探究宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血的疗效

杨炜

【摘 要】目的研究分析产妇阴道分娩后产后出血采用宫腔水囊压迫法治疗的临床效果。方法选取2018年6月-2019年6月期间本院收治的52例经阴道分娩后出现产后出血的产妇作为研究对象，按照数字随机分组法，将其分为两组。实验组（n=26）采用空腔水囊压迫法止血;对照组（n=26）采用纱布填充法止血。对比两组产妇的治疗效果与术后并发症发生概率。结果实验组患者的止血起效时间显著短于对照组，组间差异明显（P<0.05）;实验组患者的24h出血量显著少于对照组，组间差异明显（P<0.05）;实验组患者的填充物留置时间显著短于对照组，组间差异明明显（P<0.05）;实验组患者的并发症发生概率为7.69%，显著低于对照组的34.61%，组间差异明显（P<0.05）。结论阴道分娩产后出血产妇采用宫腔水囊压迫法治疗可快速起到止血的治疗效果，显著降低患者的出血量，缩短填充物留置时间，该治疗方式的临床应用价值显著，值得进一步推广。

【关键词】宫腔水囊压迫法;阴道分娩;产后出血;临床效果

【中图分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

产后出血是产婦产后最常见且危害产妇生命安全的并发症[1]。导致产妇发生产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、血液疾病、产道损伤以及胎盘因素四个。手术治疗是产后出血患者的治疗措施之一，为提高患者的治疗效果，本次研究主要分析了产妇阴道分娩后产后出血采用宫腔水囊压迫法治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2018年6月-2019年6月期间本院收治的52例经阴道分娩后出现产后出血的产妇，按照数随机分组法，将其分为实验组与对照组，每组各26例。实验组产妇年龄在22-36岁，均值为（26.36±1.36）岁，其中包含15例初产妇、11例经产妇;对照组产妇年龄在21-36岁，均值为（25.88±1.42）岁，其中包含14例初产妇、12例经产妇。经本院伦理委员会批准;本次研究对象的入选标准为：①入组对象均具备完善的临床资料[2];②入组对象均对本次研究知情，自愿参与本次研究，已签署研究知情同意书;③入组对象均符合世卫组织规定的阴道分娩产后出血患者的临床诊断标准;排除标准：①合并精神、心理障碍无法配合正常治疗者;②合并对器官功能严重不全者;③合并其他急、恶性疾病。经对比，实验组与对照组患者的基础资料无明显差异（P>0.05），可开展对比研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者行纱布填充止血，方法为：患者取膀胱截石位充分暴露阴部，使用专业拉钩器具充分暴露产妇稳定宫颈，将使用浓度为2%的甲硝唑注射液浸湿的宫颈专用纱布由宫底至宫颈进行填塞，至宫颈无任何缝隙。

1.2.2 实验组

实验组患者采用宫腔水囊压迫治疗法止血，方法为：产妇取膀胱截石位，常规消毒后，使用阴道内窥镜使宫颈部充分暴露，将水囊置入产妇宫底，使用注射器抽取浓度为0.9%的氯化钠溶液300-500毫升左右注入水囊，以产妇宫底无升高，腹部无不适为最佳状态。根据产妇的出血量，可抽出部分生理盐水或再次注水。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗起效时间、24小时出血量以及填充物留置时间;观察并对比两组患者的并发症发生概率。

1.4 统计学方法

运用计算机将数据输入SPSS20.0软件中进行比对分析，计量资料的表示用（），组间的比较用t、χ2检验，计数资料表示用百分比（%），P<0.05表示统计学意义成立。

2 结果

2.1 实验组与对照组产妇治疗效果对比

实验组患者的止血起效时间显著短于对照组，组间差异明显（P<0.05）;实验组患者的24h出血量显著少于对照组，组间差异明显（P<0.05）;实验组患者的填充物留置时间显著短于对照组，组间差异明明显（P<0.05）。见表1所示。

2.2 实验组与对照组患者并发症发生概率对比分析

实验组26例患者中，1例出现发热，1例出现腹痛，未见其他并发症，该组患者的并发症发生概率为7.69%;对照组26例患者中，3例出现发热、2例出现腹痛、4例出现感染，该组患者的34.61%。对比两组患者组间资料，实验组患者并发症发生概率显著低于对照组（t=5.649，P<0.05）。

3 讨论

研究显示，产后出血是导致产妇死亡的常见原因之一，目前临床上对于产后出血产妇的治疗有药物治疗、手术治疗以及物理治疗三种方式，宫腔纱布填塞止血以及水囊压迫法止血均为宫腔填塞止血术[3]。该术型具有便于观察产妇出血量以及子宫底高度的优势，但是具有一定的感染风险。相关研究结果显示，剖宫产术后产后出血首选纱布填充止血;阴道分娩产后出血产妇首选水囊压迫止血法，因水囊压迫治疗因可根据产妇出血量及时调整水囊内水量，即改变压力，有利于尽早取出填充物，降低感染等并发症发生概率。

本次研究结果显示，实验组患者的止血起效时间显著短于对照组，组间差异明显（P<0.05）;实验组患者的24h出血量显著少于对照组，组间差异明显（P<0.05）;实验组患者的填充物留置时间显著短于对照组，组间差异明显（P<0.05）;实验组患者的并发症发生概率为7.69%，显著低于对照组的34.61%，组间差异明显（P<0.05）。可见，阴道分娩产后出血产妇采用宫腔水囊压迫法治疗可快速起到止血的治疗效果，显著降低患者的出血量，缩短填充物留置时间。

综上所述，阴道分娩产后出血产妇采用宫腔水囊压迫法治疗的临床应用价值显著，值得进一步推广。

参考文献

崔艳.妇产科阴道分娩产后出血的治疗方式效果研究[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：121-121.

张晓霞.产后出血患者经宫腔水囊压迫治疗效果分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（7）：80-81.

李妙花.B-Lynch缝合术与宫腔纱布填塞治疗难治性产后出血的疗效比较[J].中国基层医药，2017，24（16）：2483-2486.