是2-3个月阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视的临床效果及安全性分析

张琎

【摘 要】：目的探讨阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视的临床疗效。方法筛选本院2018-2019年接收的小儿弱视患者96例，对其分成对照组（短时遮盖）和实验组（阿托品+短时遮盖），各48例，对比两组的临床总有效率、视力变化及不良反应。结果通过5个月的治疗，实验组的临床总有效率、视力变化均超过对照组，差异显著，P<0.05。结论阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视的效果优异，且不良反应少，是一个安全、高效及可行性强的治疗方案[1]。

【关键词】：阿托品;短时遮盖;小儿弱视;安全性

【中图分类号】R48【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

引言：弱视在临床上是一个常见的疾病，其临床表现是：眼位偏移、视力模糊等，更有甚者会出现失明，一般多见于婴幼儿群体，该病会对患儿的身心健康、成长发育等带来不利的影响。对此一定要让患儿尽早接受科学、规范、有效的临床治疗及干预。现今，临床上最常见的治疗弱视的方法是短视遮盖法，其一般使用的是阿托品药物，对此本文主要探讨了阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视的应用价值。

一 对象及方法

（一）常规材料

筛选本院2018-2019年接收的小儿弱视患者96例，对其分成对照组和实验组，各48例。其中，实验组：男女各24例;年龄范围是1-6岁，平均年龄是3.3岁;病程是3-32个月，平均病程是16.2个月;弱视类型：屈光不正型16例、斜视型13例、屈光参差型19例。对照组：男性23例，女性25例;年龄范围是2-8岁，平均年龄是5.6岁;病程是5-36个月，平均病程是17.5个月;弱视类型：屈光不正型22例、斜视型9例、屈光参差型17例。对比两组在年龄方面的差异，不存在对比性，P>0.05。

入選原则：①所有患儿都达到弱视的临床诊断要求;②患儿家属均知悉此次实验活动，且签署了知情同意书。

（二）方法

对照组选择短时遮盖法进行治疗;实验组选择阿托品联合短时遮盖法进行治疗。其中，短时遮盖法的具体操作方法是：①让患儿配戴弱视眼镜，遮罩住其中一只正常眼睛，每日配戴约5h;②如果在配戴眼镜期间患儿视力有所改善，则需要将遮罩正常眼睛的时间针对性地缩减，并每月按时来院复查;③眼科医生按照患儿的实际改善程度及年龄对配戴眼睛的时间进行调整。

阿托品的使用方法是：①在患儿睡觉前将阿托品药物涂抹在其正常眼的下眼睑结膜囊内;②叮嘱患儿在强光照射下一定要配戴遮阳帽或墨镜;③如果需要配戴正常眼镜的话，则需要给予抗紫外线镀膜，并每月坚持来院复查;④眼科医生按照患儿的实际改善情况及年龄对其配戴眼镜的时间、涂抹阿托品的剂量等进行调整[2]。

（三）疗效评价

显效：通过临床治疗，患儿的视力恢复且稳定在1.0之上;有效：通过临床治疗，患儿的视力恢复且稳定在0.7之上;无效：通过临床治疗，患儿的视力仅提升一行或未提升。

（四）指标观察

对比两组的临床总有效率、视力变化及不良反应。

数据分析

此次实验数据通过SPSS25.0软件展开研究，计量资料通过x±s进行阐释，并给予t检验;计数资料给予x2检验。若P<0.05，则说明差异显著，存在统计学价值。

二 结果

（一）对比两组的临床总有效率

通过治疗，实验组的临床总有效率（97.92%）大于对照组（79.17%），差异显著（P<0.05）。如表1。

（二）对比两组治疗前后的视力变化

治疗前：两组的视力对比无差异，不存在统计价值（P>0.05）;治疗后：实验组的视力变化高于对照组，差异显著（P<0.05）。如表2。

（三）对比两组的不良反应情况

经治疗，对照组不存在不良反应;实验组有1例患儿出现面部泛红，随后自行消失不见。对照组和实验组的不良反应率分别是0.00%、2.08%，组间对比无差异（P>0.05）。

三 讨论

弱视多发于儿童，是一个常见的视力障碍疾病。由于人体视觉系统存在较强的可塑性，对此，在临床治疗中能够通过一些训练方法给予逆转和缓解。所以，一定要注意尽早地对患儿进行临床治疗及干预，帮助其尽快恢复视力。短时遮盖法是一个常见的临床矫正方法，其实在“弱视形成和屈光度密切相关”的理论引导下，通过弱视矫正眼镜对患儿的视力进行调整，由此能够达到减弱正常眼对弱视眼的影响，进而帮助患者改善视力。不过需要注意的是，在治疗的过程中，需要患儿的积极配合，若要针对一些年龄偏小的儿童来说，在缺乏家长及医生的督促及管理下，往往无法获得显著的临床效果[3]。通过本次研究发现：实验组的临床总有效率、视力变化均优于对照组，差异显著（P<0.05）。对此，联合使用阿托品对患儿进行治疗，能够利用抑制患儿的正常眼，逼迫患儿使用弱视眼来进行训练和矫正。需要注意的是，阿托品属于一类睫状肌麻痹剂，能够改善平滑肌的痉挛现象，抑制腺体的分泌，缓解患儿的疼痛感，同时也能够发挥散瞳的功能，导致眼压提升，加强视觉皮层功能的全面发育，促使被抑制的眼视觉通道被激活。

总之，在为弱视患儿进行临床治疗的过程中，通过阿托品联合短时遮盖法进行医治，能够大大地改善患儿的视力，且不良反应少，具有较强的安全性，该方案值得在临床上广泛应用。

参考文献

袁烨.阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视的临床效果及安全性分析[J].系统医学，2018，3（19）：113-116.

完夏冰，叶雷.阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视的临床效果及安全性探析[J].河南医学研究，2017（2）.

陈素英，靳慧霞.阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视的临床疗效及安全性分析[J].现代诊断与治疗，2019，30（06）：71-72.