综合护理干预对腹腔镜阑尾切除术患者的影响

赵岩

【摘 要】：目的：探讨综合护理干预对腹腔镜阑尾切除术患者的影响。方法：选100例急性阑尾炎患者平均分为常规组和综合组，常规组患者采用常规护理，综合组患者采用综合护理干预。对比两组患者的护理满意度。结果：常规组患者满意度为78%，而综合组患者满意度为96%，差异显著P<0.05，有统计学意义。结论：为腹腔镜阑尾切除术患者提供综合护理干预措施，可有效提高患者满意度。

【关键词】：综合护理;阑尾炎;腹腔镜

【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

阑尾炎属于外科常见疾病，可划分为急性与慢性两种，以急性闌尾炎多见，发病率较高，且多发于青年男性，发病后患者机体表现以梗阻、感染、右下腹固定疼痛点为主。尽管腹腔镜治疗阑尾炎具有出血少、创伤性小、痛苦性小等特点，但腹腔镜治疗效果与术者操作方法及病人配合度有密切的关系。腹腔镜阑尾手术切除病人由于发病紧急，疼痛感明显，加之病人对手术的担忧，病人容易存在焦虑、抑郁情绪，从而影响手术开展及病人术后康复[1]。针对此种疾病临床多采用手术干预，故本次研究对象为已行腹腔镜阑尾切除术的患者。由于手术会对患者机体造成创伤，再加上患者对于疾病与手术知识了解度较低容易产生心理焦虑。护士针对上述情况应为患者加强护理干预[2]。本文就综合护理干预对腹腔镜阑尾切除术患者术后满意度的影响进行研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选择我院2018年1月至2019年9月收治的行腹腔镜阑尾炎切除术治疗的患者100例为研究对象，随机平均分为综合组和常规组。其中，综合组男28例，女22例，年龄42-80岁，平均年龄59.4岁，病程2-10年，平均病程11.4年。常规组男27例，女23例，年龄41-79岁，平均年龄58.8岁，病程1-10年，平均病程11.1年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。疾病诊断标准[3]：两组患者入院后根据临床表现、体格检查、血常规及腹腔镜检查确诊;入选标准：两组患者均接受腹腔镜手术治疗，患者本人同意接受手术治疗，签署手术知情同意书;排除标准：需排除合并其他腹腔病变患者。

1.2 护理方法 常规组患者提供一般术期护理流程，包括针对入院后患者积极检查，遵医嘱协助患者完成血液检查，做好体征登记，根据医师诊断结果预约手术时间，护士积极观察患者病情变化，评估疼痛表现;快速进行术前准备工作，做好术前健康指导，为患者解释术中过程，安全护送患者进入手术室，给予心理支持，术后观察患者伤口表现，告知家属饮食要点，做好生活指导。

综合组患者基础护理同常规组+综合护理干预措施，包括：（1）心理干预：加强护患沟通，护士鼓励患者主诉内心想法，发放疾病知识宣教单，与家属保持交流，告知病情现状及手术过程，提高患者疾病认知能力。针对患者焦虑情绪加强疏导，列举其他同类型患者手术成功经历，提高患者配合度。（2）术前护理：护士协助患者完成术前备皮措施，监测体征变化;术后：护士观察患者心电监护指标变化，做好护理记录工作，观察切口表现，及时更换敷料，做好消毒处理，定期换药，坚持无菌操作原则，降低感染发生率。（3）镇痛：护士应及时遵医嘱为患者提供镇痛药物。（4）饮食指导：护士指导患者进食低脂、高热量食物，术后24h后及时协助患者离床活动，促进活动，预防便秘发生[4]。（5）出院护理干预：出院时责任护士协助病人及其家属办理出院手续，告知病人及其家属出院后相关注意事项。出院时为病人建立健康档案，并对病人进行电话随访。

1.3 观察指标 满意度调查问卷，问卷内容包括术前指导、疾病知识宣教、术后饮食指导及伤口护理，问卷指标包括十分满意、一般、不满意，满意度=（十分满意+一般）/总例数×100%[5]。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

常规组患者满意度为78%，综合组患者满意度为96%，综合组患者满意度高于常规组，P<0.05。

3 讨论

阑尾炎病因是由多种因素共同作用而产生的疾病。其中发病与饮食因素关系较为密切，属于普外科常见疾病。部分急性阑尾炎患者起病急骤、病情变化较快、病情凶险，需早期接受手术治疗控制病情。本研究为患者提供腹腔镜手术治疗，其中多数患者对手术知识掌握度较低，再加上患者对手术产生的紧张焦虑心理，影响疾病预后。围手术期进行综合护理干预服务可较好地解决上述问题。通过术前、术后给予其综合性护理干预，可以使患者获得针对性的健康教育、疼痛指导、心理辅导、日常干预、疼痛处理方法以及出院指导，从而改善患者的心理状态，增加其疾病知识水平，缓解其疼痛，使得患者可以更好对待疾病的相关操作，降低其并发症几率，缩短康复的时间，改善预后。护士针对患者做好术前健康指导，根据患者手术知识掌握薄弱处加强健康宣教，为患者介绍手术过程，通过发放健康宣教单的方式，促进护患沟通，提高患者疾病认知水平;术前了解患者内心想法，护士主动关心患者，尊重患者，让患者感受到人文关怀，缓解不良情绪;术后密切关注患者体征变化，做好饮食、生活指导，早期协助患者离床活动，定期更换伤口敷料，促进患者恢复，干预后大部分患者均主诉对护理服务满意度较高。

综上所述，护士为阑尾炎腹腔镜手术治疗患者加强综合护理干预措施，可有效提高患者满意度。

参考文献

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