探讨个体化护理对放化疗肺癌患者的效果及生活质量分析

吴素仙

【摘 要】目的：分析放化疗肺癌患者采用个体化护理后的效果，并评估患者生活质量。方法：纳入此次研究中的50例研究对象均为我院收治的放化疗肺癌患者，病例入选时间为2018年6月-2019年7月，通过随机数字表方法平均划分50例患者，对照组25例患者采用基础护理，观察组25例患者采用个体化护理模式，比较两种护理模式的应用效果以及患者生活质量。结果：①观察组患者经过护理后生理职能、角色职能、社会职能、情感职能以及认知功能评分显著提升，和对照组分数相比较而言，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）;②观察组患者护理满意度为96%，对照组患者护理满意度为76%，对比组间数据，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：放化疗肺癌患者采用个体化护理模式效果良好，可将患者的生活质量提升，临床应用价值存在。

【关键词】个体化护理;放化疗;肺癌;生活质量

【中图分类号】R273.79【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

肺癌属于呼吸道恶性肿瘤疾病，由于生活环境发生的改变和人类生活行为的变化，增加了肺癌患病人数，进而对人们生命健康产生严重威胁[1]。肺部肿瘤可加重患者的心理负担，同时大部分肺癌患者在诊断时均为晚期，需要实施放疗和化疗，然而放疗和化疗会影响患者自身的生活质量，进而产生一系列不良反应。为此对放化疗肺癌患者而言，应在治疗过程中予以个体化护理，缓解患者的心理负担，提升治疗疾病信心，从而提升生活质量，强化治疗效果[2]。此次研究探讨个体化护理对放化疗肺癌患者的效果及生活质量情况分析，内容如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

纳入此次研究中的50例研究对象均为我院收治的放化疗肺癌患者，病例入选时间为2018年6月-2019年7月，通过随机数字表方法平均划分50例患者。对照组25例患者中男性15例，女性10例，年龄38-78岁，平均年龄（53.3±4.1）岁，平均病程时间（6.7±2.7）个月，16例患者为左侧病变，9例患者为右侧病变;观察组25例患者中男性13例，女性12例，年龄36-75岁，平均年龄（52.2±3.7）岁，平均病程时间（6.5±2.4）個月，14例患者为左侧病变，11例患者为右侧病变。比较观察组和对照组患者的基线资料，组间数据无统计学意义产生。此次研究经过我院伦理委员会批准，入选患者均对此次研究知情，并自愿参与。

1.2 方法

对照组：基础护理。

观察组：个体化护理，按照患者的生活环境、家庭情况和文化水平实施相关护理，内容分为：①心理疏通。对于晚期肺癌患者而言，具有较为低落的情绪，极易产生悲观、抑郁或者焦虑等一系列负性情绪，对于疾病治疗会产生一定影响。为此，护理人员需要予以患者相应的心理疏通，按照患者的文化水平和家庭情况等调节患者的负性情绪。护理人员可将疾病相关知识、放疗和化疗对疾病治疗的目的进行讲解，而后告知患者治疗过程中需要注意的事项。有效消除患者心理层面的不良情绪可提升自身治疗疾病的自信，指导患者配合医生的治疗，为日后治疗提供基础。②饮食干预。因为肺癌患者具有较长的放化疗周期，通常放化疗时间为2个月，为此会对患者的身体产生影响，尤其是患者饮食情况，在进行放化疗的过程中，患者体重下降明显，食欲显著降低，严重者会产生厌食表现。护理人员需要依据患者的体质情况和饮食习惯制定饮食方案，为患者提供营养食物，指导患者增加蛋白质、碳水化合物和维生素的摄入量，不应食用脂肪和热量过高食物。护理人员指导患者饮食的基础上转变其不良饮食习惯。③健康宣教。对于肺癌患者而言，放化疗会出现严重的疼痛表现，大部分患者在治疗时会害怕疼痛，为此会丧失治疗疾病的自信心。护理人员需要将放化疗过程中容易产生的不良反应进行介绍，予以健康宣教，采用放松治疗方法将其注意力转移，提升患者疼痛耐受力。④并发症。患者在进行放化疗时会产生一系列不良反应，其中包含肠道反应、脱发和骨髓抑制，护理人员需要依据患者的生理特征予以护理。帮助患者家属为患者提供帽子，以免担忧脱发，加强患者生活信心。如果患者产生骨髓抑制需要避免感染，患者可服用薄荷糖改善呕吐感。

1.3 评估指标

选择QOL-C30量表对观察组和对照组患者生活质量进行评估[3]，量表评估内容包含生理职能、角色职能、社会职能、情感职能以及认知功能，分数和评估指标呈现正相关性;选择我院自制护理满意度调查问卷评估两组患者护理满意度，满意度指标为非常满意、满意以及不满意。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS21.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量

观察组患者经过护理后生理职能、角色职能、社会职能、情感职能以及认知功能评分显著提升，和对照组分数相比较而言，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），相关数据见表1。

2.2 护理满意度

观察组患者护理满意度经计算后为96%（24/25），对照组患者护理满意度经计算后为76%（19/25），对比组间数据，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），相关数据见表2。

3 讨论

近年来肺癌患病人数显著增加，患者并无良好预后，尤其是肺癌晚期患者会出现疲惫和咳嗽等表现，严重影响患者身心情况和生活质量[4]。放化疗能够将患者的生存时间延长，然而此治疗方法会产生肺炎等相关并发症，对于患者生活质量同样会产生影响，而生活质量和患者治疗预后情况存在关系。

伴随医学模式发生的变化，医学目的不局限于疾病治疗，延长生存时间，而效果评估不单单以疾病为主，重视是否可将患者身体疼痛和心理障碍消除，以此对患者的社会角色恢复，将其生活质量提升[5]。为此加强护理照顾尤其是个体化护理模式对于患者而言具有重要意义，其全方位护理能够提升患者的生活质量，改善其不良预后。个体化护理模式依据患者的实际情况实施护理，防止护理的盲目性，能够按照患者实际病情调整护理内容，因此将整体护理效果提升，改善患者的负性情绪[6]。个体化护理模式对患者心理、饮食、并发症等方面实施护理，在减轻患者心理负担的基础上提升治疗信心，并且护患之间加强了沟通，有助于创建良好的护患关系[7]。临床评估恶性肿瘤均选择QOL-C30评估量表，其可信度以及可行度良好，因此提升了患者的护理满意度。此次研究选择50例患者进行分组研究，其中25例观察组患者经过个体化护理后其生理职能、角色职能、社会职能、情感职能以及认知功能评分显著提升，和对照组分数相比较而言，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），说明此护理模式能够改善患者的压力负担。

综上所述，对于放化疗肺癌患者而言，对其进行精心护理以及关心能够改善其生理痛苦，同时可缓解因为疾病引发的不良情绪，使其能够正确认识自身疾病，了解疾病特征，调控患者精神方面，缓解其心理压力，以此提升生活质量。

参考文献

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