整体护理早期干预对新生儿黄疸的影响分析

王静　李亚楠　殷倩倩

【摘 要】：目的：在对新生儿黄疸进行护理的过程中，分析整体护理早期干预的效果。方法：随机选择我院2019年1月至2019年12月接诊的新生兒黄疸患者82例为临床观察对象，将患者平均分成两组，对照组患者采用常规方式进行护理，观察组患者在常规护理方式的基础上，加入整体护理早期干预方式进行护理，对比两组换而接受护理前后的血清胆红素指标以及新生儿胎便转黄时间。结果：接受护理前，两组患儿的血清胆红素指标整体无明显差异，接受护理后，观察组患儿的血清胆红素指标整体地域对照组患儿。从两组新生儿胎便转黄的时间情况来看，观察组患儿的胎便转黄时间整体低于对照组患儿。结论：在对新生儿黄疸患者进行护理的过程中，在常规护理方式的基础上加入整体护理早期干预措施能够更好的促进新生儿恢复，具有较高的临床推广价值。

【关键词】：整体护理早期干预;新生儿;黄疸;影响

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

新生儿出生后，黄疸是十分常见的一个问题，其主要致病因在于新生儿体内血清胆红素指标异常增加，肝脏代谢压力增大，致使患儿的巩膜、皮肤出现发黄的现象。新生儿黄疸主要包括病理性黄疸和生理性黄疸两种，生理性黄疸通常情况下无需特别治疗，一段时间后可自行消退，而病理性黄疸则需要采取有效措施给予治疗，避免血清胆红素指标过高影响新生儿正常发育。文章就针对新生儿黄疸患者的护理方式进行了研究，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年1月至2019年12月接诊的新生儿黄疸患者82例为临床观察对象，观察组41例患儿，男性20例，女性21例，患儿胎龄1～50周，平均胎龄（32.7±2.2）周，对照组41例患儿，男性22例，女性19例，患儿胎龄1～52周，平均胎龄（33.6±3.5）周。对比两组患儿的一般资料，整体情况无明显差异。本次研究中，所有患儿家属均已同意参与研究，同时，实际研究过程中，我院针对收集到的患儿信息只做本次研究之用，对患儿的个人信息进行严格保密。

1.2 方法

在对对照组患儿进行护理的过程中，主要采用常规护理方式，即配合医生的治疗活动满足患儿的基础护理需要，同时，向患儿家属宣导护理过程中需注意的一些问题，及时与患儿家属沟通情况，针对护理过程中出现的异常问题及时联系医生，避免患儿病情加重[1]。

在常规护理方式的基础上，观察组加入整体护理早期干预方式，具体护理方式如下：首先，要做好与患儿家属的沟通工作，向患儿家属宣导黄疸疾病的临床表现、发病原因等，向家属了解患儿的实际情况，根据患儿的实际情况确定护理方案，提高家属对于护理人员的信任度，针对患儿家属在护理患儿过程中出现的紧张焦躁情绪要做好心理疏导工作，避免发生护理事故[2]。其次，要做好针对患儿的抚触护理工作，每天对患儿进行两次抚触护理，每次护理时间持续15分钟，抚触过程中要保证手法标准，从患儿的头部开始逐渐向背部、腹部以及四肢部位延伸。此外，要采用蓝光照射的方式对患儿进行护理，蓝光照射过程中要避开生殖部位以及眼睛部位，合理控制光照温度，在蓝光照射护理工作开展过程中，若患儿出现焦躁情绪需要及时做好安抚工作，避免患儿在接受护理的过程中产生恐惧感。最后，需做好针对患儿的排便护理工作，尿不湿要定期更换，同时护理人员需注意观察患儿的粪便情况，发现异常及时联系医生进行处理。

1.3 临床观察指标

首先，分析两组患儿接受护理前后血清胆红素指标的变化情况，患儿入院接受护理初期，需对患儿的血清胆红素指标进行记录，记录数值要保证真实准确，结束护理后，再次检测患儿的血清胆红素指标，对比两组指标的变化情况[3]。

其次，分析两组患儿胎便状况的时间，患儿入院接受护理初期，观察患儿的胎便情况，并对观测到的情况进行记录，患儿在接受护理的过程中，护理人员需密切关注患儿的胎便变化情况，准确记录患儿胎便转黄的时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿血清胆红素指标变化情况

从统计数据来看，接受护理前，两组患儿的血清胆红素指标无明显差异，整体差异不具有统计学意义，接受护理后，两组患儿的血清胆红素指标均有所下降，观察组患儿的下降幅度整体大于对照组患儿，具体统计结果如表1所示。

2.2 两组患儿胎便转黄时间

通过对两组患儿的胎便转黄时间进行分析，观察组患儿的胎便转黄时间整体低于对照组患儿，具体统计数据结果如表2所示。

3 讨论

黄疸是新生儿常见的一种疾病，其主要发病原因是患儿血清胆红素分泌量超过普通患儿，致使肝脏的代谢压力增大，无法代谢分泌量超标的血清胆红素，致使过量的血清胆红素预计在患儿体内，导致患儿的粪便颜色、皮肤颜色发生变化[4]。导致新生儿发生黄疸问题的原因有很多，窒息缺氧、感染、低血糖都是导致新生儿出现黄疸问题的主要诱因[5]。通常情况下，护理人员在为患儿制定护理方案之前，需提前判断患儿属于生理性黄疸还是病理性黄疸，针对生理性黄疸患儿进行护理的过程中，无需特别采取护理措施，随着患儿机体免疫力的增强，新生儿皮肤表面的黄疸可自行消退。而针对病理性黄疸患儿进行护理的过程中，需重点关注护理方式的选择，在常规护理方式的基础上，需要对患儿采取整体护理早期干预的护理方式，一方面能够有效避免患儿的黄疸问题持续发展，一方面能够有效解决患儿因黄疸问题而带来的不适感。

从本次研究结果来看，接受护理前，两组患儿的血清胆红素指标无明显差异，接受护理后，观察组患儿的血清胆红素指标明显低于对照组，胎便转黄时间低于对照组患儿。说明在对新生儿黄疸患儿进行护理里的过程中，相比于单纯采用常规护理方式，在常规护理方式的基础上加入整体护理早期干预护理方式具有更好的效果，对于新生儿黄疸的消退有着十分积极的现实意义。

综上所述，新生儿群体中，黄疸问题发病率相对较高，要想全面解决新生儿的黄疸问题，一方面要求医生采取有效的治疗方式，一方面护理人员要以高度的责任感投入到工作中，尽可能的满足患儿合理的护理需要，实现护理质量的提升，促进患儿康复。

参考文献

曾丽娟，鲁昌辉，姚友东.蓝光照射结合逐瘀怯黄汤对新生儿黄疸血清转铁蛋白与C反应蛋白的影响[J].中华中医药学刊，2019，37（10）：2511-2514.

温秀兰，林艳，孙黎，贺芳，王晓杰，郭晓萍，周艳，陈梅，刘美仪.新生儿护理门诊的建立与实施[J].中华护理杂志，2019，54（07）：1056-1059.

宋雪，徐永萍，刘村.延迟断脐、断脐前新生儿放低位置对新生儿黄疸的影响[J].现代妇产科进展，2019，28（05）：367-369.

嵇升云，张惠，孙婷婷.黄疸比色卡在新生儿黄疸健康宣教中的应用效果[J].解放军护理杂志，2018，35（10）：71-73.

卢洪萍，罗菁，王丽珍.祛黄汤对新生儿黄疸血清白蛋白与非结合胆红素的影响[J].中华中医药学刊，2018，36（04）：989-991.