如何正确认识老年人尿失禁

杨春林

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

王奶奶今年75岁，尿失禁已经有10几年了。去医院时说，每次只要轻轻一咳嗽，一弯腰就尿了。她在家里准备了二十多个裤头，一天要换很多次衣服。根据王奶奶的回忆，从发现尿失禁开始一直到现在，就一直在治疗，看中医，吃中药;看内科，用偏方等等，只要是听说能治疗尿失禁的方法，她都试过，但是效果甚微。几年后，病情更严重了，每天都使用尿不湿，一用就是十几年。王奶奶每天都在换尿不湿的日子中度过。直到去年，她到别的城市就诊，遇到了一个尿失禁的患者，经过两人的交流，那个患者向王奶奶引荐了高医生，在高医生的指导下，经过了3个疗程的治疗，王奶奶彻底摆脱了尿失禁的痛苦。

一 什么是尿失禁

尿失禁主要是一种神经性疾病 尿液不受人类自身控制，不由自主流出的疾病，是产后妇女和中老年妇女的最为常见的疾病。但老年人更为常见，尿失禁直接影响到病人的生活治疗、感情状态以及身体形象等。根据调查显示，我国中老年人尿失禁的患病率特别高，但就诊率远远低于患病率。尿失禁不是衰老的正常表现，也不是不可逆的，应该寻找各种原因，采取合理的方法治疗。

随着年龄的增长，盆底变得松弛，机体与脏器都在发生退行性变化，在咳嗽等时负压升高的动作时，就会发生尿失禁。如果得了与脏器有关的病，尿失禁的概率就会更高。所以老年人的是糖尿病的高发人群。

生育也与尿失禁有一定的关系，妇女在高龄生育的时候，出现尿失禁的几率最高。有过剖腹产经历的女性，在患尿失禁疾病方面的概率比其他女性高。妇女本身怀孕就会对骨盆有很大的负担，再加上高龄，对骨盆的伤害就更大了，所以得尿失禁的概率就会更高。

二 老年人尿失禁的危害及确诊

尿失禁常常会使老年人患病者陷入尴尬的局面，每次失禁都会有尿骚味的散发，妨碍正常的日常生活，特别是在公共场合，不仅会让自己尴尬，让自己出丑，还会影响自己的社交活动，给别人留下不好的印象。老年人本来就身体活动能力下降，因为尿失禁，换洗衣服都是很大的问题，给家人带人诸多的不便。尿失禁的患者也会影响到外出，因为不知道啥时候就会患病，必须随时随刻换纸尿布或卫生纸，在生活中，测试成了患者的常住地，社交也成了老年人尿失禁者的最大问题。此外，尿失禁还会引起身体上的各种不适。由于失禁，阴部及下腹部，大腿部，长时间处于潮湿状态，身体阴气加重，导致大腿根部出现皮疹，溃烂等症状，如果不及时更换纸尿裤，裤子还会导致泌尿系统的感染，严重时还会影响到肾脏功能。尿失禁还会导致失眠，忧郁症，跌倒病骨折等症状

男性多是前列腺增生，女性多是压力令尿失禁。一般症状为膀胱不能正常控制排尿，尿液不受控制，不由自主地流出。尿频、尿急也是尿失禁的症状之一，可能与尿道发炎，前列腺肥大等病的症状。根据病史，临床表现确诊。

三 老年人尿失禁的治疗及护理

老年人的尿失禁治疗原则一般为保守治疗，减轻病情为宜。对于老年妇女可以用雌性激素，每月使用三周，停用一周。尿失禁无论发生在哪一个年龄阶段都是可以被治疗的，但对于每一个老年人尿失禁患者来说，都会有着治疗的独特性和个人性，对于每个患者都有着不一样的针对于自己的治疗方法。尿失禁的治疗也包括两方面，可以通过药物进行治疗，也可以通过手术进行治疗。治疗主要是想通过一些方法减少尿失禁的发生，通过药物治疗，多喝水，多进行关于这方面的锻炼，也可以通过时间来进行恢复。对于手术治疗来说，手术治疗比较成熟，治疗效果较好，对于患者来说，如果有一定的身体素质，首选应是手术治疗，随着我国的医疗水平的进步，目前的手术治疗所引起的并发症以及有了显著的减少。但是并不是没有并发症，如果手术上海了尿道系统的话，也会增加手术的难度，引发一定的手术并发症。

对于老年人尿失禁的治疗，也能采用一些中药或者食物治疗。一般的食物有鸡蛋，枸杞子，大枣，猪膀胱等，常见的中药有艾灸，姜等，也可以用一些偏方治疗尿失禁。中医药的治疗比西医的效果更好。

对老年人尿失禁患者的护理首先要树立病人的心理健康。尿失禁给老年人患者带来了生活上的痛苦和不便，同时也影响了患者的生活質量。对于老年人来讲，尿失禁使得老年人无法正常进行平时的正常活动。患病后认为会对儿女造成一定的困扰，导致自尊心收到打击，容易出现对别人不信任，认为自己拖累别人的现象。不仅是老年人，无论什么年龄阶段的病人，这种病情都会使他们受到打击。医护人员首先要对患者有耐心、不厌烦，患者的家人也要给于一定精神上的支持，以此来激发患者对康复的信心和训练。由于尿失禁的特殊性，对于患者来说，应尽量让患者穿一些简单易脱的衣物。每当患者有一点小小的进步时，也要进行夸奖和支持。

其次对于老年人患者皮肤的护理也时必不可少的，要长时间的保持皮肤的清洁干燥，如果病人的尿失禁较为严重后果的话，尿液长时间的浸湿皮肤会导致皮肤的防护能力减弱，进而导致皮肤的防御能力减弱，严重的话会引起皮疹和痔疮。要勤换裤子和尿垫，根据皮肤的情况，给与一定的按压。

最为重要的是，要通过长时间的护理，重建老年人患者正常的排尿功能。如果病情较为轻微的话，就可以每天摄入液体正常的数量，饮水的增多有益于排尿系统的恢复。如果老年人患者的排尿系统不支持的话，要每天进行有规律的排尿，每天一到两个小时进行一次排尿，慢慢的加长排尿的间隔，在进行排尿时应使用便器。第三要指导老年人患者进行骨盆底肌肉的恢复活动，训练膀胱的排尿功能对于长时间的尿失禁患者，要进行留置导尿术，在接受病人允许的情况下，每天让患者摄入足够多的水，保持尿道的清洁。要经常更换患者的坐姿和卧姿，要对患者进行每周一次的常规检查。

尿失禁是一种常见的疾病，一般的人都会对其有大概的了解，有的其他病情的患者在进行手术之后就会患有尿失禁的问题，尿失禁的发生会使患者的家人、朋友以及患者自身遭受特别大的打击，只有更好的正确的了解尿失禁，才能对其疾病有着一定的预防，也可以对身边患有尿失禁的人群恢复健康。尿失禁的发生应该引起我们社会足够的重视，如果发现自己或身边的朋友患有此类疾病，应及时建议他们去医院进行检查和治疗，不要剑走偏锋，运用一些民间的偏方进行治疗。去医院后我们可以根据医生的建议，制定属于自己的治疗方案和方法，及时调整自己的方法，这样不仅大大减少了患者的不适感，还可以帮助他们早日恢复。