舒适护理在老年感染合并心力衰竭患者中的应用效果评估

蒋丽华　李芹灵　张桂静

【摘 要】：目的：对老年感染合并心力衰竭实施舒适护理的效果进行观察。方法：选取2016年5月至2019年5月期间94例老年感染合并心力衰竭老年患者，随机分为对照组（n=47，常规护理）与观察组（n=47，舒适护理），对比两组护理效果。结果：在心理功能、社会功能及躯体功能等生活质量指标评分方面，观察组均高于对照组（P<0.05）;护理满意度对比，观察组为95.74%，高于对照组的80.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理在老年感染合并心力衰竭患者护理中应用，对患者生活质量有显著提升作用，护理质量较高，值得推广。

【关键词】：老年患者;感染;心力衰竭;舒适护理;生活质量;满意度

【中图分类号】R722.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

心力衰竭在临床中比较常见，主要因肺循环静脉淤血、心脏灌注不足等对心律造成影响，引起该病发生[1]。由于老年人群机体功能衰退，在发病该病后需长期卧床休养，极易导致血液黏滞性提高、血液流速减慢，引起并发症发生，对患者预后带来不良影响[2]。所以，在老年感染合并心力衰竭患者治疗中，需配合相应的护理措施，预防并发症发生，提高患者治疗效果。基于此，本次对94例老年感染合并心力衰竭老年患者进行研究，对舒适护理应用的效果进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月至2019年5月期间94例感染合并慢性心力衰竭老年患者，平均分为两组。对照组中，男：女=26：21，年龄60～78岁，平均（68.2±2.6）岁，病程1～5年，平均（2.4±0.5）年;观察组中，男：女=25：22，年龄60～79岁，平均（68.6±2.4）岁，病程1～6年，平均（2.6±0.4）年。两组一般资料无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包含对感染合并心力衰竭疾病相关知识进行讲解，对患者饮食、用药进行指导等。

观察组在对照组护理的同时实施舒适护理，具体如下：①心理护理。由于感染合并心力衰竭，在疾病折磨下，患者心理上容易出现恐惧、焦虑等情绪，对治疗的依从性、治疗信心均会产生不利影响，导致治疗效果下降。所以护理时，要求护理人员加强与患者交流，及时了解患者情绪，尤其对存在明显不良情绪的患者应采取针对性的心理疏导方法，如对疾病知识、治疗方法及预后等进行讲解，让患者了解自己的病情，有利于缓解患者心理压力，使其能勇敢面对疾病，积极配合医护工作。②舒适性环境护理。在住院环境方面，病房环境应以患者舒适为宜，对病房温度、湿度合理调节，保持室内空气清新，每天定时开窗通风;同时，在室内可布置绿色植物、悬挂风景画等，加强病房消毒与清洁，让患者在舒适、安静、温馨的环境中保持心情舒畅，有利于治疗依从性的提升。③舒适性皮肤护理。对于老年感染合并心力衰竭患者而言，最舒适的体位为右侧卧位，多数患者长期保持该体位，导致右侧突出的骨骼部位皮肤长时间受压，容易导致压疮、皮肤缺血坏死等情况发生。因此，对患者应加强体位护理，每间隔2h指导患者翻身，对受压部位可通过按摩等方法缓解局部皮肤不适。需注意的是在协助患者翻身，为患者进行按摩时，应防止患者皮肤被擦伤，护理动作需保持轻柔。④全方位舒适护理。因护理过程中护理操作项目比较多，如排痰、排便、吸氧等过程中，均应以满足患者舒适性需求的基础上开展护理工作，各项护理操作在实施过程中尽量集中进行，避免对患者的正常休息带来影响。

1.3 观察指标

护理后对两组心理功能、社会功能及躯体功能等生活质量指标进行评分对比，各指标评分区间0～100分，得分越高表示生活质量越好。采用本院自制护理满意度调查问卷，对两组患者护理满意度进行统计对比，问卷满分100分，非常满意：≥90分、满意：70～89分、不满意：<70分，满意度=1-不满意率。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示，计数资料用χ2检验，用%表示。

2 结果

2.1 生活质量

在心理功能、社会功能及躯体功能等生活质量指标评分方面对比，观察组均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1：

2.2 护理满意度

护理满意度方面，观察组为95.74%，高于对照组的80.85%，差异有统计学意义，P<0.05，见表2：

3 讨论

在感染性疾病科，老年患者因感染导致心力衰竭属于老年人群常见疾病，发病率较高，因患病后患者活动能力下降，随着病程的延长，患者心理方面也会出现不良情绪，对治疗效果产生影响[3]。所以，在老年感染合并心力衰竭患者治疗期间，需配合有效的护理措施，提高患者治疗依从性，保证治疗效果的实现[4]。舒适护理属于人性化、个体化的护理模式之一，在护理中重视将患者的生理与心理相结合，让患者感受到医护人员的关怀与重视，减轻其心理压力，使患者治疗期间在心理层面保持心情愉悦;在生理层面，通过在体位、皮肤、吸氧、排痰等护理工作中，提升患者的舒适性，使患者在温馨、舒适的环境中接受治疗，提高了生理舒适性。本次研究显示，观察组心理功能、社会功能及躯体功能等生活质量指标评分均高于对照组（P<0.05），表明舒适护理在感染合并心力衰竭老年患者护理中应用，对患者生活质量有明显提升效果;满意度方面，观察组（95.74%）高于对照组（80.85%），差异显著（P<0.05），表明老年感染合并心力衰竭患者对舒适护理服务的满意度较高，舒适护理的应用，对护理服务质量有提升作用。

综上所述，在老年感染合并心力衰竭患者护理中实施舒适护理措施，有利于患者生活质量的提升，护理效果较好，值得推广。

參考文献

杜锦锦，彭贻维.循证护理对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响[J].河南医学研究，2019，28（01）：166-167.

方霞君.整体护理对老年慢性心力衰竭患者的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（39）：138.

袁笔婷.心理护理在慢性心力衰竭合并房颤者中的疗效分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（15）：138-139.

张艳秋.延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力的影响[J].当代护士（中旬刊），2019，26（05）：33-35.