二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝临床疗效观察

唐俊

【摘 要】目的：对非酒精性脂肪肝患者使用二甲双胍进行治疗的效果进行探讨。方法：选取我院于2017年2月-2018年11月期间收治的60例非酒精性脂肪肝患者，通过区组随机化法将患者划分成对照组和研究组，各组例数均为30例，前者为患者使用维生素C片进行治疗，后者为患者使用二甲双胍进行治疗，对两组临床治疗效果进行比较和探讨。结果：研究组治疗有效率高于对照组，且研究组肝功能各项指标均优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：为非酒精性脂肪肝患者使用二甲双胍进行治疗，可以改善患者各项肝功能指标，提升治疗效果，值得临床应用。

【关键词】二甲双胍;非酒精性;脂肪肝

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

非酒精性脂肪肝病简称NAFLD，指的是一系列肝脏病理变化，由单一脂肪变性至肝硬化，其主要特征为肝脏发生病理损伤、肝功能异常，主要发病群体为不饮酒、少量饮酒人群。以往该病症被认为良性发展，但相关研究证明，该病症会慢慢进展成肝癌、肝衰竭，并且会伴随多种并发症，对患者身体健康和生命质量构成严重威胁，因此该病症的治疗越发受到医学界重视[1]。本文主要研究二甲双胍对非酒精性脂肪肝患者的治疗效果，同时对结果做出分析，详细内容报告如下。

1 研究对象和方法

1.1 基本信息

选取我院于2017年2月-2018年11月期间收治的60例非酒精性脂肪肝患者，通过区组随机化法将患者划分成对照组和研究组，各组例数均为30例，前者为患者使用维生素C片进行治疗，后者为患者使用二甲双胍进行治疗。对照组中，男女人数分别为17例和13例，年龄区间为44-78岁，年龄平均值为（63.58±11.35）岁;病程2个月-6年，平均病程（1.25±1.89）年。研究组中，男女人数分别为16例和14例，年龄区间为43-75岁，年龄平均值为（60.14±8.76）岁;病程3个月-7年，平均病程（2.54±0.17）年。相比之下，两组患者在基本资料方面并无显著区别，研究可比（P>0.05）。

1.2 方法

基础治疗：为患者进行饮食控制、运动锻炼、并发症治疗等。对照组：在基础治疗前提下为患者使用维生素C片（生产企业：四川依科制药有限公司，批准文号：国药准字H51020251）进行治疗，口服，每天三次，每次一片。研究组：在基础治疗前提下，为患者使用二甲双胍片0.25g（生产企业：昆山培力药品公司，批准文号：国药准字H32021473）进行治疗，常用初始剂量为每次0.5g，每天一次，可与食物同服，之后按照病情酌情加量[2]。

1.3 观察指标

观察患者治疗效果，包括治疗有效率、肝功能各项指标两方面。治疗有效率包含有效、显效、无效三点，前两点有效率之和为治疗总有效率;肝功能各项指标包括胰岛素抵抗指数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、低密度脂蛋白四方面。

1.4 统计学方法

通过SPSS软件（19.0版本）做统计，包括计数和计量两方面，分别用百分比和（）显现，并通过卡方和t检验，若P<0.05，表明组间差异明显，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率的比较

研究组治疗有效率高于对照组，差异显著，存在统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组肝功能各项指标的比较

研究组肝功能各项指标优于对照组，具有显著差异，有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

非酒精性脂肪肝在临床比较普遍，其显著特征为弥漫性肝细胞大泡行脂肪，临床表现包括无力、消化不良、肝痛、肝脾肿胀等，严重者常伴随血糖血脂异常、对患者正常生活造成严重影响。以往对该病症的治疗，主要以体育锻炼、控制饮食为主，近年来，相关研究表明胰岛素抵抗是该病症的重要致病机制，所以改善胰岛素抵抗变成治疗该病症的新靶点[3]。

二甲双胍是一种双胍类降糖药物，能够提升人体外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而阻止肝糖原异生，增加机体对胰岛素的敏感性，从而减轻肝脏负荷;相关动物实验表明，二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，降低血脂、肝脂，提升肝功能;且二甲双胍能够加强化肝组织中过氧化物酶体增殖物启动受体的表达，从而降低肝组织的表达压力，减少炎症反应[4]。

本文研究中，在基础治疗前提下，为患者分别使用二甲双胍和维生素C片进行治疗，从研究结果可知，使用二甲双胍产生的治疗效果优于维生素C片治疗效果，且肝功能各项指标均优于维生素C片治疗效果，足见使用二甲双胍的优越性，表明二甲双胍对非酒精性脂肪肝患者具有一定的治疗作用。

综上，对非酒精性脂肪肝患者使用二甲双胍进行治疗，效果显著，能够促进患者肝功能恢复，值得推广。

参考文献

倪利英.二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察[J].中国现代医生，2012，50（02）：50-51.

陈霞.二甲双胍联合基础疗法治疗非酒精性脂肪肝32例[J].中国药业，2012，21（15）：101-102.

周慶金.二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的疗效探析[J].当代医药论丛，2017，15（09）：59-61.

殷红伟，朱丽群.二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床观察[J].中国实用医药，2007（35）：80.