子宫内膜粘连怎么治疗

曾朝红

【中图分类号】R711.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

子宫内膜粘连是一种女性常见的妇科疾病，子宫颈管粘连是指由于宫颈管黏膜受机械损伤后粘连，致使颈管狭窄或闭锁。子宫腔粘连是指宫腔前后壁部分或全部互相粘连，以致宫腔变窄或消失，会对月经造成影响，甚至不孕，因此要引起足够重视。如果出现小腹疼痛、月经异常、妊娠异常等表现的症状，应该及时到医院去接受治疗，听从医生的建议，早日治疗，早日恢复健康。子宫内膜粘连到底应该怎样去治疗呢？想必很多女性朋友都想知道，接下来为大家介绍一下，希望对患者们有所帮助。

症状

一是周期性腹痛。在流产或者刮宫后的一个月时间左右，不明原因的出现下腹部疼痛的情况。如果患者的情况比较严重，会引发更多的问题，例如坐卧不安、行动困难、排便痛苦等。疼痛感会持续大概一个星期左右，之后便会慢慢的消失，一个月之后又会出现，具有明显周期性特点。而且随着时间推移，疼痛感会不断增加。二是月经的改变，女性月经量减少或者经期时间延长，甚至闭经等，具体情况要根据子宫内膜粘连的程度来看。如果病情比较轻，那对正常月经不会产生太大的影响，如果是重度患者，就会有明显经量减少或者闭经的情况。子宫内膜粘连会使得内膜受损，让子宫容积减小，对女性正常怀孕造成不利影响。就算是怀孕了，也有可能发生流产或者早产的情况，可见危害性是非常大的。当出现上述症状的时候要及时到医院去接受治疗，绝对不能拖延，否则会变得更加严重。部分患者覺得子宫内膜粘连不是什么大病，所以不用太在意，这种认识是错误的。加深对子宫内膜粘连的认识，如果出现出现小腹疼痛、月经异常、妊娠异常等表现及早去检查治疗，从而尽快恢复身体健康。

病因

子宫内膜粘连的原因是非常复杂的，包括人为因素、手术因素、宫腔手术等，比如患者做过子宫肌瘤剜除术、子宫纵膈切除术等，也会引发子宫内膜粘连。女性患有子宫结核、子宫内膜炎、产褥期感染等炎症疾病或者宫内放置宫内节育器操作不规范、人工流产、中孕引产和药流清宫等都有可能造成子宫内膜粘连。子宫是女性重要的生殖器官，提醒大家一定要保护好，要避免不必要的伤害，为生殖健康提供可靠保障。知道子宫内膜粘连的病因后，可以从这些方面去进行预防，从而保护好女性的子宫，防止对内膜损伤。

检查

子宫内膜粘连对女性最直接的影响就是无法正常怀孕，通过什么检查才能有准确判断，下面简单介绍一下。经阴道超声检查，这种方式可以明确粘连的相关情况及宫腔内膜的厚度，最大的优点是没有创伤，受到很多女性朋友的青睐。宫腔声学造影，联合阴道超声及宫腔注射0.9%氯化钠溶液，也就是我们所说的生理盐水，对声的特点进行分析，可以判断有无宫腔粘连、粘连程度、粘连部位等，相比较于阴道超声检查方式，准确性会更高。如果阴道超声检查是正常的，但是认为患有子宫内膜粘连疾病，就可以采用宫腔声学造影的方式。子宫探针检查，要插入到子宫1-3cm处，可以查看是否有粘连的问题。运用这种方式进行检查对医生的水平要求比较高，在检查时一定要注意力度，如果稍不注意就会导致子宫穿孔，对子宫健康产生较大损害。宫腔镜检查，直接深入到子宫内部，看是否有粘连的现象，可以确定粘连的位置、范围及程度。在进行宫腔检查的时候，以月经干净3-7天为宜，术前术后禁止性生活，检查后要注意休息，出现不适的感觉要及时就医。

治疗

钝性分离。是指用手术刀柄、止血钳、手指将原来完成的软组织分离的一种外科手术操作方法。这种治疗方式应用于疏松结缔组织，例如扁平肌肉、组织间隙、肿瘤摘除、囊肿包膜外结缔组织或者粘连组织的剥离等。可以防止神经和血管的意外损伤，避免组织过度开张，可以减少组织机能的破坏。在进行手术的时候，锐性切开和钝性分离往往是结合使用的，效果会更好。钝性分离可以用于子宫内膜粘连的治疗，能够治疗比较轻的子宫内膜粘连，如果患者病情比较严重，不建议采用这种方式。具体操作方式是使用宫腔注药或者宫腔内放置球囊，球囊内注入液体或者气体进行分离，可以取得良好效果。在经过手术分离之后，对宫腔创伤是比较大的，要服用中药来进行修复，否则就会出现复发的情况，出现再次粘连。建议患者一个月之内不要有性生活，饮食方面尽可能的清淡，不能喝冷水、吃冷饮，会对病情恢复产生不利影响。日常生活中要保持愉悦的心情，不能轻易的生气、发怒，学会控制情绪。

宫腔镜治疗。宫腔镜在临床应用中，可以处理一些常见的妇科疾病，具有直观、简单、安全的特点。对于子宫内膜粘连而言，可以准确判断粘连的程度、类型、坚韧度。膜性粘连、纤维肌粘连可以在宫腔镜下直接分离。结缔组织样致密粘连需要在B超监护下进行电切分离手术，手术后要放置宫内节育器，可以有效防止再次粘连，并给予雌孕激素续贯用药，一般至少要服用21天，可以促使内膜生长。目前治疗子宫内膜粘连最有效的方法就是微创手术，借助于宫腔镜，可以清楚看到内膜粘连的具体部位和范围，要根据不同病情选用有效治疗方式，对子宫内膜粘连进行分离。随着医疗水平发展，将来会出现更先进的治疗方式，帮助女性朋友消除身体疾病，恢复到健康状态中。对于患者而言，手术是一件大事情，所以医生要提前做好沟通工作，告诉他们一些关于手术治疗的成功案列，减轻精神压力，减少心理负担，确保手术治疗的顺利进行。

预防

为了避免子宫内膜粘连疾病的发生，我们应该学会如何去预防，这是非常重要的。上文中对子宫内膜粘连的病因进行了介绍，可以针对性的预防，从而降低疾病发生几率。如果患有慢性宫颈炎、子宫内膜炎，在手术之前要积极进行治疗，以免术后出现感染的情况。子宫腔手术时扩张宫颈不可粗暴，用扩宫棒不可跳号，小心损伤到宫颈管。负压吸引时负压要适当，进出宫颈要及时关闭负压。解除宫腔粘连的时候可以用探针或者小号扩张器，或者放置宫内避孕器。也可用肾上腺皮质激素防止纤维化，或者雌激素、孕激素作为人工周期来进行有效的治疗。要做好避孕措施，明白流产对子宫的危害性，如果怀孕了，在人工流产及清宫手术中要做到无菌操作，防止过度吸刮及宫颈管创伤。作为一名女性，要学会去保护自己的子宫，积极学习有关子宫内膜粘连的知识，做好避孕措施，减少意外怀孕，从根本上杜绝疾病的发生。提醒广大女性朋友，在发现疾病后要到正规医疗机构接受治疗，绝对不能轻视，意识到健康对自己的重要性，尽早摆脱疾病困扰，更好的去生活和工作，拥有幸福美满的家庭。