肝硬化病人要如何进行有效护理

马德惠

肝硬化属于严重的慢性肝损伤疾病，治疗不及时极易引发肝癌，威胁患者的生命健康。有些人认为，对于肝硬化患者，治疗远比护理重要，因此很多肝硬化患者对日常护理都抱有轻视的态度。临床实践证明，护理和治疗同等重要。良好的护理能够辅助治疗，取得事半功倍的效果;相反，不当的护理措施可能会给治疗效果带来影响，甚至导致病情恶化。肝硬化患者应该如何进行有效的护理呢？本文从肝硬化患者的一般护理和并发症护理两方面进行介绍。

一般护理

一般护理指的是最基本的护理，包括生活起居、日常饮食、心理情绪、运动锻炼和口腔护理等方面。

1.生活起居护理。患者以休息为主，充足的休息能够降低全身以及肝臟的代谢水平，从而减轻肝脏的负荷。此外，在休息时肝脏的血流量有所增加，有利于促进肝脏恢复。

2.饮食护理。合理饮食是肝硬化患者重要的护理措施。患者饮食要以含有低脂肪、高维生素、易消化的食物为主，并做到按时按量食用;多吃新鲜的水果和蔬菜，适当食用鸡蛋、香菇、蘑菇、河鱼、木耳、瘦肉以及豆制品等。虽然蛋白质是肝脏内部多种酶的组成部分，具有修复受损肝细胞、促进细胞再生、提高细胞解毒能力的作用，但是对于肝功能明显受损以及并有肝性脑病先兆的患者，护理人员要叮嘱其限制蛋白质的摄入量，甚至禁食。对于伴有腹水症状的患者，护理人员应叮嘱其控制食盐的摄入量，尽量做到无盐饮食。无论是哪种情况的肝硬化患者，在饮食上都要做到定时定量，切记不可暴饮暴食。护理人员应向患者强调戒烟戒酒的重要性。

3.心理护理。肝硬化治疗周期较长，如慢性乙型肝炎引起的肝硬化患者通常需要接受终身抗病毒治疗。受疾病影响，患者肝功能极易出现反复异常的现象，从而导致患者产生悲观、焦虑等不良情绪。研究表明，肝硬化患者的病情与心理情绪变化有密不可分的关系。简单来说，若患者长期处于不良的情绪中，病情的恶化速度也会进一步加快。因此，肝硬化患者应做好情绪调节，消除内心的负担，保持愉快的心情，树立治疗的信心。在此期间，护理人员和患者家属要做好患者的心理护理工作，加强与患者的沟通，耐心倾听其诉说，尽量做到换位思考，在一定程度上给予患者支持、关怀和理解。对于性格较为内向、不愿交谈的患者，护理人员应主动与患者接触，鼓励患者诉说内心的真实感受和想法，然后制订有针对性的护理方案，帮助患者以最佳的心态面对治疗。

4.运动锻炼。处于稳定期的肝硬化患者应该在保证卧床休息的基础上，适度进行力所能及的运动锻炼。锻炼应以有氧运动为主，以此来达到强身健体、促进病情恢复的目的。护理人员应详细了解患者的生活习惯、自理能力和耐受水平等，根据患者兴趣爱好、文化程度以及职业特点等，为其制订合理的运动方案;同时需要向患者讲解在不同阶段适当运动对于维持身体健康的重要意义，叮嘱患者在运动上做到循序渐进，切记不可操之过急。患者起初可散步，随着病情的好转逐渐转为太极拳、八段锦等，也可以加强快走、慢跑等运动，但一切运动项目的开展都要以患者的身体状况为前提，以免取得适得其反的效果。

5.口腔护理。良好的口腔护理有利于预防感染，因此，对于病情程度较轻的患者，护理人员应叮嘱其每日自行刷牙和漱口。而对于病情较为严重的患者，护理人员则应帮助其每日采用生理盐水漱口2～3次。

并发症护理

一般来讲，肝硬化患者大多伴有不同程度的腹水症状，护理人员需要密切关注其腹水增减情况，并记录二十四小时内腹水的出入量。当发现患者腹水含量过多且腹压过高时，护理人员应采取排放腹水的方式帮助患者改善因腹压增高带来的不适感。但是在此期间需要注意，排放腹水的时候应控制速度，不可过快，同时还要束紧腹带，以免腹部减压速度过快导致腹腔内脏器充血。如果患者因腹水引发呼吸困难的症状，护理人员则要协助其调整卧位，使膈肌下降，以此增加肺通气量;如果患者有脐疝表现，则应使用护带增加压力，以免脐疝溃破诱发感染。

此外还要注意的是，肝硬化患者因纤维蛋白原、凝血酶原和凝血因子的生成受到抑制，加上脾脏功能亢进，极易出血，所以在护理过程中，护理人员要密切注意患者口鼻、牙龈有无出血现象，以及是否有便血、呕血的症状，若发现患者出血量比较大，应及时通知医生处理，以免引发严重后果。

肝硬化的治疗并非一朝一夕可以完成，在此过程中，护理人员需做好患者的日常护理，任何一个细节都有可能给患者带来无法挽回的伤害，所以应尽量保证每一个环节都不会发生差池。