产后抑郁症的预防

左清玉

【中图分类号】R99【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

产后抑郁症是指女性于产褥期出现明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，与产后心绪不宁和产后精神病同属产褥期精神综合征。该疾病通常在产后6周内发病，发病率在 15%-30%，部分产妇在产后3-6个月可自行恢复，但严重的也可持续1-2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。产后抑郁症不仅会影响产妇的身心健康和新生儿的生长发育，严重者甚至有自杀倾向。因此预防产后抑郁症非常重要。然而大多数产妇并不知道产后抑郁症的预防和护理方法，那么今天我们就一起来探讨一下。

一 产后抑郁症的表现

产后抑郁症对产妇的产后生活具有严重的影响，许多产妇因情绪原因甚至无法生活自理，这也对刚出生的宝宝和家庭也产生了诸多不良的影响。因此，了解产后抑郁症的表现，对及时预防和干预就显得非常重要了。产后抑郁症的表现主要为情绪改变、躯体症状、失去生活的信心等。

（1）情绪改变：情绪变化是产妇产后抑郁症的典型表现，产妇常表现出忧郁、闷闷不乐、精神萎靡等表情，且情绪变化无常，时而哭泣，时而流泪。此外，产妇还会经常感到心情沉闷、压抑，容易发脾气，哪怕只是一点点鸡毛蒜皮的事都有可能导致产妇大发雷霆。在产妇产后的一段时间内，多数产妇都会由此情绪变化，且情绪处于低落状态，部分产妇可能休息几天或几十天有所好转，但容易反复。虽然产妇患有抑郁症，但其情绪反应仍然存在，对其讲几句笑话、谈论一些轻松愉悦的事，都可能会使产妇心情好转。另外，产妇自身也能够感应到自己情绪的变化，但却不会认为是自身原因，而是归咎于其他人或所处环境，亦或认为是某些事情所致。

（2）躯体症状：据相关研究数据统计，80%作用的产后抑郁症产妇，都会出现失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣、食欲不振等躯体症状，还有部分产妇甚至会有感觉自己全身哪儿都不适，但却不知道具体哪里不适。这些躯体症状可以长期存在于产妇身上，直至产妇抑郁症消除而消失，而在这一段时间内，产妇需要长时间受到这些症状的折磨。

（3）失去生活的信心：产妇患有产后抑郁症后，对生活中的人、事、物都会觉得没有意义，例如，对于生活中的日常活动提不起兴趣，对一些愉快的事情感受不到快乐，对周围的情人、朋友、邻居也不冷不热，甚至充满敌意，几乎将自己封闭，常常自卑、自责、内疚。同时还会常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事多往坏处想，比如担心无法照顾好自己的宝宝，久而久之便会对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，严重者还会生出自残、自杀的念头或出现伤害婴儿的行为。

（4）其他：除上述以外，长期产后抑郁症还会导致产妇出现精神问题、人格分裂，做出许多令人意想不到、出格的事情，不仅对家庭产生严重影响，同时还可能会危及产妇自身及亲人、宝宝的生命安全。

二 产后抑郁症的预防

近年来，产后抑郁症的发病率越来越高，但目前对该疾病的具体病因尚不完全清楚，临床研究认为其可能与神经内分泌、遗传、心理变化、妊娠等多种因素有关。有研究显示，产后期荷尔蒙水平迅速降低和抑郁症状出现有关。另有研究表明，1/3有抑郁症病史的妇女会在产后时期重患。有精神病家族史产妇产后抑郁的发病率高于无病史的女性人群。那么，如何预防产后抑郁症呢？

（1）加强产妇对生产和育儿知识的了解：在产妇怀孕期间，应利用网络孕期知识、孕妇学校等多种方式向产妇科学、全面地普及有关妊娠、分娩及育儿的知识，尤其是对于初产妇，以减轻孕妇对妊娠、分娩的紧张、害怕、焦虑心情，完善自我调节，并使其能够更快地适应新妈妈的身份，接受身体的变化，有助于保持平和稳定的情绪。

（2）适当运动锻炼：虽然在现代社会人们对孕期知识多少都有了解，也知道在孕妇怀孕期间要进行适当运动，但仍然有许多人害怕孕妇运动对胎儿产生影响，因此让孕妇天天呆在家里不出去，而这也不利于产妇和胎儿的健康，同时也会增加产妇产后抑郁症的发生率。有研究证明，分娩前后都进行如饭后散步不强度的有氧运动，会让妈妈们的心理素质会更好，同时也能够增加妈妈跟外界的接触。由此可知，适当运动对孕妇和胎儿都有一定的好处。

（3）加强对孕妇的关心、关爱：首先在产前，护理人员应定期密切观察孕妇的各项情况，避免一切不良刺激，给予更多的关爱、指导，尤其是对于有精神疾患家族史、产后抑郁症史的孕妇;其次，在分娩期间，医护人员要充满爱心和耐心，尤其对产程长，精神压力大的产妇更需要耐心解释分娩过程。并尽量减少无指征的剖腹产手术，从而降低产后抑郁症的发生。还有，在产后，护士应鼓励指导产妇对宝宝进行母乳喂养，并做好新生儿的保健指导工作，减轻产妇的体力和心理负担，辅导产妇家属共同做好产褥期产妇及新生儿的保健工作。另外，在围生期，孕妇的丈夫应多关爱孕妇，尤其是在产妇坐月子的时候，更应多陪伴妻子，帮忙照顾宝宝，分担家务，不可让产妇过于劳累，产生不良的情绪，多体谅妻子生产的不易，照顾妻子的情绪，不要与妻子争吵。

（4）营造良好的家庭氛围：良好的家庭氛围不仅能够加深家人之间的亲情感，同时也能够使家庭成员感受到家人的关心和爱护。因此，对于产妇而言，良好的家庭氛围非常重要，它可以让产妇感受到自己在社会中的地位，在家庭中及家人心目中的地位，感受到家人的温暖，从而防止抑郁症的发生。

（5）保持充足的睡眠：无论是在产前还是产后，都要嘱咐孕妇保持充足的睡眠，有研究显示，睡眠不足是引发产后抑郁症的重要因素。因此，在产前产妇应多注意休息，保持安静、舒适的睡眠环境;在产后，由于有宝宝需要照顾，大多数产妇甚至半夜还要起来帮宝宝喂食、处理大小便，严重影响了产妇的睡眠，因此，丈夫应多承担这一任务，让妻子能够安安稳稳的睡一个好觉，同时在白天，产妇在宝宝睡着后，也可抽空进行休息，切勿过于劳累。

（6）適当发泄情绪，多与人交流沟通：科学证明，妈妈比较平静的话，宝宝会生长得比较好。所以产后妈妈要学会发泄情绪保持平静，深呼吸、冥想、泡澡等方法有助于缓解压力。同时，产妇自己有什么想说的，可以找丈夫、闺蜜、亲人朋友等进行诉说，说出来能够舒缓人的心情和压力，千万不要憋在心里，以防抑郁症的发生。

（7）学会自我调节：当宝宝出生后，产妇晋级为妈妈，此时事多而繁杂，很多事情都是意料之外的，而产妇要避免不良的情绪产生，就尽量不要胡思乱想，不要想东想西，而是要学会自我调节，静下心来，理顺气息，如果觉得烦闷，可以听听欢快的音乐，看看笑话段子，缓解自己心中莫名的烦闷感，同时放松自己，赶走疲倦。