彩超提示子宫内膜癌

张诗雯

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

在现代社会工作生活压力下，很多女性朋友都会有一些妇科疾病，这些疾病会不同程度上困扰着女性，对其正常生活造成一定影响。部分妇科病如果治疗不及时，会对女性身体造成伤害。而子宫作为女性最重要的一个器官，发病率较高，部分女性子宫出现了内膜癌，那么内膜癌做彩超的表现是什么呢？下面就简单介绍一下相关知识。

一 什么是子宫内膜癌

子宫内膜癌，此病症一般在女性绝经期或者绝经后出现。子宫内膜癌在我国，属于一种多发的女性生殖系统肿瘤之一。而从我国当前实际情况看，随着社会、经济的不断发展，女性子宫内膜癌的发病率也在呈现上升趋势。子宫内膜癌发病主要与女性的生活情况密不可分，但是发病率在不同地区程度也不尽相同。其中在北美和欧洲地区，子宫内膜癌发生的概率排在肺癌、乳腺癌、结直肠肿瘤之后。如果问子宫内膜癌发病的原因，直到目前为止，并没有一个确切的解释。通常认为，可以从子宫内膜癌发病机制以及生物学行为特点进行分析，可分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型。其中雌激素依赖型的子宫内膜癌绝大部分为子宫内膜样癌，少部分为黏液腺癌;而非雌激素依赖型子宫内膜癌包括浆液性癌，透明细胞癌等。

二 子宫内膜癌判定以及症状

子宫内膜癌对女性朋友正常生活有着很大的影响，如果女性出现下列症状时，要格外注意了，建议最好及时去医院检查子宫内膜，判断是否是子宫内膜癌。

（一）判断依据：

1 围绝经期女性，内分泌容易出现紊乱，月经紊乱，常自以认为月经不调而忽视，当月经异常，出现不规则阴道流血，月经不规律，月经中期出血的症状，部分女性绝经后忽然又出现月经，需要高度警惕子宫内膜癌癌引起的阴道不规则出血。

2 分泌物异常

如果子宫内膜发生病变，已经病变的细胞、组织则会排出一些液体，与血混合，甚至分泌物呈现出粉红色或脓性，白帶增多，白带代血，并且存在有异味。

3 腰骶部、下腹持续性坠疼

若癌肿累及宫颈内口，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛，晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛、贫血、消瘦及恶病质等相应症状。

（二）患上子宫内膜癌主要症状

1 当绝经前后的女性朋友出现不规则阴道流血或血性白带情况，如果不是宫颈癌和阴道炎的话，则需要高度重视子宫内膜癌，可以进行刮宫术。2、当女性朋友超过40岁后，如果出现阴道不规道出血，在经过激素治疗后，依然无法止血，甚至止血后又出现反复发作，则可初步判定是子宫内膜癌。3、女性年龄较轻，但有长期子宫出血情况并且无法生育的人。4、阴道持续性排液。5、子宫内膜不典型增生、出血的患者，或阴道涂片屡次发现恶性细胞者。

三 子宫内膜癌在彩超中的表现

（一）表现

子宫内膜癌在日常中会有一些不容易引起女性朋友的注意的表现，如月经出现异常不规律，处于经期时，血量不规律不易干净，房事或经前期出现腹痛泛力等情况。此时可以做彩超进行检查，经阴道超声检查，可以对子宫纵切面、横切面扫查，观察子宫形态、大小、了解内膜形状、厚度，回声情况，如为弥漫型则表现为子宫内膜大部分或整个宫腔内膜增厚、回声不均匀，甚至蔓延至宫颈管，纵切面测量子宫内膜厚度，绝经后子宫内膜厚度>5mm，或绝经前子宫内膜厚度>12mm，子宫内膜“三线征”不清晰，完整的子宫内膜下晕通常表面子宫内膜病变局限于子宫内膜，边界不规则或不清晰，晕消失意味着浸润子宫肌层，甚至突破浆膜层与周围组织界限不清;局限性，肿瘤仅累及部分子宫内膜，呈乳头状或颗粒状病灶虽小极易累及肌层，息肉型，肿瘤呈息肉状突向宫腔，并观察是否侵犯附件、盆腔淋巴结等，有的患者可伴宫腔积液，彩色多普勒显示，子宫内膜癌血流信号较丰富，大部分患者为低阻力动脉频谱，但有相关报道，部分患者呈高阻力频谱，腹部彩超可以观察有无转移到腹部其他脏器，有无淋巴结肿大，超声可以提示子宫内膜癌相关疾病存在的可能性，临床医生结合超声作进一步诊断，做分段诊断性刮宫手术，送病理检查，病理检查是确诊内膜癌的依据，超声检查和分段刮宫检查，可以很好的了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内是否有赘生物，子宫内膜厚度肌层是否浸润以及其深度分段诊刮，这是目前最常用也是最有价值的检查诊断方法。

（二）子宫内膜癌彩超报告单能看懂吗

通过超声检查，可以掌握子宫大小，子宫内膜厚度、回声情况，了解宫腔有无赘生物，有无肌层浸润及其程度，盆腔有无异常团块。但是超声在子宫内膜癌的诊断中只能起到辅助作用，可是在子宫内膜癌早期，彩超一般很难发现。在癌症确诊时，需要对病理进行进一步确定，而子宫内膜癌要诊刮送病理才能确定。

（三）子宫内膜癌如何治疗

对于子宫内膜癌的治疗，要根据肿瘤类型、分期，病人的年龄，是否保留生育及全身综合情况考虑，对于年轻的、保留生育要求的、早期的、分化好的子宫内膜癌患者，可以采用孕激素治疗，其他一般情况首先手术为主，术后根据病人有无高危因素，选择放疗和化疗辅助治疗。对于手术禁忌症或无法手术的晚期病人，选择放疗和化疗辅助治疗。

四 子宫内膜癌的预防方法

1 由于子宫内膜癌病因很多，所以目前无法采取有效的防御措施。应当早期发现、早期治疗。关注子宫内膜癌的癌前病变，如果出现子宫内膜不典型增生等癌前病变者，则需要结合患者情况进行全子宫切除术。

2 对激素替代治疗的适应症要进行重点关注并合理使用，其中更年期和绝经后妇女要谨慎使用。

3 对不孕不育患者、子宫内膜癌家族史人员的随访，改变生活习惯，节制饮食，加强锻炼，通过控制高血压、糖尿病、肥胖等“富贵病”的发生以子宫减少子宫内膜癌的发病率。

最后，提醒广大女性，要保养好身体以及子宫。当出现妇科病时要及时治疗以免产生其他影响。子宫对于女性来说是非常重要的，所以希望女性要定期做妇科疾病检查。