探讨高空坠落伤急救护理措施

赵玲华

【摘 要】目的探讨针对高空坠落伤所实施的急救护理措施。方法本次42例实验对象是2018年12月-2019年12月来我院就诊的危重高空坠落伤患者，给予其急救护理措施。结果42例高空坠落伤患者中，病情过重患者3例，就诊时死亡、来院不及时、停止呼吸心跳;8例患者因多器官衰竭、病情加重、经抢救无效死亡，剩下的33例患者经抢救，稳定病情后，转入院后展开下一步治疗措施。结论在对高空坠落伤患者进行抢救时，应维持患者基本生命体征，在保持循环和呼吸的前提下，维持通畅的呼吸道，给予积极治疗，对患者病情特征密切观察，做好相应的抢救护理，保证患者生命安全。

【关键词】急救;高空坠落伤;护理措施

【中图分类号】R69【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

引发高处坠落伤的主要原因是人们在日常生活中受到高速冲击力，损伤人体组织，造成高处坠落伤，一般情况下，为多发伤，存在着复杂伤情与凶险病势，且很容易引发一系列并发症，具有较高的死亡率。高处坠落伤的主要特征为休克发生率高，病情重，因此已经成为造成死亡的主要原因[1]。我院本次围绕高空坠落伤所实施的急救护理措施展开实验研究，现将详情报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次42例实验对象是2018年12月-2019年12月来我院就诊的危重高空坠落伤患者，其中包括32例男性、10例女性，年龄区间16-57岁，平均（36.21±2.18）岁，伤后就诊时间5分钟-9小时，平均（4.20±0.25）小时，坠落高度2.4-36米。

1.2 方法

急救护理措施

1.2.1 保持通畅气道。

高空坠落伤常伴有窒息，主要因口内积存呕吐物、粘痰、血液，引起气道阻塞。因此，需将呕吐口物及腔血块及时清除，维持通暢气道。将衣领迅速松开，头向一侧偏，采用负压吸引、用手掏的形式将口腔内异物清除。对于无颈椎骨折患者，应采取压额举颌法，后仰头部，预防气道阻塞，若患者可能出现颈椎骨折症状，应实施下鄂推前法，保持通畅气道。并依据患者实际情况，给予辅助呼吸，特殊情况下，行呼吸机械通气，改善患者通气状态，维持稳定血氧。

1.2.2 创建静脉通道。

多发性创伤患者存在病情变化快、伤势重等特征，并在不同程度上伴有出血症状，包括外出血、内出血，很容易使患者引发血容量性休克，严重情况下，会威胁到患者的生命安全。因此，需创建静脉通道，在短时间内补充液体，在开放静脉通道的同时，明确患者血型，做好配血工作，为手术治疗做好准备工作。

1.2.3 评估出血量并对出血情况进行迅速控制

手指压住开放性出血伤口，用无菌敷料将伤口盖住，并采取加压包扎的形式进行止血，并抬高患肢，保证不对血液循环造成影响，若患者存在四肢大血管破裂症状，可采取止血带止血。若患者内脏出血，应给予抗休克治疗，提前做好准备工作，有效实施手术治疗。与此同时，依据患者受伤部位、持续出血时间、身心情况及出血情况，评估患者出血量。

1.3 观察指标

观察并记录42例患者病情特征，包括就诊时死亡、来院不及时、停止呼吸心跳、多器官衰竭、病情加重、经抢救无效死亡等，还有部分患者经抢救，稳定病情。

1.4 统计学分析

此次实验数据处理用SPSS23.0软件，[n（%）]代表计数资料，行x?检验;（）代表计量资料，行t检验;P<0.05代表组间差异呈统计学意义。

2 结果

42例高空坠落伤患者中，病情过重患者3例，就诊时死亡、来院不及时、停止呼吸心跳;8例患者因多器官衰竭、病情加重、经抢救无效死亡，剩下的33例患者经抢救，稳定病情后，转入院后展开下一步治疗措施。

3 讨论

胸腹内脏器官破裂出血及颅脑外伤是造成高空坠落伤死亡的主要原因，而头部创伤很可能引发一系列的不良后果，这类患者存在着较低的存活率，要求医护人员在短时间内及时实施有效抢救措施，较长的救治时间能够为患者提供良好的救治机会，保证抢救成功率，缓解患者伤残情况，为有效治疗提供有利保证[2]。对患者病情全面观察，做好相应评估。引发高处坠落伤的主要原因是人们在日常生活中受到高速冲击力，损伤人体组织，其中个别患者会表现出急危重症，还有部位患者存在的急危重症是潜在的，不容易被重视。因此，护理人员应对患者病情特征全面评估，对每例高空坠落伤进行整体评估，在稳定病情后，提高警惕性，还应对患者病情变化密切观察，集中注意力，了解患者病情特征。本次试验主要对高空坠落伤所实施的急救护理措施进行分析，研究结果显示，42例高空坠落伤患者中，病情过重患者3例，，8例患者因多器官衰竭、病情加重、经抢救无效死亡，剩下的33例患者经抢救，稳定病情后，展开下一步治疗措施。可见，良好的急救护理措施，能够保证护理效果，在短时间内完成各种措施[3]。

总而言之，在对高空坠落伤患者进行抢救时，应维持患者基本生命体征，在保持循环和呼吸的前提下，维持通畅的呼吸道，给予积极治疗，对患者病情特征密切观察，做好相应的抢救护理，保证患者生命安全。

参考文献

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