浅析关于舒适护理对泌尿外科输尿管镜手术患者心理和应激反应的影响

邵婷婷

【摘 要】目的：分析舒适护理对泌尿外科输尿管镜手术患者心理和应激反应的影响。方法：选取2019年1月份至2019年6月份在我院泌尿外科行输尿管镜手术的患者50例，随机分为对照组、观察组各25例，分别对其实施普通护理与舒适护理，比较两组患者术前1d心理状态及术中生命体征。结果：观察组患者术前1d心理状态、术中各项生命体征均优于对照组患者（P<0.05）。结论：对泌尿外科行输尿管镜手术的患者采用舒适护理，可有效改善其心理状态，防止其出现应激反应，以确保总体手术效果。

【关键词】：泌尿外科;输尿管镜手术;生命体征;心理状态;应激反应

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

近年来，我国经济水平飞速发展，使医疗技术也在不断提升，输尿管镜手术作为临床新兴治疗方式，在泌尿外科广泛应用，输尿管镜术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点，已然替代常规手术方式[1]。但其作为一种有创治疗方式，往往会对患者机体造成一定损伤，再加之很多患者对自身疾病、输尿管镜术缺乏认知，会对其心理状态造成影响，使其内心存在负性情绪，这极易对其各项生命体征造成紊乱现象，从而加剧引发应激反应的危险性，以降低总体手术效果。为有效改善患者术前心理状态，并防止其出现应激反应，保障手术效果，临床务必要对其采用相关围术期护理模式，使其以正确的心态面对手术，并促进术后恢复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院泌尿外科2019.1-2019.6期间收治的50例行输尿管镜术治疗的患者作为本次研究对象，并随机分为对照组25例，观察组25例。对照组患者男17例，女8例，年龄（48.29±10.21）岁，观察组患者男20例，女5例，年龄（48.35±10.25）岁，两组患者均未合并其他器官病变，且同意参与本次研究，临床资料不存在显著差距（P>0.05）。

1.2 方法

对照组、观察组患者分别采用普通围术期护理与舒适护理，舒适护理详细如下：

①护理人员应尽量采用简单易懂的语言向患者讲述输尿管镜术的优点、手术治疗原理与术前注意事项，并结合其自身病情来开展健康教育，使患者对自身疾病与输尿管镜术相关知识有一个充分的了解。由于患者对医院环境比较陌生，对手术治疗也有着较为强烈的恐惧感，其内心往往会存在不同程度的负性情绪，为避免对整体手术效果造成影响，加强心理干预尤为重要。护理人员需多与患者进行交流，了解导致其出现负性情绪的原因，并结合其性格特点、年龄来对其进行心理疏导，以缓解其负性情绪。

②在手术过程中，除做好医生配合工作以外，护理人员需随时监测患者各项生命指标，帮助其调整体位，做好保暖工作，并充分保护患者隐私，尽量减轻其机体不适感。术后应加强病房巡视，密切观察患者呼吸频率，并询问其主观感受，由于患者术后具有较为强烈的生理痛苦，护理人员需叮嘱患者尽量避免翻身、坐起，并对其疼痛程度进行评估，遵医嘱合理应用镇痛药物。在此基础上，护理人员可通过播放患者喜欢的电影、音乐、在病房内放置书籍等方式，来将其注意力转移，以更为有效地缓解其生理痛苦。在为患者更换引流管时，应密切观察引流液颜色、性质，并严格按照无菌操作流程进行，且动作应尽量轻柔，以降低尿路刺激，保障患者舒适感。

1.3 观察指标：采用SAS焦虑自评量表、SDS抑郁自评量表对患者术前1d心理状态进行评估，上述量表满分均为100分，分数越高表示患者焦虑/抑郁情绪越重，心理状态越差，比较两组患者术前1dSAS、SDS评分及术中生命体征。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术前1dSAS、SDS评分

观察组患者术前1dSAS、SDS评分更低（P<0.05），见表1：

2.2 两组患者术中生命体征

观察组患者术中各项生命体征均优于对照组患者（P<0.05），见表2：

3 讨论

输尿管镜手术作为泌尿外科广泛应用的一种治疗措施，其具有创伤小、操作简单、术后恢复快等优点。虽说此种手术方式具有较高的安全性，但其作为一种有创治疗方式，也会对患者机体交感神经系统造成一定刺激。再加之患者术前内心往往存在不同程度的负性情绪，极易导致患者术中出现血压上升、心率紊乱等现象，从而加剧了患者发生应激反应的危险性，对总体治疗效果也会造成影响。

舒适护理作为临床中广泛应用的护理模式之一，其是指在加强普通护理的基础上，充分尊重患者隐私权，尽量满足患者心理需求，使患者感受到护理人员的关爱与重视，从而提升其生理、心理舒适感[2-3]。在本文中，观察组患者采用舒适护理，结果显示，其术前1dSAS、SDS评分明显更低，且术中各项生命体征均优于采用普通护理的对照组患者（P<0.05）。这足以说明，舒适护理可有效改善患者术前状态，缓解其内心所存在的负性情绪，并最大程度使患者各项生命体征处于稳定状态，防止发生应激反应，临床意义显著。

综上所述，對泌尿外科行输尿管镜手术治疗的患者采用舒适护理，可明显缓解其术前负性情绪，防止应激反应发生，以保障手术效果。

参考文献

官淑芬，林淑霞，罗爱花.舒适护理应用于接受经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗的患者效果观察[J].饮食保健，2017，4（1）：109-109.

李利杰.输尿管结石病人行输尿管镜气压弹道碎石术治疗围术期给予舒适护理的效果观察[J].2016，26（21）：290-291.

朱睿，詹凤丽，杨金花.舒适护理在输尿管钬激光碎石术/经皮肾镜超声碎石术护理中的应用[J].基层医学论坛，2016，20（27）：3859-3860.