肾内科护理带教中实施问题式教学的方法及效果探讨

徐琴

【摘 要】目的：探讨将问题式教学法应用到肾内科护理带教中的效果。方法：选取2018年2月至2019年4月60名来我院肾内科实习的护生作为研究对象，按照随机数字表法分成观察组（n=30）与对照组（n=30），对照组实施常规的护理带教模式，观察组则实施问题时教学的带教模式，比较两组带教效果。结果：在护理带教工作完成后，观察组的护生在理论知识与实践操作的考核成绩上显著高于对照组（P<0.05）。结论：将问题式教学应用到肾内科的护理带教工作中，可显著提高护生的专业素养，值得推广。

【关键词】肾内科;护理带教;问题式教学;方法;效果

【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

随着医学技术的快速发展，临床治疗与护理也成为关注的重点。护理教学作为为临床输送专业护理人才的重要手段，在教育事业飞速发展的背景下，传统的教学模式已经无法满足医学教育的需求，所以需不断更新及改进教学模式，以促进护理质量的提升[1]。问题式教学是近年来广泛提倡用于临床护理带教的模式，该教学模式主要是通过创设合理的问题情景，借此继发学生的学习兴趣，调动学生的积极性与主动性，提高学生的自主学习能力及专业素养。本次研究中，具体探讨将问题式教学模式应用到肾内科护理带教中的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月至2019年4月60名来我院肾内科实习的护生作为研究对象，所有的护生均知晓研究目的并且积极配合。按照随机数字表法将护生分为两组：观察组30名，均为女性，年龄18～23岁，平均（20.7±0.6）岁。对照组30名，均为女性，年龄19～23岁，平均（21.1±0.7）岁。对比两组在一般资料上无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规的护理带教方式，主要是带教老师根据肾内科护理带教需求，制定带教方案，在带教过程由带教老师为主导进行相关护理知识及实践操作的讲解，布置学习任务给护生以实现对护生自身素养的提升。

观察组则实施问题式教学，具体如下：（1）带教老师选择。护理教学过程，需尽可能的选择责任心强、专业水平高及具备丰富临床经验的临床医师进行带教，这样主要是确保护理操作的实用性，并且也及时的解答护生疑虑。（2）带教问题设计。以具体的肾内科教学大纲作为指导，结合肾内科护理工作的实际需求提倡关于肾内科护理中的相关问题。比如对慢性肾衰竭的患者护理中，可针对性的提出如下问题：何种情况下患者需接受急诊透析治疗？透析过程的护理要点是什么？在血液透析的治疗过程需要注意哪些饮食方面的问题？日常生活中需要注意哪些事项等？（3）护生讨论。在提出问题后，可以指导学生以4～6人为小组，让小组护生结合相关问题，查阅相关资料得出结果，在组员经过一系列的分析与讨论后，对方案进行整理，最后让小组代表汇报最终的结果，汇报过程需以诊疗顺序进行，如一般资料、病因、发病过程、诊断方式、治疗手段、护理策略等。（4）问题反馈。小组代表完成讨论结果的汇报后，针对各组汇报结果进行针对性的提问，组员可相互间解答疑虑，完成答疑后教员可对各组汇报结果及答疑表现进行综合判定，对学生讨论中出现不足情况需进行有效的归纳，让各实习护士均可充分掌握重难点知识，便于护理人员做进一步的研究及学习。

1.3 观察指标

两组均进行4周的护理实习，在实习结束后均进行理论知识及实践操作考核，满分均为100分。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计量资料使用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过护理带教，观察组护生在理论及实践考核成绩上均要显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 討论

肾内科护理是专业性很强的学科，接收的患者病情也往往比较严重且病情常容易反复发作，并且疾病治疗的花费也高，这样使得肾内科患者对护理工作的需求度也非常高，因此为了保证肾内科服务效果，需加强肾内科护理带教工作[2]。

而常规的肾内科护理带教方式常是以教师为主导，将学生置于被动学习状态，这常使得带教效果不理想。随着护理带教工作的发展，当前在对肾内科的护理带教中，提倡实施以问题为中心的护理带教方式，该带教方式不同于传统带教方式，在实际的带教过程主要是以问题为载体，借助启发式及讨论式的教学，让护生通过查阅相关文献资料自主探索护理模式[3]。在肾内科护理带教中，将问题式教学应用到实际中，一方面可以通过引导护生通过查阅文献找寻问题的合理解决方案，有效激发护生的积极性与主动性，同时也可在很大程度上提高护理人员的自主学习能力及思维能力，在护生以小组为原则进行问题探讨过程，护理人员的团队意识以及沟通能力也能得到有效的提高，促进护生的专业素养水平;另一方面问题式教学模式的实施也可通过带教人员在带教过程积极更新自己的护理理念及操作，提高其自身专业水平。本次研究结果也显示，相较于采取常规护理带教模式的对照组，实施问题式教学模式的观察组在临床带教工作完成后的理论知识与实践操作成绩上明显更高，这也提示问题式教学模式的应用效果满意。

综上所述，在肾内科护理带教工作中，实施问题式教学模式，可以取得满意的效果，显著提高护生的理论知识及实践操作能力，值得在临床中推广使用。

参考文献

梁晓锋， 李萌， 黄小静. 肾内科护理带教中问题式教学法的应用分析[J]. 临床检验杂志（电子版）， 2018， 7（04）：133-134.

郭雪， 岳岩. 问题式教学法在肾内科护理带教中的应用[J]. 中国医药科学， 2015，23（3）：77-79.

殷秀丽. 问题式教学法在肾内科护理带教中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（85）：260-261.