老年食管癌患者应用围术期舒适护理的临床效果观察

沈孟雅

【摘 要】：目的：观察老年食管癌患者应用围术期舒适护理的临床效果。方法：选择我院2017年12月至2018年11月期间收治的食管癌患者74例，按照随机数字表法分为传统护理干预的对照组和舒适护理干预的观察组，每组37例，对比两组患者的临床护理情况。结果：经分组干预后，观察组患者术后恢复情况显著优于对照组（P<0.05）;观察组患者护理舒适度明显高于对照组（P<0.05）。结论：舒适护理应用于老年食管癌患者围术期内可显著提高临床疗效，缩短患者住院时间，值得推广实施。

【关键词】：食管癌;围术期;舒适护理;住院时间;舒适度

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

食管癌是临床胃肠道肿瘤中最为常见的一种，具有较高死亡率，严重威胁患者的生命安全。据了解，临床治疗食管癌主要采取手术方式，虽然具有一定成效，但手术应激反应、术后引流管干预以及老年人自身身体条件的因素，都会对其身体康复产生直接影响[1]。减少手术应激、降低并发症发生率、提高临床疗效已然成为食管癌患者围手术期的主要护理目标，故本文笔者特选择2017年12月至2018年11月期间我院部分食管癌患者进行围术期舒适护理，旨在研究此护理模式对食管癌患者身体康复的价值，现有如下分析，

1 资料与方法

1.1 临床资料

将上述时期74例食管癌患者随机分为对照组和观察组，其中对照组患者37例，男22例，女15例;年龄48～70岁，平均年齡（58.70±5.00）岁。观察组患者37例，男23例，女14例;年龄50～72岁，平均年龄（60.08±4.50）岁。此次研究经我院组委会审批并通过，所有患者均符合食道癌诊断标准且均自愿签署知情协议书。排除患有其他重症疾病者、肢体功能障碍者及无法正常沟通者。两组患者在性别、年龄等临床基本资料方面对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 护理措施

对照组患者围术期给予传统干预，观察组围术期进行舒适护理，具体办法为：①心理舒适护理。患者因对自身疾病的不了解，会产生恐惧、不安、焦虑的负面心理，若不加以干预，对术后恢复极为不利，因此护理人员在患者入院后要对其进行心理评估，并根据患者心理状态进行有效的心理疏导工作，通过讲解以往成功案例消除患者的疑虑，提高患者治疗积极性。②术前舒适护理。护理人员带领患者完成术前检查，做好术前备皮准备，告知患者术前12h禁食，术前4h禁饮，帮助患者了解手术内容并签署手术、麻醉等同意书。③环境舒适管理。定期清洁病房卫生，注意控制病房内温度、湿度和亮度，确保患者住院舒适性。④术后舒适护理。患者麻醉药效未过之前应将其头偏向一侧，待麻醉药效完全消失后帮助患者取得半卧体位，便于减轻切口疼痛;定期帮助患者吸痰、排痰，确保呼吸道通畅，做好口腔护理，减少口腔感染;注意观察患者引流管情况，密切记录引流液的颜色、流量，严禁出现脱管现象[2]。⑤舒适饮食干预。患者手术后不能自行进食，应给予鼻饲干预，定期回抽胃液，以免出现积食腹胀现象，可给予一定的开塞露干预，预防便秘。

1.3 观察指标

①两组患者术后身体恢复情况分析。②患者对此次护理舒适度评价。

1.4 统计学方法

本次研究的统计学处理使用SSPS22.0进行，计量资料和计数资料分别使用均数±标准差（）、百分比（%）表示，检验使用t和卡方。组间数据存在统计学以P<0.05表示。

2 结果

2.1 对比两组患者术后身体恢复情况

经不同护理措施干预后，观察组患者术后进食时间、首次下床时间、引流管插管时间以及住院时间均明显短于对照组，因此观察组患者术后身体恢复情况显著优于对照组，组间数据对比存在统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 分析两组患者的护理舒适度

观察组患者对此次护理的舒适度评分显著高于对照组，两组患者数据之间具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

食管癌属于恶性肿瘤之一，病发位置为食管上皮组织，与长期食用过烫、过硬、粗糙食物有关，该疾病属于慢性炎症疾病，目前主要采用手术治疗，因手术风险较高，故合理有效的护理措施至关重要[3]。围术期舒适护理不同于传统护理，该护理模式更具有人性化和整体性，既能关注患者的病情发展和心理状态，又能不断提高护理人员的工作责任心，改善护患关系，提高临床护理质量，加快患者身体康复。

巨亚丽等[4]学者在老年食管癌患者围术期实施舒适护理的研究中发现，实施舒适护理的观察组患者护理满意度、预后发展情况显著优于常规护理的对照组，且观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。本文笔者研究发现，观察组患者术后恢复情况明显好于对照组，且观察组患者护理舒适度评分显著高于对照组（P<0.05）。此次研究结果与巨亚丽等学者研究结果相似。

综上而言，老年食管癌患者围手术期实施舒适护理可有效促进患者身体恢复，改善患者心理状态，具有推广价值。

参考文献

罗红梅.围术期舒适护理对老年食管癌患者术后并发症以及护理满意度的影响分析[J].大家健康旬刊，2016，10（7）：261-262.

莫汉珍，谭晓彬.舒适护理在老年食管癌患者围手术期护理中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，11（24）：3732-3733.

李文洁，崔刘宝，武卫星.围术期舒适护理对老年食管癌患者术后并发症及护理满意度的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2016，23（5）：595-597.

巨亚丽，王秀娟，胡亚会，等.围术期舒适护理对老年食管癌患者术后并发症及护理满意度的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22（7）：852-854.