血液透析护理不安全因素分析及防范措施

刘丹丹

【摘 要】：目的：总结血液透析护理不安全因素，为血液透析护理安全提供依据。方法：回顾分析我院2018年1月-2019年12月期间血液透析患者使用不同方法护理的实际效果。结果：患者采取风险管理措施后，血液透析患者其护理不良事件以及护理投诉率显著下降，数据分析有统计学意义（P<0.05）。结论：血液透析过程中存在较多护理不安全因素，通过影响因素分析与采取风险管理措施，可降低风险事件发生，提高服务质量，值得临床推广应用。

【关键词】：血液透析;护理不安全因素;防范措施;护理投诉

【中图分类号】R36.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

血液透析在临床有较高的使用率，多用于急性肾衰竭、慢性肾衰竭或者急性中毒患者，通过血液透析帮助患者净化血液。患者血液透析过程中需要使用透析液，并有较多导管连接，护理期间容易发生护理不良事件[1]。本文结合我院2018年1月-2019年12月期间血液透析患者使用不同方法护理资料，总结护理不安全因素与防范措施，旨在降低血液透析患者护理不良事件发生，相关资料分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间：2018年1月-2019年12月，其中2018年1-12月常规护理（对照组），2019年1-12月采取风险护理管理（观察组），各随机抽取90例血液透析患者进行研究。对照组：男性48例、女性42例，年龄：33岁-78岁、平均年龄（56.95±5.27）岁。观察组：男性46例、女性44例，年龄：35岁-76岁、平均年龄（56.93±5.25）岁。两组患者均满足血液透析适应症，护理资料均有建立，研究经伦理委员会批准，两组患者上述一般资料差异较小，满足可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：对血液透析患者采取常规护理，包括观察病情、遵医嘱用药、询问患者感受等等。

观察组：总结血液透析患者护理不安全因素，针对护理不安全因素采取风险防范措施，包括：（1）成立护理风险管理小组，建立以护士长为领导的护理风险管理小组，负责各项管理制度实施监督，评估不同患者护理风险，收集并分析护理不良事件发生资料;（2）加强业务培训，参与血液透析护理人员进行层级管理，定期进行针对性业务培训，比如熟练掌握血透机与相关设备的使用及其操作流程、血液透析过程中自查等，基础业务熟练后不断提高护理人员核心素养;（3）通报制度，每周对血液透析过程中发生的不良事件、患者投诉情况予以通报，相关责任人需要做出深刻检讨，建立与之相应的赏罚制度。

1.3 观察指标

观察指标：（1）护理不良事件发生率;（2）护理投诉率。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS22.0完成数据分析，数据均为计数资料，表示为（n，%），X2检验，P<0.05：差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 护理不良事件发生比较

觀察组护理不良事件发生率小于对照组，存在统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 护理投诉率比较

观察组投诉率为0，对照组投诉率6.67%（6/90），数据分析χ2=6.207，P=0.013，存在统计学意义。

3 讨论

血液透析在终末期肾脏疾病治疗方面应用较多，但是实际护理过程中会因为较多因素出现差错，引起护理不良事件，增加护理投诉率。

血液透析过程中的护理不安全因素较多，总体可归纳为人员因素、管理因素以及仪器设备因素等，比如护理人员对血透机操作不熟练、责任心不强;现有管理制度无法调动护理人员工作积极性，管理存在漏洞，部分仪器使用后没有及时处理等[2]。

针对血液透析过程中出现的不安全因素，观察组患者护理期间加强风险护理管理，成立护理风险管理小组可保证由专人负责管理，提高不同人员对工作的重视;加强业务培训能够提高仪器操作熟练度以及规范化，提高无菌操作意识等;通报制度能够及时发现护理中存在的问题，并通过问题分析与处理，不断进行护理质量改进，减少护理不良事件的发生。

根据研究结果，观察组2.22%的不良事件发生率小于对照组17.78%，证实采取的风险护理管理措施能够达到降低护理不良事件的目的。与此同时，护理投诉率从6.67%下降到0，进一步证实了护理服务质量的提高，研究结果与张力维报道一致[3]。

综上所述，血液透析过程中存在较多护理不安全因素，通过影响因素分析与采取风险管理措施，可降低风险事件发生，提高服务质量，值得临床推广应用。

参考文献

陈河梅，陈敏，郭小燕.血液透析护理不安全因素分析及防范措施[J].按摩与康复医学，2018，9（21）：53-55.

吕爱香.护理安全管理对血液透析室护理质量的影响[J].中国卫生产业，2018，15（17）：104-105.

张力维.血液透析护理不安全因素及防范的对策分析[J].中国社区医师，2018，34（02）：177-179.