宫颈薄层液基细胞学检查异常的准确性与阴道镜下活检病理结果的对比分析

蔡雯

【摘 要】目的：探讨分析宫颈薄层液基细胞学检查异常的准确性与阴道镜下活检病理结果的对比情况。方法：选择在我院进行宫颈癌筛查的500例患者作为研究对象，这些患者的纳入时间为2018年6月到2019年7月，这些患者均同时进行了宫颈薄层液基细胞学检查和阴道镜下活检，对这些患者的检查结果进行整理，分析比较两组的检查结果差异。结果：通过对两种检查数据进行整理分析，其结果为两种检查方式的阳性和阴性检查率差别不大，在病变情况中也没有明显的差别。两组结果差异不明显（P>0.05），不具有统计学意义。结论：宫颈薄层液基细胞学检查和阴道镜下活检对宫颈癌的筛查都具有较好的检查效果，两种检查方式结果没有明显差别，将两种检查结果综合诊断具有更好的诊断价值。

【关键词】宫颈薄层液基;细胞学检查;阴道镜;活检

【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

宫颈薄层液基细胞学检查和阴道镜下活检都是临床上用于宫颈癌检查的一种方式。宫颈癌（cervicalcancer）是临床上常见的妇科恶性肿瘤，常见的临床症状有阴道流血、下肢肿痛、阴道排液等，这会对患者的身体健康和生活质量造成严重的影响[1]。随着医疗技术的发展，对于宫颈癌的检查和治疗效果得到了长足的提升。为提高对宫颈癌的检查效果，选择500例相关患者作为研究对象，对这些患者的检查资料进行整理分析，以此来探讨分析宫颈薄层液基细胞学检查异常的准确性与阴道镜下活检病理结果的对比情况，具体的研究内容如下。

1 材料与方法

1.1 材料

选择在我院进行宫颈癌筛查的500例患者作为研究对象，这些患者的纳入时间为2018年6月到2019年7月，这些患者均同时进行了宫颈薄层液基细胞学检查和阴道镜下活检。其中年龄在19岁到64岁之间，平均年龄为（41.25±5.69）岁，生育次数在0次到4次之间，平均生育次数为（1.47±0.54）次。

1.2 方法

宫颈薄层液基细胞学检查（TCT）：根据患者的实际情况进行取样，取样的时间要避开生理期。在取样前1周就停止进行阴道给药，而且在前24小时之前禁止患者进行性生活和盆浴。使用工具将患者的阴道进行扩张，将其子宫颈暴露出来，使用无菌棉球对子宫颈表面的分泌物等进行擦拭。使用细胞刷插入到子宫颈口中，顺时针旋转5圈，取出后将细胞刷放入到保存液中进行保存。使用光镜对细胞制成的样本进行观察，使用泊塞斯达系统对疾病进行分类。

阴道镜下活检：根据患者的实际情况进行取样，取样的时间要避开生理期。在取样前1周就停止进行阴道给药，而且在前24小时之前禁止患者进行性生活。置入阴道镜对患者的宫颈进行全面的观察。在患者的醋酸白实验、碘实验阳性的部位进行宫颈活组织的提取，对提取的活组织进行病理学检查。

1.3 评价方法

检查阳性情况：对两种检查方式的诊断结果进行整理分析，将宫颈正常或是炎症的作为阴性，将诊断为宫颈癌的作为阳性。

具体诊断结果情况：诊断为阳性患者进行病情分类，主要的分类有非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）、鳞状上皮细胞高度病变（HSIL）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）已经鳞状细胞癌抗原（SCC）。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件分析，本次实验的结果都为计数资料用（%）表示，χ2检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两种检查方式的诊断结果比较

通过对两种检查方式的诊断结果进行对比分析，其结果为两种检查的阳性率和阴性率差别不大（P>0.05），不具有统计学意义，具体数据如下表：

2.2 两种检查方式的阳性检查结果比较

通过对两种检查方式中对于阳性的诊断结果进行比较分析，其结果为两种检查中的分类情况差别不大（P>0.05），不具有统计学意义，具体数据如下表：

3 讨论

宫颈癌常见的病理类型有三种，分别为鳞癌、腺癌、腺鳞癌。其中临床上最常见的为鳞癌[2]。导致患者发生宫颈癌的原因有很多，主要有病毒感染、性行为、分娩次数、生物学因素、吸烟、HPV感染等。对于宫颈癌的治疗要早发现、早治疗，才能有效的帮助患者恢复健康[3]。

宫颈薄层液基细胞学检查是一种临床上常用于检查宫颈癌的方式，其具有制片方式简单、取样方式独特、具有较高的诊断准确性。但是有研究显示使用宫颈薄层液基细胞学检查容易出现假阴性的情况，进而对患者造成漏诊，影响患者的治疗。

使用阴道镜进行检查，可以对患者的病变区域的组织进行清楚的观察，组织的放大倍数在8倍到40倍，并且再结合醋酸试验和碘试验可以有效对病变位置进行定位，在对其进行活组织取样，进而增加检验的准确性。本次实验的结果显示宫颈薄层液基细胞学检查和阴道镜下活检的诊断结果差别不大，在阳性患者的诊断中差别也不大（P>0.05），具有统计学意义。

综上所述，宫颈薄层液基细胞学检查和阴道镜下活检对宫颈癌的筛查都具有较好的检查效果，两种检查方式结果没有明显差别，将两种检查结果综合诊断具有更好的诊断价值。

参考文献

鄢嫦娥.液基薄層细胞检测系统筛查和人乳头状瘤病毒检测联合阴道镜检查在宫颈癌中的诊断价值[J].临床合理用药杂志，2019，12（24）：167-168.

丁淑敏.液基薄层细胞检查人乳头瘤病毒检测联合阴道镜在宫颈癌筛查中的临床价值[J].山西医药杂志，2019，48（20）：2501-2503.

孙运明.液基薄层细胞学检查、人乳头瘤病毒及阴道镜检查在宫颈癌患者筛查诊断中的临床价值[J].中国妇幼保健，2019，34（21）：4888-4890.