乳腺癌肝转移介入治疗疗效分析

周兰

【摘 要】目的：探讨对乳腺癌肝转移患者应用介入治疗方案进行治疗的临床应用价值。方法：随机抽取2017年5月至2019年5月接受治疗的乳腺癌肝转移患者110例作为研究对象，用随机数字表法将所有患者分为两组。参照组予以常规化疗方案，观察组予以介入治疗方案。结果：接受治疗后，相比于参照组，观察组的临床诊治有效性明显提升18.18%（P<0.05），观察组患者的五年生存率明显提升9.09%（P<0.05）。结论：对乳腺癌肝转移患者应用介入治疗方案进行治疗，可有效缓解患者的临床症状，对患者五年生存率的提升具有积极意义，具有理想的临床应用价值。

【关键词】：乳腺癌;肝转移;介入治疗;治疗效果

【中图分类号】R85【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

乳腺癌是一种较为常见的妇科恶性肿瘤类疾病，极易复发、转移，而且发病率呈现逐年增长的趋势[1]。临床上通常将紫杉类药物及蒽环类药物作为乳腺癌的主要治疗手段，不过仍有三分之一的患者存在复发、转移等情形。相关研究发现[2]，乳腺癌肝转移患者的预后较差，而且其对化疗的全身反应较差，而介入治疗可在一定程度上提高患者的生存质量。本次研究将着重探讨对乳腺癌肝转移患者应用介入治疗方案进行治疗的临床应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2017年5月至2019年5月接受治疗的乳腺癌肝转移患者110例作为研究对象，用随机数字表法将所有患者分为两组。全部入选患者均经相关诊断标准确诊为乳腺癌肝转移。参照组55例，平均年龄为（46.83±3.09）岁，观察组55例，平均年龄为（45.88±3.83）岁。本研究经医院伦理委员会批准，患者已签署知情同意确认书。

1.2 方法

参照组予以常规化疗方案，即给予患者多西他赛、表柔比星等药物。多西他赛的应用方式为静脉注射，每天注射一次，每次应用剂量为75mg/m2，给药时间为每个疗程的第一天;表柔比星的应用方式为静脉注射，每天注射一次，每次应用剂量为75mg/m2，给药时间为每个疗程的第一天。21 d为一个疗程，一个治疗周期包含6个疗程。

观察组予以介入治疗方案，采取Seldinger 法，通过股动脉穿刺将导管置入，随后予以肝总动脉造影，以明确病变的区域、数目以及肿瘤的血供情况，制定相应的治疗方案。予以患者单纯肝动脉灌注化疗或者灌注化疗加栓塞治疗，并将导管置入肝固有动脉以灌注化疗药物，化疗药物以5-氟尿嘧啶、顺铂为主，5-氟尿嘧啶的应用剂量为1.0g，顺铂的应用剂量为40-60mg。随后将导管置入肝左、右动脉以开展栓塞治疗，栓塞剂为携带丝裂霉素、吡喃阿霉素或表阿霉素等化疗药物的超液化碘油，实施中央性动脉栓塞或肿瘤外周动脉栓塞。一个治疗周期为3-5周。

1.3 观察指标

观察、对比两组的临床诊治有效性。彻底缓解：临床触诊发现肿瘤基本上消退，或经B超检查后发现肿瘤体积的缩减幅度超过75%;基本缓解：经B超检查后发现肿瘤体积的缩减幅度超过50%;病情稳定：经B超检查后发现肿瘤体积的缩减幅度低于50%或扩张幅度低于25%;疾病发展：经B超检查后发现肿瘤体积的扩张幅度超过25%或产生新的病灶。

观察、对比两组患者的五年生存率。

1.4 统计学处理

采用 SPSS 20.0统计分析软件，计量资料采用t检验，以表示;计数资料采用χ2检验，以率表示。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的临床诊治有效性对照

接受治疗后，相比于参照组，观察组的临床诊治有效性明显提升18.18%（P<0.05）。见表1所示。

2.2 两组患者的五年生存率对照

对全部入选患者开展随访工作，其中最长随访时间为66个月，最短随访时间为7个月，随访时长均数为（49.32±8.32）个月。参照组患者的五年生存率为74.55%（41/55），观察组患者的五年生存率为83.64%（46/55）。可见，接受治疗后，较之参照组，观察组患者的五年生存率明显提升9.09%（P<0.05）。

3 讨论

肿瘤介入治疗是一项微创治疗技术，是指通过影像设备的监视及引导作用，借助导管及穿刺针等介入器械，经由机体的微小创口或自然孔道将药物或器械置入肿瘤部位。肿瘤介入治疗具备高效、安全、微创、靶向等优点，属于肿瘤疾病综合治疗方案的重要组成部分。肿瘤介入治疗包含非血管介入治疗及血管介入治疗两种模式，前者主要为经皮穿刺肿瘤消融术，后者包含栓塞治疗及经导管动脉灌注化疗。经导管肝动脉化疗栓塞属于乳腺癌肝转移的重要诊治手段，其临床疗效已获得临床的广泛认可。进行经导管肝动脉化疗栓塞治疗时，通常选用超液态碘油与各种化疗药物的混合乳剂作为栓塞剂，以便在肿瘤内部发挥局部消除作用。有研究指出[3]，对乳腺癌肝转移患者应用介入治疗方案进行治疗，可将临床缓解率提升至50%以上，相较于化疗方案，应用介入治疗方案进行治疗可将临床诊治有效性提升16%左右。本次研究发现，接受治疗后，相比于参照组，观察组的临床诊治有效性明显提升18.18%，观察组患者的五年生存率明显提升9.09%。

综上所述，對乳腺癌肝转移患者应用介入治疗方案进行治疗，可有效缓解患者的临床症状，对患者五年生存率的提升具有积极意义，具有理想的临床应用价值。

参考文献

黄妮曼，莫小勤，韦艾凌， 等.中西医结合治疗乳腺癌肝转移疗效观察[J].亚太传统医药，2017，13（2）：120-121.

杨孝来，俞作仁，黄小玲， 等.乳腺癌干细胞抵抗放射治疗及化疗的调控机制[J].中华乳腺病杂志（电子版），2019，13（1）：1-7.

梁有为，陆粤就，李业锦.多西紫杉醇联合卡培他滨治疗乳腺癌肝转移的临床观察[J].临床医学工程，2019，26（5）：631-632.