控制近视，滴阿托品真的管用吗

2020-08-20游玉霞

游玉霞

越来越多的孩子出现近视症状，很多家长为此焦心。因此，当家长听说低浓度阿托品滴眼液可以控制近视加深，便如获至宝地去市面上寻找。

由于目前国内还没有正式上市的低浓度阿托品滴眼液，所以家长们纷纷找代购商，购买一些高浓度阿托品，再找技术人员稀释甚至自己稀释，简直就是将其当成“神药”来对待。但是，低浓度阿托品滴眼液，真的值得这么被追捧吗？

阿托品是从颠茄和其他茄科植物中提取出的一种有毒的白色结晶状生物碱，其对睫状肌的麻痹作用比较彻底，所以，目前临床上作为慢速散瞳药使用。

人的眼球每多增长1毫米，就会产生200～300度的近视。而阿托品不仅可以通过麻痹睫状肌让其放松调节，也能拮抗视网膜和脉络膜上的M受体，使眼球不过度生长，从而延缓近视的发展。

同时，不少研究发现，阿托品对近视发展的控制作用存在剂量依赖效应。也就是说，剂量越大，效果相对更好。

但是，高浓度阿托品滴入眼睛会有明显的散瞳作用，用药后会导致眼睛怕光、看不清东西等症状。长时间使用还可能有毒副作用，且停用高浓度阿托品后，近视发展速度会变得更快。

也就是说，阿托品浓度太低可能没什么效果，浓度高则副作用大，这就需要在疗效和安全性之间寻找平衡。

有研究比较了浓度为0.5%、0.1%和0.01%阿托品的使用情况，发现对照组在两年后，三组近视度数增加没什么太大差异，但是0.01%浓度的副作用却要明显低于其他两组。因此，研究結果认为0.01%的浓度相对合适，既能控制近视的发展，副作用也低。

通过查看相关研究文献，我们可以发现，有些小朋友在使用后，会有怕光的不适感。还有部分人使用阿托品没什么效果。而且本身睫状肌调节就有问题的孩子，使用低浓度阿托品是否合适，还值得商榷。况且，长时间使用阿托品，即使是低浓度的，可能也会有累积效应。

因此，低浓度阿托品对近视确实有一定的控制效果，但是具体到个人，建议使用之前，最好查一下适合度数、睫状肌等情况。在使用过程中，也要密切观察是否有副作用，使用半年左右，则需复查看下是否真的有用。