探究老年糖尿病患者应用静脉留置针实施静脉输液护理技巧

周小容 遂宁市中心医院

静脉留置针是临床治疗中行静脉输液时所使用的医疗工具，由于静脉输液治疗是将药物直接注射进人体血液中，无任何缓解过程，诸多研究表示，注射药物对血管具有一定的伤害性，其次是长期反复的静脉穿刺对血管造成的损伤，在静脉输液过程中也常常出现一些不良事件，如血管损伤、疼痛等。而静脉留置针具有操作简单、无需反复穿刺等特点，在一定程度上较好的减少了对血管的损伤，尤其是结合静脉输液护理技巧的情况下，能够更好的降低相关不良事件的发生。本研究对我院2018年3月至2020年3月收治的130例老年糖尿病病人均采用静脉留置针输液，试分析护理技巧在临床中的应用价值，详见下文。

一、资料与方法

（一）一般资料

将2018年3月至2020年3月我院收治的130例老年糖尿病病人纳入研究，经告知后所有研究对象均自愿参与，并签署相关文件，经我院相关医学部门准许。根据抽签法进行分组，将病人分为实验组（n=65）和参照组（n=65）。参照组中男39例，女26例；年龄61～79岁，平均年龄（69.1±2.6）岁。实验组中男41例，女24例；年龄62～81岁，平均年龄（70.2±2.4）岁。所有研究对象基本信息对比无显著差别（P＞0.05），存在可比性。

（二）方法

1.参照组。参照组病人实施一般护理，包括常规消毒、压脉等操作，同时向病人及其家属讲解输液相关知识、注意事项，指导其正确按压。2.实验组。实验组在静脉输液过程中采取护理技巧，具体内容包括：（1）在输液前检查相关设备质量、有效期、包装有无破损、型号、导管、针头等是否正常。选用一次性密闭式静脉留置针，穿刺前向患者及其家属告知静脉留置针的作用和使用方法，并告知相关注意事项，以增强患者对穿刺输液的配合性，有助于一次穿刺成功。（2）穿刺护理：选择病人较为明显且富有弹性的静脉作为穿刺点，不得在关节、韧带以及有静脉瓣的血管周围穿刺；若患者血管不够充盈，可先扎止血带1min，随后解开，手臂下垂30s后再扎止血带，可使病人血管快速充盈，有助于穿刺成功。对穿刺部位进行常规消毒，严格遵循无菌操作原则。（3）静脉炎预防护理：在输液过程中，护理人员使用生理盐水将导管中的残留药物融合注入，尽量减弱对血管的刺激，从而预防静脉炎的发生。同时当病人连续注入两种或两种以上药物时，在更换药物时需兑入生理盐水，避免不同药物间出现化学反应对病人的血管造成刺激。若已经发生静脉炎，则需对其进行评估分级，并按照相关处理规程给予相应的处理措施，加以观察。

（三）观察指标

观察对比两组病人的不良事件（血管损伤、局部肿胀、血栓、静脉炎）发生情况。

（四）统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料以（%）表示，x2检验，P＜0.05可认为有统计学意义，P＜0.01有非常显著性的差异。

二、结果

1.对比两组病人相关不良事件发生情况。实验组病人的不良事件发生率4.62%低于参照组的18.46%，差异较大（P＜0.05），见表1。

表1 两组病人相关不良事件发生率对比[n(%)]

三、讨论

糖尿病是一种慢性疾病，需要长时间进行输液治疗，而老年糖尿病病人作为特殊群体，机体功能逐渐衰竭、皮肤松弛，加上高血糖状态下极易发生血块凝固、感染、肿胀等不良事件。因此，在静脉输液过程中采取有效的护理技巧对于减少不良事件的发生具有重大意义。静脉留置针操作简便，适用于任何部位的穿刺，在注射药物治疗的同时减轻了病人反复穿刺的痛苦，也简化了护理工作，在临床上应用较为广泛。静脉输液也是护理工作中必须掌握的技能，在该过程中采取积极有效的护理干预措施，能够最大限度降低相关不良事件的发生风险，对病人的治疗效果和快速康复具有重要意义。在静脉输液治疗中，通过提前与病人进行沟通，促进其对静脉留置针的了解，有助于提升配合度；并选择合适的穿刺部位，降低对病人造成的皮肤损伤，严格遵循无菌操作原则，减少穿刺部位受感染的可能；密切观察病人局部皮肤以及不适症状的发生，以便于及时采取相应的措施，降低对病人造成的不利影响。

综上所述，对采用静脉留置针行静脉输液的老年糖尿病病人实施输液护理技巧，使病人在享受舒适护理的同时减少输液不良事件的发生，具有较高的临床应用价值。