分析益气温阳汤加减治疗慢性心力衰竭的临床价值

张秋蓉

【摘 要】：目的：评价思考对慢性心力衰竭患者应用益气温阳汤加减治疗的临床应用价值。方法：抽选于2018年10月-2019年12月期间我院共收治的100例慢性心力衰竭患者，随机均分为两组。对照组（n=50）应用西医治疗，研究组（n=50）应用益气温阳汤加减治疗。评价及对比两组的疗效、心功能指标。结果：研究组的总有效率高于对照组（P<0.05）;研究组的心功能指标均优于对照组（P<0.05）。结论：对慢性心力衰竭患者应用益气温阳汤加减治疗，疗效确切，可有效促使患者心功能改善，具有较高临床借鉴意义。

【关键词】：慢性心力衰竭;益气温阳汤;心功能

Abstract： Objective： To evaluate the clinical application value of Yiqi Wenyang Decoction in the treatment of chronic heart failure. Methods： a total of 100 patients with chronic heart failure admitted to our hospital from October 2018 to December 2019 were randomly divided into two groups. The control group （n = 50） was treated with western medicine， and the study group （n = 50） was treated with Yiqi Wenyang decoction. To evaluate and compare the therapeutic effect and cardiac function indexes of the two groups. Results： the total effective rate of the study group was higher than that of the control group （P. Conclusion： the therapeutic effect of Yiqi Wenyang Decoction on patients with chronic heart failure is accurate， which can effectively promote the improvement of heart function and has a high clinical significance.

Key words： chronic heart failure; Yiqi Wenyang Decoction; heart function

【中圖分类号】R852【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

慢性心力衰竭属于一种心肌损伤疾病类型，是大部分心血管疾病的最终结果，多因炎症血流动力学负荷过重、心肌梗死等原因所致[1]。该疾病具有较高发病率，主要临床表现为乏力、胸闷、呼吸困难等，对患者生活质量造成影响。单纯利尿剂、强心剂以及血管扩张剂等西药治疗，疗效不理想。为进一步提高疗效，改善心功能，促进恢复，鉴于此，在本次研究中，评价思考对慢性心力衰竭患者应用益气温阳汤加减治疗的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选于2018年10月-2019年12月期间我院共收治的100例慢性心力衰竭患者，随机均分为两组。对照组（n=50）中，男性患者与女性患者分别有29例、21例;年龄45-80岁，平均（63.05±2.86）岁;病程4个月-6年，平均（1.48±0.10）年;研究组（n=50）中，男性患者与女性患者分别有30例、20例;年龄45-79岁，平均（63.12±2.77）岁;病程4个月-7年，平均（1.52±0.11）年。两组的基线资料经统计学计算对比无明显差异性（P>0.05），可作对比分析。

1.2 治疗方法

对照组（n=50）应用西医治疗，给予患者利尿剂、强心剂以及血管扩张剂等西药治疗，持续治疗3个月。

研究组（n=50）应用益气温阳汤加减治疗，药方：益母草30g、黄芪20g、茯苓15g、人参15g、白术15g、麦冬15g、五加皮12g、泽泻12g、红花10g、葶苈子10g、五味子10g、附子6g。水煎服，1剂/d，2次/d，持续治疗3个月。加减治疗：腹胀者加神曲、山楂;感染者加金银花;脉结代者加苦参、炙甘草;哮喘甚重者加苏子、大腹皮、杏子。

1.3 疗效评价与观察指标

评价及对比两组的①疗效;②心功能指标，包括左室射血分数（LVEF）、舒张早期二尖瓣血流峰值/舒张晚期二尖瓣血流峰值（E/A）。

1.4 统计学方法

将本研究所得数据纳入SPSS21.0软件中进行统计与分析，计数资料使用（%）表示采用x2对比检验;计量资料使用（x±s）表示采用t对比检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比

研究组的总有效率高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。（详见表1.）

2.2 两组患者心功能指标对比

研究组的LVEF、E/A指标均高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。（详见表2.）

3 讨论

慢性心力衰竭是各种心脏功能性疾病所造成的射血能力降低，因机体心脏部位的心排血量与血压功能下降而难以满足代谢需求，血液灌注较少且伴有体循环淤血[2]。目前现代西医中多主张给予常规对症治疗，如利尿、强心、扩血管等，疗效欠佳。

在祖国医学理论中，慢性心力衰竭归属“水肿”、“喘证”、“胸痹”等范畴，认为肺肝血瘀、心脾肾虚、痰浊内阻为病机，应坚持以活血利水、益气温阳、化痰泄浊为治则[3]。益气温阳汤药方中，益母草具有活血利尿、清热消肿之功;黄芪具有利尿、托毒排脓之功;茯苓具有利水渗湿、宁心健脾之功;人参具有补脾益肺、大补元气、生津安神之功;白术具有燥湿利水、健脾益气之功;麦冬具有润肺止咳之功;五加皮具有利水消肿、补益肝肾之功;泽泻、红花具有利水渗湿、活血通经之功;葶苈子具有祛痰定喘、下气行水之功;五味子具有养五脏、生津止渴、生阴中肌之功;附子具有温肾阳之功[4]。诸药合用，共奏益气温阳、活血利水之功。总之，中药治疗具有多靶点、多途径的综合效应优势，合理配伍使用，可确保将中医药治疗优势发挥至最大化。

本研究表明，研究组的总有效率高于对照组，提示应用益气温阳汤加减治疗可有效缓解乏力、胸闷、呼吸困难等临床症状，进而提高临床治疗效果。研究组的心功能指标均优于对照组，提示应用益气温阳汤加减治疗可提高心功能，对加速病情恢复有很大帮助。

综上所述，对慢性心力衰竭患者应用益气温阳汤加减治疗，疗效确切，可有效促使患者心功能改善，具有较高临床借鉴意义。

参考文献

黄绮秋， 何思敏. 益气温阳平喘法治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效及其对患者免疫功能的影响[J]. 中西医结合研究， 2019， 11（4）：176-179.

汤宝昌， 张治祥. 益气温阳汤加减治疗慢性充血性心力衰竭30例[J]. 现代中医药， 2015， v.35（06）：21-22.

苗灵娟， 杨永枝， 邢海燕， 等. 温阳益气汤联合西药治疗慢性心力衰竭的综合疗效观察[J]. 世界中西医结合杂志， 2018， v.13（04）：105-108.

郭晓丽. 温阳益气汤加减联合左卡尼汀对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J]. 医药论坛杂志， 2018， v.39（04）：153-155.