，促进黄疸及早的消退。

参考文献

杨素珍.短时多次蓝光照射治疗新生儿黄疸中的护理效果分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（13）：173-174.

李蓉.蓝光照射结合白蛋白静脉滴注治疗新生儿黄疸的疗效及护理配合分析[J].中国现代药物应用，2019，13（10）：226-227.

夏雯倩.对接受蓝光照射治疗的新生儿黄疸患儿实施综合护理的效果评价[J].当代医药论丛，2019，17（3）：267-268.

许翠云.蓝光照射治疗新生儿黄疸过程中的护理方法和体会[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2019（4）：222-223.

王洁.蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理方法与效果[J].山西职工医学院学报，2019，29（4）：92-94.